懷孕后，準(zhǔn)媽媽對(duì)肚子里的小寶貝很緊張，除了常規(guī)的孕期書(shū)籍外，各種媽媽網(wǎng)站或者貼吧甚至老人們的囑咐一大堆，只要一聽(tīng)到什么可能對(duì)胎兒有傷害就特別恐懼。有傳言認(rèn)為孕期做超聲檢查對(duì)胎兒健康可能造成影響，產(chǎn)檢時(shí)，一部分孕婦便排斥做超聲檢查，殊不知，不做超聲檢查承受的風(fēng)險(xiǎn)更大。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室陳燕碧副主任醫(yī)師介紹，每個(gè)準(zhǔn)媽媽都知道孕期產(chǎn)檢一定要進(jìn)行超聲檢查，但很多準(zhǔn)媽媽對(duì)此項(xiàng)檢查并不了解，因此對(duì)檢查有誤解?？梢悦鞔_的是，研究表明，診斷性產(chǎn)前超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)安全的影像學(xué)檢查技術(shù)，尚無(wú)明確的證據(jù)證明超聲檢查可導(dǎo)致胎兒畸形或?qū)е绿荷L(zhǎng)遲緩。

整個(gè)孕期

常規(guī)需要做5次B超

常規(guī)情況下，整個(gè)孕期一般需要做5次超聲檢查，時(shí)間分別為：早早孕期7周左右，孕早期11~13+6周，孕中期20~24周，孕晚期28~32周，孕晚期38周。每次產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容都不同。

早早孕期（孕7周左右）

這次檢查是為了確定胚胎是否在宮內(nèi)著床，是否存活，明確陰道出血原因，明確單胎妊娠還是多胎妊娠，估計(jì)孕周。

孕早期（11~13周+6）

超聲檢查是為了測(cè)量胎兒頸項(xiàng)皮膚透明帶（NT）,若NT值大于2.5mm，提示胎兒頸項(xiàng)皮膚透明帶增厚，可能與染色體異常有關(guān)，需進(jìn)一步產(chǎn)前診斷。這個(gè)階段的檢查也可以較早發(fā)現(xiàn)部分嚴(yán)重的胎兒畸形，專(zhuān)業(yè)水平較高的B超醫(yī)生會(huì)對(duì)胎兒大腦、脊柱、心臟、肢體等結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重畸形進(jìn)行初步篩查。另外，這時(shí)期還要抽血做血清學(xué)指標(biāo)的唐氏篩查。通過(guò)這一系列的檢查，可以盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，部分嚴(yán)重的問(wèn)題就無(wú)須到中孕期才發(fā)現(xiàn)。

孕中期（20~24周）

超聲檢查為四維排畸篩查，分析胎兒的發(fā)育情況。它篩查胎兒畸形包括——神經(jīng)系統(tǒng)：無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出；泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻；消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等；其他畸形：短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。

孕晚期（28~40周）

孕28~32周超聲檢查是針對(duì)之前的檢查進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，因?yàn)榕咛ナ且粋€(gè)不斷發(fā)育的過(guò)程，有些問(wèn)題在早期不會(huì)呈現(xiàn)出來(lái)，發(fā)育后期才出現(xiàn)。如消化道、神經(jīng)系統(tǒng)一些遲發(fā)性的問(wèn)題到了這個(gè)階段才表現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)，這個(gè)階段檢查時(shí)我們還可以對(duì)胎兒總體的生長(zhǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。

到了孕38周左右，超聲檢查是為了預(yù)估胎兒大小、胎位、羊水、胎盤(pán)成熟度、臍帶等情況，進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估，比如小孩是不是巨大兒、雙頂徑是否過(guò)大、羊水是否過(guò)少等，以利于臨床醫(yī)生做好生產(chǎn)方案的建議及產(chǎn)前的準(zhǔn)備。

特殊情況需要

增加超聲檢查次數(shù)

如有些準(zhǔn)媽媽排卵期推后，在早期超聲篩查時(shí)未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，就需要推后再查。

中孕期胎兒畸形篩查時(shí)，因孕婦腹壁脂肪厚、胎位、羊水量等影響未完成該次檢查的，需再次復(fù)查。

有些不確定的異常情況需動(dòng)態(tài)觀察其后續(xù)改變后才能最終做出診斷。

孕婦出現(xiàn)陰道流血、下腹痛、外傷等情況也需進(jìn)行超聲檢查。

晚孕期醫(yī)生為了評(píng)估胎兒大小、胎方位、羊水、胎盤(pán)、臍動(dòng)脈血流等，也可能需要進(jìn)行超聲檢查。

陳燕碧建議準(zhǔn)媽媽們，一定要到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)胎兒超聲檢查，超聲醫(yī)生都會(huì)遵循ALARA（輻射防護(hù)最優(yōu)化）原則，即用盡可能低的超聲能量完成超聲檢查，盡量避免不必要的或非醫(yī)學(xué)目的超聲檢查的同時(shí)，也能最大限度地減少胎兒畸形漏診的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，大家也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，超聲檢查不是萬(wàn)能檢查，這種物理診斷方式存在一定的局限性，不可能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒異常問(wèn)題，因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況增加其他檢查盡量排查胎兒異常情況。（記者伍仞 通訊員游華玲、施思）