一、 病原體生活史復(fù)雜，造成危害大

包蟲(chóng)病是棘球蚴病的簡(jiǎn)稱，是由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人或牛羊體內(nèi)引起的人獸共患寄生蟲(chóng)病。包蟲(chóng)病主要由犬和狐貍等犬科動(dòng)物傳播，分為細(xì)粒棘球蚴病、多房棘球蚴病、少節(jié)棘球蚴病和福氏棘球蚴病。我國(guó)存在由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)引起的囊型包蟲(chóng)病（細(xì)粒棘球蚴?。┖投喾考蚪{蟲(chóng)的幼蟲(chóng)引起泡型包蟲(chóng)病（多房棘球蚴?。?，多房棘球蚴病危害嚴(yán)重，致死率高，又被稱為“蟲(chóng)癌”。

棘球絳蟲(chóng)的終宿主是犬、狼、狐等，中間宿主是羊、牛、豬和嚙齒類免形目動(dòng)物等。棘球蚴為棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)，棘球蚴被終宿主吞食后，其所含的每個(gè)原頭蚴在終宿主的腸內(nèi)發(fā)育成熟并隨糞便排出蟲(chóng)卵和孕節(jié)，可污染動(dòng)物皮毛和周?chē)沫h(huán)境，包括牧場(chǎng)、畜舍、蔬菜、土壤及水源等。當(dāng)中間宿主誤食蟲(chóng)卵和孕節(jié)后，六鉤蚴在其腸內(nèi)孵出，并經(jīng)腸壁隨血循環(huán)進(jìn)入肝、肺等器官，經(jīng)過(guò)3-5個(gè)月發(fā)育成棘球蚴。犬等終宿主吃了感染棘球蚴的中間宿主病變臟器后，棘球蚴在終宿主體內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，從而完成整個(gè)生活史（見(jiàn)圖1）。

人類由于誤食蟲(chóng)卵而感染，如人與犬密切接觸, 其皮毛上蟲(chóng)卵污染手后經(jīng)口感染; 若犬糞中蟲(chóng)卵污染蔬菜或水源也可造成間接感染;在干旱多風(fēng)地區(qū), 蟲(chóng)卵也可隨風(fēng)飄揚(yáng), 經(jīng)呼吸感染。

人患包蟲(chóng)病, 其癥狀及危害程度取決于棘球蚴的體積、數(shù)量、寄生部位和并發(fā)癥的有無(wú)。棘球蚴多寄生于人的肝臟、肺、腦、心等臟器組織, 早期包蟲(chóng)病患者沒(méi)有明顯癥狀和體征, 隨著包蟲(chóng)囊腫逐漸增大, 開(kāi)始擠壓周?chē)M織器官而出現(xiàn)癥狀；另機(jī)械壓迫可使寄生部位周?chē)M織發(fā)生萎縮和功能障礙, 代謝產(chǎn)物被吸收后, 使周?chē)M織發(fā)生炎癥和全身過(guò)敏反應(yīng), 嚴(yán)重可致死。

二、 包蟲(chóng)病在全球的分布和疾病負(fù)擔(dān)

包蟲(chóng)病的病灶主要集中于肝臟和肺臟，對(duì)人體健康造成很大的損害，同時(shí)給患者在生理上和心理上造成極大痛苦，不僅導(dǎo)致患者喪失勞動(dòng)能力，而且給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1. 囊型包蟲(chóng)病的分布

在世界范圍內(nèi)廣泛分布，存在于所有大陸中。在歐亞大陸的部分地區(qū)（例如地中海地區(qū)、俄羅斯聯(lián)邦和獨(dú)聯(lián)體國(guó)家、中國(guó)）、非洲（北部和東部地區(qū)）、澳大利亞和南美洲都發(fā)現(xiàn)有很高的流行，見(jiàn)圖2。

圖2. 囊型包蟲(chóng)病的全球分布(WHO/oie)

