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吃藥也需正確“姿勢”

2017年10月17日 11:02 | 來源:科技日報
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“安全用藥關(guān)系著每一個人的健康,大家在用藥時候一定不能輕信廣告、勿偏聽謠傳,服藥遵醫(yī)囑、細(xì)看說明書。”中國藥學(xué)會副理事長兼秘書長丁麗霞呼吁。

近日,有媒體報道,52歲的“資深”糖友李女士以為吃保健品,就可以不用吃藥和打胰島素控制血糖了,結(jié)果血糖不降反升,引發(fā)并發(fā)癥,左眼幾乎失明。

生活中,像李女士這樣的人還有很多。懷孕不能服藥、吃藥時隨意調(diào)換劑量、中藥沒有副作用可以隨便吃……日前,在中國藥學(xué)會公布的公眾用藥十大誤區(qū)目錄上,這些都榜上有名。

“安全用藥關(guān)系著每一個人的健康,大家在用藥時候一定不能輕信廣告、勿偏聽謠傳,服藥遵醫(yī)囑、細(xì)看說明書?!敝袊帉W(xué)會副理事長兼秘書長丁麗霞呼吁。

誤區(qū)一:保健食品當(dāng)藥品 貽誤病情危生命

進(jìn)入老齡化社會,人們對保健養(yǎng)生日益關(guān)注。有些老年人尤其是慢性疾病患者擔(dān)心長期服藥有毒副作用,又求健康心切,誤認(rèn)為保健食品對疾病有直接療效,拿保健食品當(dāng)藥品服用。

對此,丁麗霞表示,保健食品是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品,不以治療疾病為目的。保健食品不是藥品,沒有臨床治療作用,不能代替藥品。老年朋友將保健品當(dāng)做救命稻草,擅自停藥或用保健食品控制病情,會貽誤病情。

中國藥學(xué)會安全用藥科普傳播專家、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院主任藥師劉皈陽說,慢性疾病患者要正確對待疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,不要迷信保健食品、降壓降糖儀器等可以替代藥物使用,以免引發(fā)多種嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥。

誤區(qū)二:多種藥物疊加用 欲求療效反傷身

感冒的小王為了盡快緩解癥狀不影響面試,隨意搭配了三種感冒藥吃,結(jié)果導(dǎo)致血尿,確診為急性腎小球腎炎。生活中,很多人認(rèn)為生病了多吃幾種藥,作用會更強,病好得更快。

劉皈陽表示,在選購藥品時,公眾要注意含同種成分的藥品不要重復(fù)服用。比如許多中成藥表面看是中藥,但實際是中西藥混合制劑。如降糖藥消渴丸含西藥成分格列本脲,與其他降糖藥聯(lián)用時,劑量疊加,可導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至危及生命。

誤區(qū)三:隨意換藥調(diào)劑量 加重病情要當(dāng)心

人們普遍缺乏安全用藥知識,家庭用藥存在一些誤區(qū),例如隨意加大或減少用藥劑量、隨意換藥等。丁麗霞介紹,生活中很多高血壓患者平時一般不吃藥,出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀后才服藥,癥狀一消失馬上停藥,殊不知這種做法非常危險。大部分降壓藥物要達(dá)到其最大療效一般需1周左右的時間。突然加量或換服其他降壓藥物,容易導(dǎo)致血壓波動變大,增加中風(fēng)、心肌梗死、腎損害等風(fēng)險,使病情加重。

抗菌藥的使用也有患者隨意加量、任性換藥的現(xiàn)象。殊不知,抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度及藥物療程,如達(dá)不到有效的血藥濃度及藥物療程,不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,增加治療難度。

誤區(qū)四:藥品存放太隨意 兒童誤服損健康

一對4歲的小姐妹因在家中玩耍時誤服藥物,昏睡不醒,被緊急送到兒童重癥監(jiān)護(hù)室救治,經(jīng)過一夜搶救,才被從死亡線上拉了回來。近年,兒童因誤服藥品導(dǎo)致中毒的事件屢見不鮮,家庭藥品存放隨意是造成兒童誤服藥品主要原因之一。

很多兒童藥品為了掩蓋苦味通常會添加甜味劑,目的是方便兒童服用,但是由于口感較好,易被兒童當(dāng)成飲料服用。

鑒于以上情況,丁麗霞建議,家長在選購兒童藥品時要首選配有兒童保護(hù)蓋的藥品,這樣不容易被孩子打開;務(wù)必要將藥品存放在兒童看不到、夠不著的地方,最好能鎖起來。

誤區(qū)五:盲目相信OTC 認(rèn)為沒有副作用

女白領(lǐng)被蚊子叮咬后涂抹風(fēng)油精,結(jié)果半邊臉都腫了,經(jīng)診斷,患者屬于過敏體質(zhì),風(fēng)油精引起了過敏反應(yīng),導(dǎo)致接觸性皮炎。劉皈陽表示,相對于處方藥而言,非處方藥有較高的安全性、不易引起耐藥性或耐受性。但非處方藥本身也是藥,不是絕對沒有不良反應(yīng)。

