廣醫(yī)三院改良傳統(tǒng)的人工卵子激活術，有5例已經成功懷孕

新生命的誕生是精子“突破”成千上萬個競爭對手后，成功與卵子相遇并結合。正常的精子“腦袋”橢圓，側面呈梨型，還拖著一個靈活的小尾巴；可如果精子頭圓圓，就是一種病，叫圓頭精子癥，是一種發(fā)病率約千分之一的罕見特殊類型畸精癥，患此癥者很難通過自然受孕生育孩子。

昨日，記者從廣醫(yī)三院了解到，該院研究人員改良了傳統(tǒng)的人工卵子激活術，讓圓頭精成功與卵子結合。來自河南的龍先生和陳女士夫妻，就是這一技術的獲益者。他們在兩個多月前已經成功懷上了雙胞胎。據了解，這也是國內少有的完全型圓頭精患者通過人工卵子激活技術成功受精的案例。如今，該院生殖醫(yī)學中心將這項技術運用于受精能力有缺陷的患者，其中進行胚胎移植的8例患者中，有5例已經成功懷孕（2例活產出健康胎兒）；另有多例冷凍保存了胚胎，等待解凍胚胎移植。

夫妻久不孕，皆因精子頭太圓

龍先生和陳女士結婚五年了，不到30歲的他們卻一直未能成功懷孕。輾轉多地嘗試了多次試管受精，均無果。一查，原來龍先生患有罕見的圓頭精子癥，即使是人工授精，成功的概率也很低。

廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心胚胎實驗室胚胎學家羅陽表示，圓頭精患者的大部分或全部精子頭部都是圓形的，這類人群精子頂體酶活性異常低下或缺失，讓圓頭精在正常狀態(tài)下無法和卵子結合正常受精，從而引發(fā)原發(fā)性的不孕癥。

圓頭精子癥又分為I型完全型圓頭精子癥和II型部分型圓頭精子癥。II型部分型圓頭精子癥有部分頂體殘留，這意味著還有正常受精的可能，換言之，II型圓頭精子癥患者還有正常精子存在的可能。但I型完全型由于完全缺乏頂體，不能正常受精。

龍先生的情況正是I型完全型圓頭精子癥患者，其精子幾乎不存在有正?？墒芫拥目赡堋＿@種畸精癥非常罕見，國內外均少見該類型的病人助孕治療成功的報道。

精子“不作為”，可人工激活卵子

為什么這樣的精子沒法正常受精呢？羅陽解釋稱，正常受精過程中，精子進入卵子后，精子的PLC ζ（一種精子特異性的磷脂酶C）會導致卵母細胞內的鈣離子濃度發(fā)生持續(xù)數(shù)小時、周期性的短暫升高，這個過程被稱為卵子的“鈣震蕩”，卵子鈣震蕩引發(fā)大量生化反應事件，從而激活卵子啟動胚胎發(fā)育。但圓頭精子癥的患者缺失頂體酶的同時，也缺失了PLC ζ，所以無法讓卵子發(fā)生鈣振蕩，也就無法啟動胚胎發(fā)育。

人工卵子激活技術正是通過人工誘導模擬精子引發(fā)的鈣離子震蕩，挽救彌補卵子鈣震蕩缺陷，幫助卵子啟動胚胎發(fā)育，從而完成受精。但可惜的是，這種技術在國內僅少數(shù)大型生殖中心能做，而且臨床應用成功率不高。

羅陽說，從2012年起，他就開始深入研究這一技術，在經過大量研究和實驗后，他將這一技術進行了改良，即用鈣離子載體A23187做成“激活液”，將受精卵浸泡在“激活液”中，并調整了傳統(tǒng)人工卵子激活技術的處理時間和步驟，結果發(fā)現(xiàn)，受精成功率竟大大提高了。

10個卵子中，9個成功受精

在經過充分的溝通后，醫(yī)生決定嘗試為龍先生夫妻實施這一技術。2016年12月，夫妻倆在廣醫(yī)三院接受了試管嬰兒常規(guī)促排卵，之后便是取精、取卵；研究人員將男方的圓頭精子注射進卵子，然后進行改良人工卵子激活處理，再進入常規(guī)胚胎培養(yǎng)流程。

第二天，驚喜就發(fā)生了！10個卵子中，有9個成功受精了！由于當時陳小姐的身體剛促排取卵，為防止促排卵導致的卵巢過激，不利于胚胎著床，生殖醫(yī)學中心先將發(fā)育良好的7枚胚胎冷凍保存，在今年3月初，成功解凍了2枚第三天胚胎，順利移植，成功實現(xiàn)雙胎妊娠。目前，陳小姐和肚子里的兩個寶寶一切安好。

據了解，目前該院為8例胚胎移植患者運用該技術，其中5例已成功懷孕，這5例都是多次做人工授精反復失敗的患者，他們曾經被告知“不可能正常懷孕”。羅陽表示，目前研究人員正在尋找另外3例失敗案例的原因。

其實這項技術不僅適用于圓頭精患者。羅陽表示，反復受精失敗以及受精率低下患者、卵子或精子受精能力缺陷導致的異常受精患者都可以嘗試這一技術治療。（記者 豐西西 通訊員 白恬）