消除貧困,改善民生、逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕,是社會(huì)主義的本質(zhì)要求,是黨的重要使命。

黨的十八大以來,扶貧開發(fā)作為實(shí)現(xiàn)第一個(gè)一百年奮斗目標(biāo)的重點(diǎn)工作,被納入“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,擺在了更加突出的位置,大力實(shí)施精準(zhǔn)扶貧,不斷開創(chuàng)扶貧開發(fā)事業(yè)新局面。

當(dāng)前,我國(guó)扶貧開發(fā)已經(jīng)進(jìn)入啃硬骨頭、攻堅(jiān)拔寨的沖刺期,要堅(jiān)決打贏這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn),需要凝聚各方面的力量和智慧。

人民政協(xié)責(zé)無旁貸。

繼去年召開以“實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧,提高扶貧實(shí)效”為主題的專題議政性常委會(huì)議后,今年全國(guó)政協(xié)的專題議政性常委會(huì)議又一次把目光聚焦在了精準(zhǔn)扶貧上,主題為“實(shí)施精準(zhǔn)扶貧中存在的問題和建議”。圍繞這一議題,從8月28日至8月30日,出席全國(guó)政協(xié)十二屆常委會(huì)第二十二次會(huì)議的常委和委員們認(rèn)真履行職能,在專題分組討論時(shí)、在書面發(fā)言中、在口頭發(fā)言里,充分建言獻(xiàn)策,為譜寫脫貧攻堅(jiān)的新篇章貢獻(xiàn)真知灼見。

脫貧,需要內(nèi)因和外因共同發(fā)揮作用。外因中,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),基本公共服務(wù)提供,需要黨委、政府承擔(dān)起保障和兜底的責(zé)任。會(huì)議期間,針對(duì)這一專題與會(huì)人員進(jìn)行了熱烈討論。

著力打通“最后一公里”

要想富,先修路。這句被社會(huì)大眾廣泛熟悉的口號(hào),從一個(gè)側(cè)面體現(xiàn)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對(duì)一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用。

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)缺乏恰恰是貧困地區(qū)發(fā)展的瓶頸問題。

“調(diào)研中,我們發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)貧困地區(qū)縣級(jí)財(cái)政無力承擔(dān)各類基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目補(bǔ)貼不足部分的兜底責(zé)任?！眮碜詮V西的錢學(xué)明委員建議,國(guó)家提高對(duì)貧困地區(qū)建設(shè)項(xiàng)目的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),不足部分有各省級(jí)政府兜底?！爸挥羞@樣,貧困地區(qū)的基建才有可能有質(zhì)的飛躍,為脫貧奠定良好基礎(chǔ)”。

田嵐常委對(duì)此建議表示贊同,作為來自貧困地區(qū)湖南湘西的他,還以親身經(jīng)歷進(jìn)一步建議,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和改善基本公共服務(wù)要樹立“一盤棋”思想,加強(qiáng)各級(jí)規(guī)劃的銜接。“規(guī)劃也要精準(zhǔn),不能打亂仗。”他說。

胡國(guó)珍常委來自貴州黔東南州,作為副州長(zhǎng)的她,工作在脫貧攻堅(jiān)第一線,對(duì)于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的運(yùn)作流程非常熟悉。她建議,要集成整合“村村通”工程,在實(shí)施貧困村道路工程的同時(shí),加快寬帶信息網(wǎng)絡(luò)、水網(wǎng)、電網(wǎng)的建設(shè)。

農(nóng)村缺乏專業(yè)人才,貧困地區(qū)尤甚,很多基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)以及后期維護(hù)都面臨重重困難。陳德銘常委建議出臺(tái)優(yōu)惠政策,引導(dǎo)專業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人到貧困地區(qū)從事規(guī)劃設(shè)計(jì)、項(xiàng)目管理維護(hù)等工作。

