首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇
心衰來了別扛著!“堅(jiān)強(qiáng)”的結(jié)果可能很殘忍
日前,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任張健教授表示,很多時(shí)候,老人生病了選擇自己扛著,生怕給子女添麻煩;年青人生病了也選擇扛著,生怕耽誤了業(yè)績,也怕親人擔(dān)心。但是,心衰萬萬抗不得。
張健指出,不少人認(rèn)為只有老人才會(huì)被心衰困擾,其實(shí)不然。老年人心衰多是基礎(chǔ)心血管疾病發(fā)展到終末階段,或者心臟結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)退行性瓣膜??;而年輕人心衰多以心肌炎、心肌病、先天性心臟病這些為主。
年輕人的急性心衰來得迅猛,因病毒和細(xì)菌感染引起的,一般是可逆性的心力衰竭。老年人的急性心衰可能是在原來問題上,由于感冒(感染)、飲食增加、作息改變、勞累或者情緒波動(dòng)引起癥狀的突然加重。
張健表示,根據(jù)病情的發(fā)展速度,心衰又分為急性心衰和慢性心衰。兩者的治療策略也是不同的。急性心衰發(fā)生后最重要的是保命,必須盡快將病人送到急診室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行搶救。一般會(huì)給病人插上呼吸機(jī)進(jìn)行吸氧、靜脈用藥,包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑。如果病人有心肌梗死或者缺血時(shí),還要給予硝酸酯類藥物來穩(wěn)定和緩解癥狀。
如果急性心衰發(fā)生在家里,病人自己千萬別扛著,家人千萬別慌張。首先,要撥打急救電話,盡快將病人送到醫(yī)院接受搶救。第二,如果患者發(fā)病后血壓高,可用一些硝酸甘油急救;如果病人手很涼,已經(jīng)出汗了,就不要用硝酸甘油,因?yàn)檫@時(shí)候已經(jīng)低血壓了;可讓患者平躺,等待救援人員到來。
而慢性心衰是病人需要長期面對(duì)的問題,管理慢性心衰離不開醫(yī)生、病人和家人共同的努力。在保證按時(shí)、按量服藥之外,生活方式上也需要嚴(yán)格管理。張健特別提醒老年病人,如果一旦發(fā)病,千萬不要怕麻煩子女而選擇扛著,這樣只會(huì)讓病情越拖越重,一時(shí)的“堅(jiān)強(qiáng)”可能換來的是對(duì)家人更大的“殘忍”。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:心衰 急性心衰 慢性心衰