除我國(guó)外，其他國(guó)家沒(méi)有開(kāi)展過(guò)成規(guī)模的抽樣調(diào)查，多以醫(yī)院手術(shù)病例反映流行情況。在一些歐洲國(guó)家或地區(qū)，人類囊型棘球蚴?。–E）住院病例的年發(fā)病率（AI）在1.0/10萬(wàn)和8.0/10萬(wàn)的范圍之間變動(dòng)。非洲的北部和東部（感染率達(dá)到>3%）及南美洲（例如：1997年烏拉圭AI值為6.5/10萬(wàn)）的國(guó)家也表現(xiàn)為高發(fā)病率或感染率。

現(xiàn)在只有幾個(gè)島嶼沒(méi)有細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（冰島、格陵蘭島）或“暫時(shí)沒(méi)有”（新西蘭，塔斯馬尼亞，南塞浦路斯）。細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)感染為散發(fā)的或尚未報(bào)道的其他地區(qū)包括：歐洲北部和中部、太平洋地區(qū)和加勒比海地區(qū)的國(guó)家。以家養(yǎng)犬為終宿主，綿羊和其他家畜為中間宿主的近人循環(huán)是世界范圍內(nèi)人類感染的主要來(lái)源。

2. 泡型包蟲(chóng)病的分布

分布于北半球，流行區(qū)分布于中歐、歐亞大陸的中部和北部的大部分地區(qū),北美的部分地區(qū)，見(jiàn)圖3。

包括俄羅斯聯(lián)邦大片地區(qū)和鄰近國(guó)家（白俄羅斯, 烏克蘭、摩爾多瓦、格魯吉亞、亞美尼亞、阿塞拜疆、烏茲別克斯坦、哈薩克斯坦、土庫(kù)曼斯坦、塔吉克斯坦、吉爾吉斯斯坦）；中國(guó)的西部地區(qū)，日本北海道，土耳其伊朗和印度北部；北美洲的流行區(qū)包括阿拉斯加（美國(guó)）和加拿大的北部?jī)鐾恋貛?，及加拿?個(gè)?。ò柌_(dá)、薩斯喀徹溫、馬尼托巴）的部分中北部靠南地區(qū)及美國(guó)的13個(gè)州（蒙大納、懷俄明、南、北達(dá)科他、內(nèi)布拉斯加、明尼蘇達(dá)、愛(ài)荷華、威斯康辛、密西根、密蘇里、依利諾斯、印地安那和俄亥俄）,其范圍有擴(kuò)大的跡象。

圖3. 泡型包蟲(chóng)病的全球分布（WHO/oie）

3疾病負(fù)擔(dān)

棘球蚴可侵犯人畜的各個(gè)部位，主要侵及肝、肺、腦等器官，泡型包蟲(chóng)病尤為嚴(yán)重，可導(dǎo)致肝癌樣病變，10年病死率高達(dá)94%泡型包蟲(chóng)病導(dǎo)致的損失約為65萬(wàn)DALYs（傷殘調(diào)整壽命年）。據(jù)估計(jì)，全球囊型包蟲(chóng)病患者的疾病負(fù)擔(dān)達(dá)285,407個(gè)DALYs，每年經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1.94億美元。但是將漏報(bào)病例計(jì)算在內(nèi)，囊型包蟲(chóng)病患者疾病負(fù)擔(dān)將上升到1,009,662萬(wàn)個(gè)DALYs，每年治療費(fèi)用及牲畜損失預(yù)計(jì)為30億美無(wú)。

三、 我國(guó)包蟲(chóng)病的流行現(xiàn)狀與疾病負(fù)擔(dān)

1. 流行區(qū)域與流行程度

包蟲(chóng)病流行區(qū)主要分布于我國(guó)西部和北部的農(nóng)牧區(qū)。根據(jù)2012年全國(guó)包蟲(chóng)病流行情況調(diào)查，全國(guó)包蟲(chóng)病流行縣共計(jì)350個(gè)（見(jiàn)圖4），受威脅人口5000多萬(wàn)，分布于我國(guó)的內(nèi)蒙古、四川、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆9省（自治區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，各省人群患病率從高到低依次為四川（1.08%）、青海（0.63%）、寧夏（0.22%)和甘肅（0.19%），新疆、內(nèi)蒙古和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人群患病率均低于0.1%。

