11月4日是聯合國糖尿病日，當天上午8點，太原市婦幼保健院開展了“我不做小糖人”的主題宣講與義診活動。

市婦幼產科主任張眉花帶領團隊在現場講解了妊娠糖尿病的危害以及管理血糖的方法，隨后又對現場的50多位孕媽進行了義診咨詢。

不少孕媽表示，自己并未關注過自身血糖問題，“原來，這個病前期是悄無聲息的，稍不注意就會惹上大麻煩?！币幻袐尡硎尽?/p>

A　什么是妊娠期糖尿病

據統計數據表明，我國的糖尿病發(fā)生率高達9.4%，排名世界第二，居于印度之后。在我國，每6個準媽媽中就有1名可能患有妊娠期糖尿病，多胎次準媽媽成為“糖媽”的風險尤甚。據張眉花介紹，妊娠期糖尿病對母嬰均存不利影響，有糖尿病合并準備妊娠的女性，更應提前做好準備，待血糖平穩(wěn)后再懷孕。

張眉花表示，糖尿病發(fā)病有很多高危因素，一是遺傳，二是飲食。因此在預防糖尿病中，媽媽在孕期中就應該關注到糖尿病的問題。妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現的糖耐量減低或糖尿病。換而言之就是準媽媽在懷孕前無糖尿病，懷孕后就出現了糖尿病。

那為什么懷孕后會發(fā)生糖尿病呢？市婦幼產科營養(yǎng)師郭翠清表示，懷孕后得糖尿病是因為懷孕期間物質代謝和激素水平改變，導致糖代謝紊亂，體內葡萄糖耐受性出現異常，發(fā)生血糖升高的情況。

B　妊娠期糖尿病對母嬰影響大

郭翠清表示，妊娠期糖尿病無論是對孕婦，還是對寶寶，危害都很大。

得了妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠期高血壓風險會比普通孕婦高出3-5倍，產后的糖尿病風險高出7倍多。此外還可能會導致流產率增加、羊水過多、早產風險增加等。

其實，妊娠期糖尿病對寶寶的危害更大。有妊娠期糖尿病的孕婦的孩子得糖尿病風險增加7—20倍，而且增加了新生兒出生缺陷，患呼吸窘迫癥、新生兒低血糖等疾病的風險也增大了。

所以，為了檢查孕后是否得糖尿病，準媽媽們需要在懷孕后的第24~28周時進行糖尿病篩查。一旦確定得了糖尿病，一定要及早介入進行專業(yè)治療。

C　這些高危人群需要警惕

妊娠期糖尿病可以造成如此多的不良影響，高危人群應更加警惕它的發(fā)生，那么，妊娠期糖尿病的高危人群是哪些？

1、 身體過胖者。若懷孕前體重指數在24以上（體重指數=體重公斤數/身高厘米的平方），應提高警惕。

2、 年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。

3、 有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。郭翠清說，育齡期女性出現的糖尿病可能與導致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關，與妊娠期糖尿病、2型糖尿病的發(fā)生擁有著共同的病理生理機制。

4、 家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬中有糖尿病患者時，本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。

5、 孕期的尿常規(guī)檢查經常出現空腹尿糖陽性。

6、 孕期反復患外陰陰道念珠菌?。ɑ蚍Q霉菌性陰道炎）。

7、 既往懷孕時出現過不明原因的反復自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。

8、 曾分娩體重大于4公斤的胎兒。

9、 之前有妊娠期糖尿病病史。

10、 懷孕過程中發(fā)現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多。

11、 維生素D缺乏。

此外，久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

由于大多數妊娠期糖尿病癥狀輕微或無癥狀，孕婦自身不易識別，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應警惕患病的可能性。

郭翠清建議，應及時進行糖耐量篩查，以免延誤治療同時通過孕期膳食指導、體重管理和運動，必要時及時啟用藥物治療，使整個孕期血糖控制平穩(wěn)，從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

D　運動+科學營養(yǎng)管理　良好控制血糖

郭翠清說，大部分妊娠期糖尿病患者通過運動管理和科學的營養(yǎng)管理可以使血糖得到良好的控制，既要保證孕婦和胎兒能量的需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥，盡可能選擇低血糖指數的糖水化合物，少量多餐，每日5餐—6餐。少部分的患者則還需要進行藥物的管理來控制血糖，如遵循醫(yī)囑，合理地使用胰島素控制體內血糖。

妊娠期孕婦的運動方式以有氧運動最好，如散步、練瑜伽、打太極拳等，不可做劇烈運動，如跑步、打球等，每天至少一次。一般于餐后半小時—1小時運動，持續(xù)20—30分鐘。監(jiān)測空腹、餐前血糖和餐后1—2小時血糖，有條件者每日測4次—6次。

“妊娠期糖尿病血糖控制標準應為：避免使用口服降糖藥，通過飲食治療不能控制血糖時，遵醫(yī)使用胰島素治療。血壓控制在130/80mmHg以下。每3個月進行一次腎功能、眼底和血脂檢測?！惫淝逭f。