劉皈陽強調(diào),非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用,不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù),改變用藥方法或用藥途徑。如常用的胃動力藥嗎丁啉,盡管長期服用也具有較高的安全性,但對于胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻的患者是禁用的,因其可加重病情,選擇藥物時應(yīng)注意。

誤區(qū)六:成癮藥物要辨清 濫用易致依賴性

大家都知道麻醉類止痛藥會引起藥物成癮,其實生活中一些常見藥品如長期服用,同樣會讓人在身體與心理上形成依賴,上癮難戒。

“與我們生活最‘親密’的止痛藥和鎮(zhèn)咳藥等家中必備藥物中,有些也含有能使人成癮的成分,如若不遵醫(yī)囑隨意服用,很容易讓你在不知不覺中染上藥癮?!眲ш栒f,如常用的鎮(zhèn)咳藥復(fù)方甘草片由于組成物中包括阿片,久服可能上癮,一般最多連續(xù)服用五天必須停藥。

他提醒,藥物在正常合理的范圍內(nèi)服用,會對疾病有很好的控制效果。一定要按照醫(yī)生的處方或藥品說明書來服用,不要反復(fù)加量,以免導(dǎo)致成癮。

誤區(qū)七:不敢服藥恐傷胎 過度謹(jǐn)慎不可取

懷孕了,對準(zhǔn)媽媽來說,除了孕育新生命的欣喜與期待之外,或多或少會伴隨著不安的情緒,生怕稍有差池會傷害到腹中胎兒。尤其是準(zhǔn)媽媽生病,怕傷到寶寶,堅決硬扛,不肯吃藥。

準(zhǔn)媽媽到底能不能用藥呢?對此,劉皈陽表示,目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn),按藥物的不同危害進(jìn)行了分級,如A級藥物:對孕婦安全,對胚胎、胎兒無危害,如適量維生素A、C等;B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、紅霉素等。

“可見,并不是所有的藥物孕婦都不能用。孕婦用藥的最危險時期是妊娠開始后的前3個月,此時胎兒正處于發(fā)育形成期,最易受藥物的攻擊,引起畸形、流產(chǎn)。因此,在此期間盡量不用任何藥物。”劉皈陽說。

誤區(qū)八:中藥認(rèn)識太片面 安全無毒不正確

近年來,中藥養(yǎng)生逐漸成了一股潮流。很多人都認(rèn)為中藥安全、沒有副作用。

對此,劉皈陽解釋說,藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一,中藥也不例外。日常生活中,不少喜歡擅購中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫(yī)學(xué)常識,易因辨癥不準(zhǔn)、重復(fù)用藥、超量濫用引起不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致病癥加重,特別是有基礎(chǔ)病的患者以及老人、小孩和孕婦,服用不慎更容易傷身。

比如有些人一覺得有點腰酸背痛,就吃六味地黃丸補一補。其實六味地黃丸并非人人適用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸,不但會加重濕熱,導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現(xiàn)象,還可能越補身體越不適,甚至使原有病情加重。

誤區(qū)九:送服藥物圖方便 使用飲料隱患多

一般來講,服藥應(yīng)該用白開水,但一些人為圖方便也會隨手用咖啡、果汁、牛奶等飲料送服藥物。其實,用咖啡、飲料、牛奶等送服藥物,會影響藥物療效甚至對健康造成影響。

劉皈陽表示,布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥對胃黏膜有刺激作用,用咖啡服藥,其中的咖啡因會更刺激胃酸分泌,加重布洛芬對胃黏膜的副作用,容易誘發(fā)胃出血、胃穿孔。也有人在服藥時嫌苦用飲料或牛奶代替白開水服藥。牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣離子,可能與某些藥物結(jié)合而影響藥物的吸收,因此不建議與藥物同服。

誤區(qū)十:發(fā)燒就用抗菌藥 不遵醫(yī)囑誤病情

身邊很多人在感冒發(fā)燒時都會自行使用抗菌藥物,但發(fā)熱不等于感染,更不等于細(xì)菌感染。有媒體報道,某6歲女孩最初只是感冒引起的發(fā)燒,卻因濫用抗生素引起“藥物熱”,結(jié)果被高燒纏了一個多月。

劉皈陽說,發(fā)熱的原因很多,除了感染性外,還有結(jié)締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。抗菌藥物只對細(xì)菌有殺滅或抑制作用,沒有細(xì)菌感染時,用抗菌藥物是沒效果的。感冒一開始就服用抗菌藥物,不但對治療無益,還會引起藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

“而且,抗菌藥物的種類有很多,孩子生病后,家長不能擅自使用藥物,應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用時盡量選用窄譜而不是廣譜抗生素,盡量不聯(lián)合使用?!眲ш枏娬{(diào)。(記者 付麗麗)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:吃藥 誤區(qū) 安全用藥

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