根據(jù)對(duì)內(nèi)蒙古、四川、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)7個(gè)流行?。▍^(qū)/兵團(tuán)）259個(gè)流行縣調(diào)查數(shù)據(jù)推算的人群包蟲(chóng)病患病率為0.24%，推算患病人數(shù)11.5萬(wàn)人。兒童血清抗棘球蚴抗體陽(yáng)性率3.15%，犬棘球絳蟲(chóng)糞抗原陽(yáng)性率4.26%，家畜棘球蚴病檢出率4.72%，嚙齒目兔形目動(dòng)物泡球蚴檢出率1.54%。根據(jù)西藏已調(diào)查4個(gè)縣的患病情況看，可能是全國(guó)包蟲(chóng)病流行情況最為嚴(yán)重的省份。

圖4  2012年全國(guó)人群包蟲(chóng)病流行區(qū)分布

我國(guó)為泡型包蟲(chóng)病流行最為嚴(yán)重的國(guó)家，泡型約占患病人數(shù)的22.38%，混合型占1.21%。目前確定的泡型包蟲(chóng)病流行縣有72個(gè)，主要分布在四川、西藏、青海、甘肅、寧夏和新疆6個(gè)省份（西藏的70個(gè)待查流行縣是否有泡型包蟲(chóng)病流行尚待確定）。

2. 人群造成的疾病負(fù)擔(dān)

有關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)估計(jì)，我國(guó)包蟲(chóng)病造成的人畜經(jīng)濟(jì)損失約占全球的40%，位居全球首位，而人類相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失約占19%。

我國(guó)四川省人口僅為6.3萬(wàn)人的石渠縣2001～2003年3135例受試者調(diào)查顯示包蟲(chóng)病的疾病負(fù)擔(dān)為50933個(gè)DALYs，人均每年承擔(dān)0.81個(gè)DALYs，估計(jì)每年因包蟲(chóng)病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)800萬(wàn)元，年人均經(jīng)濟(jì)損失達(dá)127元。對(duì)寧夏987例住院病例研究顯示，包蟲(chóng)病患者住院費(fèi)用中位數(shù)是4225.00元，費(fèi)用最多為24252元，最少為125元，人次均費(fèi)用為4649.05元。

3. 畜牧業(yè)的損失和危害

目前我國(guó)11種有蹄家畜中有不同程度的感染，家畜患病給畜牧業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)農(nóng)業(yè)部門(mén)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全國(guó)每年患包蟲(chóng)病的家畜在5000萬(wàn)頭以上，因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟(jì)損失逾30億元。甘肅省天祝藏族自治縣進(jìn)行的包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，綿羊感染率76.90%，牦牛感染率58.33%，屠宰廠解剖淘汰畜1058頭，帶蟲(chóng)率97.23%。對(duì)四川省石渠縣7874頭牲畜的調(diào)查結(jié)果顯示，因包蟲(chóng)病感染給畜牧業(yè)造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)903649美元。

四、 防治策略與措施

1. 世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的防治措施

WHO推薦的主要防治措施有兩項(xiàng)。第一項(xiàng)措施是防止犬接近各類屠宰場(chǎng)牲畜的生內(nèi)臟，此項(xiàng)措施大多數(shù)防治機(jī)構(gòu)認(rèn)為是極其重要的，盡管他在立法、教育和人力等方面的確需要做很大努力。第二項(xiàng)措施是通過(guò)降低狗群數(shù)量，或者通過(guò)實(shí)施大規(guī)模犬處理計(jì)劃來(lái)降低棘球絳蟲(chóng)的生物量。

2. 我國(guó)的防治策略與措施

我國(guó)防策略是控制傳染源為主，積極開(kāi)展健康教育、中間宿主防制、病人查治相結(jié)合的綜合防治策略。主要的措施有：“月月驅(qū)蟲(chóng)、犬犬制藥”、撲殺流浪犬、防治政策和防治知識(shí)的宣傳、家畜屠宰管理和家畜臟器無(wú)害化處理、病人管理和治療以及提供安全生活飲水等。

