在網(wǎng)易健康《Health Bang》獨(dú)家發(fā)布的“婦科十大謎團(tuán)”里，“HPV疫苗每個(gè)女性都需要注射，HPV呈陽(yáng)性預(yù)示癌變”這一說(shuō)法排名第三，謎團(tuán)指數(shù)：72.60%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，37.60%的網(wǎng)友認(rèn)為這個(gè)說(shuō)法是正確的，還有35.00%的網(wǎng)友選擇了“不確定”。我們請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)生、主任醫(yī)師、《子宮情事》作者譚先杰和我們聊一聊這個(gè)話題。

HPV是近期很熱門的一個(gè)詞語(yǔ)，它的中文名字叫人乳頭瘤病毒。德國(guó)埃朗根-紐倫堡大學(xué)病毒學(xué)教授哈拉爾德·楚爾·豪森發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒和宮頸癌之間的確是有因果關(guān)系的，因此他獲得了2008年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。那么，感染人乳頭瘤病毒就一定會(huì)患上宮頸癌嗎？答案是否定的。

我們可以說(shuō)HPV病毒是宮頸癌的一個(gè)必要重要條件。換句話說(shuō)，如果說(shuō)你不感染HPV病毒，那么這輩子你得宮頸癌的機(jī)會(huì)就很低，但反過(guò)來(lái)就不是這樣，不是說(shuō)你感染了HPV病毒就會(huì)得宮頸癌。HPV感染是一個(gè)很常見(jiàn)的狀態(tài)，很多女性感染了之后都會(huì)自然清除，所以說(shuō)不必害怕。所以HPV呈陽(yáng)性，并不意味這宮頸癌。

是不是所有的女性都必須注射HPV疫苗？這個(gè)問(wèn)題目前對(duì)于大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)還是紙上談兵，因?yàn)镠PV疫苗剛剛批準(zhǔn)在中國(guó)上市，藥品還沒(méi)有進(jìn)入市場(chǎng)。在美國(guó)或歐洲的發(fā)達(dá)國(guó)家，HPV疫苗從2007年之后就進(jìn)入了國(guó)家的免疫計(jì)劃。國(guó)外醫(yī)生的建議是，對(duì)那些9歲到26歲的沒(méi)有性生活的女性免費(fèi)提供這種疫苗，旨在用最少的錢辦最大的事至于你自己是不是需要注射HPV的疫苗，很多專家認(rèn)為即使已經(jīng)有過(guò)了性生活、甚至你是感染了HPV病毒后都又自然清除或通過(guò)治療以后清除的，都可以再注射一次疫苗。所以綜上所述，并不是所有的女性都要注射HPV疫苗，但如果條件具備或者經(jīng)濟(jì)情況允許是可以選擇注射的。

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HPV疫苗適合哪些人群？

接種HPV疫苗確實(shí)可以有效預(yù)防病毒感染、抵御宮頸癌。這種從病因上阻斷腫瘤發(fā)生的手段，叫做腫瘤的“一級(jí)預(yù)防”，目前少數(shù)腫瘤可以做到一級(jí)預(yù)防，宮頸癌是其中之一。國(guó)外商業(yè)化宮頸癌疫苗已經(jīng)上市應(yīng)用，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市。

世界衛(wèi)生組織WHO推薦，對(duì)9-13歲的女孩進(jìn)行接種；美國(guó)食品藥品管理局 FDA的推薦范圍更為寬泛，9-26歲這一階段均可接種。預(yù)防接種時(shí)間應(yīng)早于平均開(kāi)始性生活年齡，這一時(shí)期也是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的反應(yīng)的最佳時(shí)期，但年齡限制不是絕對(duì)的。

感染了HPV可以自愈？

大多數(shù)（80%）HPV感染是一過(guò)性的，病毒會(huì)被人體免疫系統(tǒng)自行清除，因此可以理解為多數(shù)HPV感染是可以自愈的。沒(méi)有證據(jù)證明中藥治療HPV有效，目前還沒(méi)有根治HPV的有效藥物。

男人也會(huì)感染HPV？

人類是HPV的唯一自然宿主，HPV主要感染皮膚及黏膜鱗狀上皮，不分男女。一方面男性因素對(duì)于女性HPV感染具有重要影響，男性生殖器官HPV感染可使其女方性伴侶宮頸感染的危險(xiǎn)增加9倍。另一方面，HPV感染也同樣威脅著男性健康，高危HPV與口腔癌、咽喉癌、陰莖癌、肛門癌等都有密不可分的聯(lián)系。