十九大報告激發(fā)了一線醫(yī)生的熱情和激情。受本刊之邀，多位醫(yī)務(wù)工作者熱議十九大報告給我國醫(yī)療事業(yè)開辟的新空間，給自己帶來的新動力。——編者

以更飽滿的熱情為大眾健康服務(wù)

黨的十九大報告給我印象最深的是和醫(yī)療健康相關(guān)的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。”作為一個執(zhí)業(yè)26年的醫(yī)生，我曾于2011-2012年掛職衛(wèi)生行政主管部門，做過大量調(diào)研工作，一直對醫(yī)改很關(guān)注，在北京市人大會議上也提了一些建議，讀了這段話感觸頗多。近五年來，全國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域頻出新政，亮點頗多，尤其是北京，醫(yī)改取得了飛速進展，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有序推進、家庭醫(yī)生簽約制度不斷完善、3700余家醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)藥分開綜合改革……在一系列有力舉措的推動下，分級診療初見成效，形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，患者就醫(yī)也更加便捷有序。

報告中把群眾的健康和國家醫(yī)改提到了一個很重要的地位，相信未來五年一定會取得新的更大的成就。自己也將以更加振奮的精神、更加扎實的工作積極投身于疾病預(yù)防、醫(yī)療救治和促進醫(yī)改的工作之中，不忘初心，為健康中國，為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢盡一份微薄之力。

（北京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李海麗）

大眾健康是我奮斗的目標

過去的5年中，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得的巨大進展，是看得見摸得著的。具體的變化，一是工作中，80歲以上高齡患者增多了，這個人群中，很多老人思路清晰，生活自理，抗手術(shù)打擊，恢復好，過去認為年齡是手術(shù)禁忌的，現(xiàn)在這些不是問題，都能平安闖過。說明人民健康水平大幅提高。二是醫(yī)保異地結(jié)算給廣大人民帶來巨大方便和實惠，群眾發(fā)自內(nèi)心地高興。三是許多疾病治療水平躋身世界先進水平，比如疝疾病的外科治療水平。醫(yī)學發(fā)展飛速，各種先進的治療手段、治療理念在各級醫(yī)院發(fā)展迅速，如果我有個把月不學習就會落后?？蒲猩峡尚诺拇髷?shù)據(jù)、高規(guī)格的科研課題不斷增加，中國醫(yī)生在世界醫(yī)療領(lǐng)域的話語權(quán)越來越受到重視。

我最關(guān)注的是習近平同志在報告中提到“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)”的講話。我一直在首都三甲醫(yī)院工作，雖然我的工作一直在一線，一直在為廣大群眾服務(wù)，但我也看到醫(yī)療戰(zhàn)線上尚存在一些問題，如優(yōu)勢資源集中在了北上廣，集中在一線城市，廣大群眾看病不夠方便，他鄉(xiāng)生活不便利等。十九大報告中提出“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)”，就是要解決這一矛盾，構(gòu)建新型醫(yī)療體系。我們可以通過結(jié)對子、搞聯(lián)合、幫帶、遠程會診、網(wǎng)絡(luò)看病、加強培訓，甚至遠程手術(shù)等方法落實十九大精神，可挖掘、發(fā)揮的空間很大，積極保證人民健康福祉。今后的工作，希望在中央統(tǒng)籌安排下，建立完善的醫(yī)療體系。習近平同志說不忘初心，方得始終，永遠與人民同呼吸、共命運、心連心，永遠把人民對美好生活的向往作為奮斗目標。期待醫(yī)改取得令世人矚目的成就。

（解放軍304醫(yī)院普外科主任姚勝）

不忘從醫(yī)的初心，牢記為患者服務(wù)的使命

十九大報告中提到要正視目前我國民生的短板，提出要堅持在發(fā)展中保障和改善民生，必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補齊民生短板、促進社會公平正義，切實做到讓人民病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。希望政府工作計劃中能加大醫(yī)療的財政支出，加強醫(yī)療資源均質(zhì)化建設(shè)。好的醫(yī)療政策和體制，不僅能讓民眾享受充分便捷的醫(yī)療保障，也能讓醫(yī)務(wù)工作者體驗到充足的職業(yè)成就感，雙贏的局面才是解決醫(yī)療民生短板的可行之路。

十九大最深入我心的是大會主題：“不忘初心，牢記使命”。這同樣可以用來定義醫(yī)療的主題，正如特魯多醫(yī)生的墓志銘上所說：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。照護生命，安慰心靈，勿忘從醫(yī)的初心，牢記職業(yè)的使命，呼喚責任的擔當，方得始終。