一是犬的管理和驅(qū)蟲(chóng)（犬的登記和驅(qū)蟲(chóng)、無(wú)主犬的管理），包括了登記管理、犬驅(qū)蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)后的犬糞處理、控制犬的數(shù)量等。其中，登記管理需建立犬驅(qū)蟲(chóng)登記卡，對(duì)流行區(qū)的所有家（牧）犬應(yīng)進(jìn)行登記，并以村為單位對(duì)無(wú)主犬進(jìn)行登記。犬驅(qū)蟲(chóng)是采用吡喹酮（規(guī)格：0.2g/片）對(duì)所有犬進(jìn)行藥物驅(qū)蟲(chóng)。每犬每次1—2片（體重大于15kg的犬每次2片），并且每月定期驅(qū)蟲(chóng)1次。將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認(rèn)犬吞服后在犬驅(qū)蟲(chóng)登記卡上進(jìn)行記錄。驅(qū)蟲(chóng)后的犬糞處理是犬驅(qū)蟲(chóng)后5天內(nèi)，收集犬糞進(jìn)行無(wú)害化處理（深埋或焚燒），防止棘球絳蟲(chóng)卵污染環(huán)境。另外，還要采取多種措施控制犬的數(shù)量，有條件的地區(qū)捕殺無(wú)主犬，在藏區(qū)施行無(wú)主犬集中圈養(yǎng)。

二是病人的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。這要在病人自愿的基礎(chǔ)上給予藥物或手術(shù)治療。藥物治療是采用阿苯達(dá)唑片或乳劑治療，每3個(gè)月1個(gè)療程，停藥1周后繼續(xù)服藥。手術(shù)治療是對(duì)符合手術(shù)指征并愿意接受手術(shù)治療者，可選擇外科手術(shù)治療方法，施行包囊全切或次全切，以及內(nèi)囊摘除手術(shù)。

三是健康教育，即針對(duì)各種人群根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展形式多樣、通俗易懂且群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。

四是屠宰管理。即對(duì)病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁出售；嚴(yán)禁在屠宰場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入屠宰場(chǎng)。在目前尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，要教育和引導(dǎo)群眾不用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬，可將病變臟器煮沸40分鐘后喂犬，也可對(duì)病變臟器焚燒或深埋。

五是人員培訓(xùn)。需加強(qiáng)包蟲(chóng)病防治人員的隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)定防治隊(duì)伍，大力開(kāi)展防治技術(shù)培訓(xùn)。

五、 成功國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)

第一種是橫向方法，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)，以增進(jìn)人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，從而改善他們的生活水平和生活方式。包括教育、衛(wèi)生、肉品檢疫的改進(jìn)和安全的水源。

另一種是縱向方法的使用，這種方式強(qiáng)調(diào)了藥物的積極干預(yù)，也必須包括基線調(diào)查和對(duì)中間宿主的監(jiān)測(cè)，以監(jiān)控防治的進(jìn)展?；谝恍┛刂祈?xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)，在棘球蚴病控制中，有多種方法可以選擇。在一些控制項(xiàng)目實(shí)施國(guó)家中，其采用的管理、資源、方法或傳播降低的速率方面都各不相同。以下將介紹一些國(guó)家成功防治包蟲(chóng)病的經(jīng)驗(yàn)。

1. 南美

阿根廷、智利和烏拉圭所采取的棘球蚴蟲(chóng)控制措施是采取每6周以吡喹酮治療家犬，但不減少犬群數(shù)量也達(dá)到了最初的目標(biāo)。犬的感染率從1979年的71%降為1997年的0.35%。所有項(xiàng)目都大幅度地降低了動(dòng)物的細(xì)粒棘球蚴蟲(chóng)感染。

2. 島嶼國(guó)家

新西蘭于1959年開(kāi)始采用了基于對(duì)犬進(jìn)行檳榔堿檢測(cè)的緩慢實(shí)施方法，并且在30年之內(nèi)就幾乎完成了。到1990年，細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)幾乎已經(jīng)被消滅。塔斯瑪尼亞從1964年開(kāi)始對(duì)可能有感染風(fēng)險(xiǎn)的犬進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)感染犬的主人進(jìn)行處罰，并采取綿羊監(jiān)測(cè)和隨后的農(nóng)場(chǎng)檢疫。通過(guò)這兩項(xiàng)控制項(xiàng)目，對(duì)人類的傳播大約在10-12年內(nèi)幾乎停止。