農(nóng)村的環(huán)境和水質(zhì)問題作為基礎(chǔ)設(shè)施的重要一環(huán),與貧困群眾的健康息息相關(guān)。會(huì)上,很多常委和委員對(duì)此也提出建議:應(yīng)加大農(nóng)村生態(tài)環(huán)境治理和垃圾污水處理力度,加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)管理和投入,確保農(nóng)村飲水安全。

“公共文化服務(wù)設(shè)施建好了,還要引導(dǎo)群眾利用好。”吳江常委多次參加全國(guó)政協(xié)公共文化服務(wù)方面的調(diào)研,對(duì)此感同身受。他建議把“三下鄉(xiāng)”的重點(diǎn)放到貧困地區(qū),培訓(xùn)農(nóng)村文化人才,豐富群眾的精神文化生活。

扶貧先扶智,用教育阻斷貧困代際傳遞

“堅(jiān)決阻止貧困現(xiàn)象代際傳遞?！?015年3月8日,習(xí)近平總書記在參加十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議廣西代表團(tuán)審議時(shí)指出。

而教育在其中的作用最為關(guān)鍵。

“教育基礎(chǔ)薄弱,合理布局教育資源難度較大,職業(yè)教育發(fā)展滯后,農(nóng)村教師缺乏。”李衛(wèi)紅委員在專題分組討論會(huì)上,發(fā)言伊始就點(diǎn)出了貧困地區(qū)教育發(fā)展面臨的困難。她建議,要在夯實(shí)基礎(chǔ)上用真功,確保建檔立卡的貧困家庭學(xué)生順利完成義務(wù)教育;要在拓展空間上聚合力,構(gòu)建多方參與、協(xié)同推進(jìn)的脫貧攻堅(jiān)大格局,加快實(shí)現(xiàn)教育基本公共服務(wù)全覆蓋。

教育扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的重要支撐,如何做到全覆蓋?楊維剛常委建議:一要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),壓實(shí)責(zé)任;二要優(yōu)化城鄉(xiāng)學(xué)校布局,促進(jìn)均衡發(fā)展,優(yōu)化鄉(xiāng)村教師補(bǔ)充機(jī)制,推進(jìn)農(nóng)村學(xué)校信息化建設(shè);三是職業(yè)教育要做到產(chǎn)教融合,培養(yǎng)訂單式人才;四是拓寬社會(huì)資本參與教育扶貧的渠道。

職業(yè)教育在教育扶貧當(dāng)中的作用,被常委、委員們屢次提及。郭振家常委就提出要充分發(fā)揮職業(yè)教育在精準(zhǔn)扶貧中的作用。他建議要強(qiáng)化職業(yè)教育資源建設(shè),加快推進(jìn)貧困地區(qū)職業(yè)院校布局結(jié)構(gòu)調(diào)整和適應(yīng)市場(chǎng)需求的中等職業(yè)學(xué)校建設(shè);要推進(jìn)招生制度改革,完善資助政策體系,優(yōu)化人才培養(yǎng)模式。他尤其強(qiáng)調(diào)要重視創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和實(shí)踐教育,讓貧困學(xué)生實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)就業(yè)。在他看來,這對(duì)于貧困家庭脫貧至為重要。

鄉(xiāng)村教師短缺是這兩年的一個(gè)熱點(diǎn)話題。劉長(zhǎng)銘常委在全國(guó)兩會(huì)期間就為此多次呼吁。這次常委會(huì)議上,他繼續(xù)呼吁要調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量來解決這個(gè)問題,提高鄉(xiāng)村教師的生活待遇,引導(dǎo)社會(huì)愛心人士從“捐設(shè)備”到“引師資”轉(zhuǎn)變。康耀紅常委則建議,不僅要提高待遇,還要通過制度性安排,促進(jìn)城鄉(xiāng)教師交流,提高鄉(xiāng)村教師的業(yè)務(wù)水平,讓他們能夠自信、自豪地教書育人。