（中日友好醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任程靖寧）

從十九大報告中看到醫(yī)療行業(yè)努力方向

作為普通的黨員醫(yī)務(wù)工作者，有責任從十九大報告中尋找醫(yī)療行業(yè)努力方向。健康是美好生活的基礎(chǔ)，近年來，政府已經(jīng)從管理框架上改善了百姓方便就醫(yī)、費用支持。報告中總結(jié)“創(chuàng)新型國家建設(shè)成果豐碩，天宮、蛟龍、天眼、悟空、墨子、大飛機等重大科技成果……”這些突出成就中還盼有更多醫(yī)學相關(guān)項目。

今天，為人民提供健康保障的任務(wù)仍然在路上?！靶聲r代”需要過硬的醫(yī)療隊伍，我認為，醫(yī)療隊伍的主體是醫(yī)生，所以，目前選拔、吸引更多優(yōu)秀人才，特別是具有優(yōu)秀的道德品質(zhì)的人才進入醫(yī)療隊伍非常急切。要建立一支既可以創(chuàng)新醫(yī)療，又可以規(guī)規(guī)矩矩看病，讓百姓放心的醫(yī)療隊伍。

（空軍總醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師張紅超）

服務(wù)大眾健康任重而道遠

報告中“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)”為基層一線醫(yī)生指明了發(fā)展方向。我是一名一線醫(yī)務(wù)工作者，身處在中國較有特色的婦幼保健體系，我所從事的是婦女兒童眼保健工作。一貫強調(diào)預(yù)防為主，對疾病早期干預(yù)。在兒童眼保健工作方面，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心特別強調(diào)早期眼部檢查，強調(diào)致盲性眼病的發(fā)現(xiàn)，特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等兒童致盲性眼病。在廣州市衛(wèi)生局主導下，由我院眼科主持制定了《廣州市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治規(guī)范》，以三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，在廣州十二個區(qū)建立初篩篩查網(wǎng)點，指定有資質(zhì)的醫(yī)院負責轄區(qū)內(nèi)的初步篩查。有效地控制了這個疾病在廣州所導致的兒童盲癥。為了消除疾病治療方面發(fā)展的不平衡，我們還把這一模式，通過廣東省援疆項目，推廣到邊遠的新疆地區(qū)，在新疆喀什地區(qū)建立了“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治體系”。

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科主任醫(yī)師項道滿）

響應(yīng)號召服務(wù)基層造福百姓

報告中明確將繼續(xù)實施健康中國戰(zhàn)略，我們要堅定不移地投身健康服務(wù)業(yè)；堅定不移地執(zhí)行人才核心戰(zhàn)略；引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源自愿下沉，創(chuàng)新機制讓市縣級醫(yī)療充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源打造地方優(yōu)勢學科，以地方發(fā)展起來的學科為核心建立?？漆t(yī)聯(lián)體，惠及更廣大的基層百姓。

通過提高地方醫(yī)療的臨床能力和服務(wù)能力，讓人民群眾自愿大病不出縣，從而達到分級診療的目的，為市縣兩級合作醫(yī)院培養(yǎng)一支“帶不走”的醫(yī)療人才隊伍。繼續(xù)堅持公益為先，繼續(xù)堅持以“規(guī)范，公益，誠信，實干，高端”五項為特征的品牌建設(shè)，以“誠信、做實事”為基本原則，緊緊團結(jié)和依靠聯(lián)盟會員、會員企業(yè)，齊心協(xié)力實現(xiàn)聯(lián)盟“醫(yī)護人員的溫馨家園；社會友人的安全港灣;醫(yī)療健康的誠信社區(qū)”的愿景，與社會各界愛心人士一起為實現(xiàn)中華民族的健康夢貢獻力量。

（北京阜外醫(yī)院心臟外科主任吳永波）

醫(yī)防結(jié)合不斷提升人民生活質(zhì)量

期盼通過改革鼓舞醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)熱情

黨的十八大以來，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線已經(jīng)有了長足進步，目前，實行60多年的藥品加成政策已經(jīng)取消，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到30%以下，并降低了相關(guān)檢查費用，理順醫(yī)療服務(wù)價格。取消以藥養(yǎng)醫(yī)政策真正落到實處，還有多道坎要邁。

取消藥品加成后，醫(yī)療機構(gòu)將降低檢查類、化驗類醫(yī)療服務(wù)價格，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，同步提高診療、手術(shù)、護理等部分醫(yī)療服務(wù)價格。醫(yī)院由此減少的收入通過建立新的補償機制予以彌補，即各級財政投入分擔20%、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格彌補70%、公立醫(yī)院通過加強核算和節(jié)約成本分擔10%，確保群眾負擔總體不增加。

沒有全民健康，就沒有全面小康，要把握時代脈搏，開啟健康中國建設(shè)新局面。我想，改革的最終目標是讓群眾得實惠、醫(yī)務(wù)工作者受鼓舞、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、黨和政府得民心。期待今后的醫(yī)療新政能更好體現(xiàn)新時期黨的醫(yī)藥衛(wèi)生改革的政策和惠民工程。

（北京大學第一醫(yī)院泌尿外科主任林?。?/p>