在塞浦路斯，20世紀(jì)70年代之前，細(xì)粒棘球蟲(chóng)在犬、羊和牛群中的感染甚為嚴(yán)重。1971年該國(guó)啟動(dòng)防治規(guī)劃，主要措施為：主犬注冊(cè)；流浪犬控制；母犬絕育；屠宰管理及內(nèi)臟處理；犬主及公眾教育。直到1985年，棘球蚴病已被消滅。

3. 日本

1966-2003年間，在日本北海道抓獲解剖狐貍23852頭，多房棘球絳蟲(chóng)感染率為19.1%，同期家犬的感染率為1%。20世紀(jì)90年代以后，狐貍的感染率已升至40%。之后通過(guò)在獸穴中反復(fù)撒放含25mg或50mg吡喹酮的食餌，使得狐貍的感染率有所下降。

所有成功國(guó)家的控制項(xiàng)目，使用的都是縱向方法，包括在教育性方法中使用檳榔堿，強(qiáng)化犬的登記管理以達(dá)到消除，他們應(yīng)用不同的策略都達(dá)到了有效控制犬群數(shù)量。

綜上所述，國(guó)外較成功的防治實(shí)踐有一個(gè)共識(shí)，棘球蚴病防治的關(guān)鍵在于家犬的控制及犬主人的支持。而防治策略與技術(shù)的可行性、可持續(xù)性又要與當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況相適應(yīng)。

六、 當(dāng)前我國(guó)包蟲(chóng)病防治面臨的困難

一是防治力量不足。我國(guó)包蟲(chóng)病流行區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)滯后，地理環(huán)境復(fù)雜，自然條件惡劣，宗教習(xí)俗人文環(huán)境獨(dú)特，農(nóng)牧民群眾科學(xué)文化知識(shí)普及率相對(duì)較低，缺乏專門(mén)的防治機(jī)構(gòu)和專業(yè)的防治人員。尤其是在流行最為嚴(yán)重的青藏高原地區(qū)，防治力量嚴(yán)重不足，疾控及基層衛(wèi)生人員缺乏，且流動(dòng)性大，加之牧區(qū)地廣人稀，可及性差，各項(xiàng)防治工作的落實(shí)存在嚴(yán)重的困難。按人口比例設(shè)置的防治人員數(shù)量不能滿足包蟲(chóng)病防治的需要。另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員也不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，滿足不了病人治療藥物發(fā)放的需要。

二是藥物治療治愈率低。阿苯達(dá)唑?yàn)槟壳安捎玫闹委煱x(chóng)病病人的藥物，臨床使用及動(dòng)物體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)均證實(shí)對(duì)包蟲(chóng)病有效，但也存在明顯不足：伴隨有頭暈、惡心、白細(xì)胞減少的副作用，病人服藥期間需查肝、腎、骨髓功能，腸道吸收較差，肝臟濃度低，且療效不穩(wěn)定，存在個(gè)體差異，治療一年后隨訪，僅有30%的患者被治愈，30%-50%的患者有所改善。

三是需要犬用抗棘球絳蟲(chóng)疫苗。疫苗是理想的預(yù)防控制手段，目前棘球絳蟲(chóng)相關(guān)疫苗研究中，針對(duì)中間宿主的羊用疫苗保護(hù)作用較為理想，但羊用疫苗不能解決人被感染的問(wèn)題，且在包蟲(chóng)病流行區(qū)，中間宿主羊的數(shù)量極大，實(shí)施免疫極為困難，針對(duì)終末宿主犬的實(shí)施疫苗保護(hù)更為經(jīng)濟(jì)、有效，但目前犬用抗棘球絳蟲(chóng)疫苗研究尚未取得突破。