農(nóng)村留守兒童多,但學(xué)前教育資源嚴(yán)重不足。為此,葛劍雄常委呼吁政府要充分重視貧困地區(qū)留守兒童的學(xué)前教育,讓他們從一開始就縮小同社會(huì)的差距。針對(duì)這一問題,楊文委員也給出了具體的建議:完善貧困地區(qū)學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制,加大中央財(cái)政的投入;健全貧困地區(qū)幼兒園師資隊(duì)伍建設(shè)保障制度,增加貧困地區(qū)幼兒園教師編制數(shù)量,提高工作補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),完善培訓(xùn)體系;鼓勵(lì)高校與貧困地區(qū)合作開展幼師換崗脫產(chǎn)培訓(xùn)。

實(shí)施健康扶貧,防止因病致貧返貧

這次常委會(huì)議前,全國(guó)政協(xié)圍繞會(huì)議主題組織開展了深入調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn),因病因殘致貧返貧成為穩(wěn)定脫貧的新難點(diǎn)。

作為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要戰(zhàn)場(chǎng),健康扶貧的成效直接影響其成敗。

“貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系不健全,醫(yī)療服務(wù)保障能力嚴(yán)重不足;貧困人口的醫(yī)保水平偏低、精準(zhǔn)健康資金保障政策有待優(yōu)化;醫(yī)保救助管理體制分割、統(tǒng)籌不到位嚴(yán)重影響了健康扶貧的成效;深度貧困地區(qū)生活環(huán)境差、健康素養(yǎng)低、患病風(fēng)險(xiǎn)高……”何維常委經(jīng)過調(diào)研,發(fā)現(xiàn)貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)存在很多難題。為此,他建議,加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施建設(shè),推動(dòng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體,組織專家團(tuán)隊(duì)按病種進(jìn)行大病分類救治,組建大病救治和慢病管理醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì),服務(wù)與培訓(xùn)同步推進(jìn),確?，F(xiàn)在治好貧困人口大病,長(zhǎng)遠(yuǎn)慢病可防可控。調(diào)整優(yōu)化貧困人口醫(yī)保救助政策,兜底保障因病因殘致貧返貧人群。充分發(fā)揮多層醫(yī)保、救助、兜底保障的綜合政策效應(yīng),對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助補(bǔ)償后,醫(yī)療費(fèi)用仍超過家庭承受能力的貧困戶實(shí)施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用報(bào)銷90%、門診報(bào)銷80%,使其免于因病因殘致貧返貧。

貧困人口罹患慢性病和重大疾病的比例普遍高于其他人群,推行慢性病救治保障機(jī)制建設(shè)具有重要意義。池慧委員發(fā)現(xiàn),一些地方的健康保障政策重治療輕預(yù)防、重需方輕供方,較少關(guān)注因病致貧的根源。為此,她建議從醫(yī)、患、保三方綜合考慮:在“醫(yī)”上要深化簽約服務(wù)內(nèi)容,著力提高慢性病管理效果;“患”上要細(xì)化慢性病貧困人口分類,提供精準(zhǔn)保障;“?！鄙弦卣箍蓤?bào)銷范圍和途徑,加強(qiáng)多層次醫(yī)學(xué)保障制度銜接,切實(shí)減輕貧困人口疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

張勉之委員建議,將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理相結(jié)合,提高貧困地區(qū)的健康保障水平,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在慢病管理中的獨(dú)特作用。具體來說,他建議在貧困地區(qū)開展中醫(yī)慢病管理,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生組織建立中醫(yī)綜合服務(wù)科室;構(gòu)建市、縣、鎮(zhèn)、村一體化的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體,提升縣鄉(xiāng)村中醫(yī)服務(wù)能力和人才培養(yǎng)水平;開展產(chǎn)業(yè)扶貧,在有條件的貧困地區(qū)開展中藥種養(yǎng)殖業(yè)。