七、 建議

一是要加強(qiáng)多部門(mén)參與，增加經(jīng)費(fèi)投入。囊型包蟲(chóng)病的中間宿主主要為羊、牛等，泡型包蟲(chóng)病的中間宿主主要為鼠等野生的嚙齒類動(dòng)物，傳染源為犬和狐貍，人在疾病的傳播中不起作用，僅僅是受害者。病變臟器的無(wú)害化處理、犬驅(qū)蟲(chóng)、無(wú)主犬的管理、草原滅鼠、狐貍的驅(qū)蟲(chóng)，人群的健康教育等涉及畜牧、草原防護(hù)、林業(yè)、公安，教育等多個(gè)部門(mén)，但目前包蟲(chóng)病的防治仍然以衛(wèi)生部門(mén)單打獨(dú)斗為主，需要多部門(mén)共同參與包蟲(chóng)病的防治。

包蟲(chóng)病防治中的大部分工作都與農(nóng)牧部門(mén)有關(guān)，國(guó)外包蟲(chóng)病的防治也多由農(nóng)牧部門(mén)主導(dǎo)，有必要在農(nóng)牧部門(mén)設(shè)立包蟲(chóng)病防治專項(xiàng)資金，用于包蟲(chóng)病的防治改變農(nóng)牧部門(mén)處于被動(dòng)參與的局面。

二是要加強(qiáng)社區(qū)群眾的參與。目前采取的防治措施不存在技術(shù)上的障礙，通過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)即可實(shí)施，因此動(dòng)員廣大干部群眾參與，提供一定的補(bǔ)助，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，將為包蟲(chóng)病的防治打開(kāi)新的局面。需加強(qiáng)科學(xué)知識(shí)普及與宣傳，尤其是宗教人士、農(nóng)牧民、中小學(xué)生、教師、醫(yī)生等人的包蟲(chóng)病防治知識(shí)，使他們也參與到全民防治包蟲(chóng)病的活動(dòng)中。

三是要加強(qiáng)科學(xué)研究，包括對(duì)包蟲(chóng)病的防治策略以及疫苗、藥物、診斷等技術(shù)的研究。

在防治策略研究方面，需在借鑒國(guó)內(nèi)外包蟲(chóng)病防治成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，目前采取的是以控制傳染源為主的綜合性包蟲(chóng)病的防治策略，實(shí)施“犬犬投藥，月月驅(qū)蟲(chóng)”，健康教育，病變臟器的無(wú)害化處理等防治措施。全國(guó)包蟲(chóng)病流行情況的抽樣調(diào)查結(jié)果表明，大多數(shù)流行區(qū)人群患病率都已降低或?qū)⒁档偷?‰以下，有必要開(kāi)展研究，在不同的流行區(qū)制定不同的防治策略和措施，以提高防治效率。

在疫苗研究方面，因?yàn)閭魅驹吹目刂剖欠乐伟x(chóng)病的關(guān)鍵，而犬極易反復(fù)感染，研制犬用疫苗是控制傳染源的極為有力的手段。目前已研制成功針對(duì)中間宿主綿羊的疫苗，采用囊液粗抗原作為疫苗即可產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，極有可能研制出針對(duì)犬用抗棘球絳蟲(chóng)疫苗，有必要加大研究的投入。

在藥物方面，因?yàn)榘x(chóng)病的治療有手術(shù)和藥物治療，盡管手術(shù)治療仍然是目前最有效的手段，但手術(shù)治療有術(shù)中死亡、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)患者還是以藥物治療為主，而藥物治療的療程長(zhǎng)，治愈率低。一方面，對(duì)目前已有的藥物新劑型（阿苯達(dá)唑軟膠囊）加快推廣應(yīng)用；另一方面，需要加強(qiáng)新藥的研制，以提高藥物治療的療效。

四是在包蟲(chóng)病重點(diǎn)流行區(qū)建立綜合防治示范區(qū)。在加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，多部門(mén)配合，全民參與的基礎(chǔ)上，要在包蟲(chóng)病重點(diǎn)流行區(qū)建立綜合防治示范區(qū)，在示范區(qū)內(nèi)，建立包蟲(chóng)病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度，明確各部門(mén)責(zé)任，綜合開(kāi)展包蟲(chóng)病防治工作。并將研究的技術(shù)成果盡快應(yīng)用于防治示范區(qū)中，使重流行區(qū)的疾病負(fù)擔(dān)在較短時(shí)間內(nèi)下降，使疫區(qū)群眾受益，健康生活。

（資料源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心）