4月8日，市民在北京協(xié)和醫(yī)院門診樓外觀看北京醫(yī)改相關介紹。新華社記者 羅曉光攝

“我掛到北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師的號了！”4月11日下午6時，來自山西的宇杰在協(xié)和醫(yī)院門診大廳高興地搖著自己的手機。這是他在收到爺爺要來北京看病的消息后，第一次來協(xié)和醫(yī)院掛號?！耙郧叭藗兌颊f北京大醫(yī)院號難掛，沒想到現(xiàn)在這么快、這么方便！”

這是北京市醫(yī)藥分開綜合改革正式全面實施的第4天。作為2017年全國兩會后的首個地方綜合醫(yī)改，此次北京醫(yī)改把提升醫(yī)療服務價值、讓患者的就診體驗更好當做重中之重。新政落地以來，不僅被北京各醫(yī)療機構大力推進，而且在改善醫(yī)療服務和重塑醫(yī)學價值層面效果初顯。

■ 改善醫(yī)院服務

為了積極落實本次醫(yī)改，北京市各醫(yī)療機構可謂是“火力全開”。

4月11日，筆者走進北京市協(xié)和醫(yī)院門診大廳，看到大廳上方懸掛的兩條橫幅“2017年4月8日開始我院同步實施醫(yī)藥分開綜合改革”、“實施醫(yī)藥分開，改善醫(yī)療服務”。前一天，協(xié)和醫(yī)院迎來醫(yī)改新政落地后的首個就診高峰期。該院相關職能部門負責人告訴本報，當日來協(xié)和醫(yī)院的絕大多數(shù)患者是外地人，“他們詢問最多的不是價格，而是怎樣掛號、如何就診。”

為此，醫(yī)院專設醫(yī)改咨詢服務臺、大廳流動服務崗以及各樓層服務崗，動員職能處室20余名工作人員擔當志愿者，增強門診導醫(yī)力量。每位志愿者和導醫(yī)人員均配有“醫(yī)改咨詢員”的標識，耐心、細致地回答患者的各種問題。

在該院的一張《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)改實施階段主要部門值班表》上，筆者看到，在4月7日、8日、10日，協(xié)和醫(yī)院全體職能部門負責人、護理部全體護士長都在崗值守。

不只是協(xié)和醫(yī)院，同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等北京行政區(qū)域內(nèi)3600余家醫(yī)療機構，同步實施醫(yī)藥分開綜合改革。其中，宣武醫(yī)院還成立了“醫(yī)改小太陽”隊伍，在一線為患者答疑解惑。

■ 重塑醫(yī)生價值

“取消藥品加成，告別以藥補醫(yī)時代”是4月8日北京新醫(yī)改的一大亮點。同時，北京市還設立了新的醫(yī)事服務費。

早在3月22日，北京市政府發(fā)布《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》，提出“取消藥品加成、掛號費、診療費，設立醫(yī)事服務費”“規(guī)范醫(yī)療服務價格”三項內(nèi)容，簡稱“三去一增”。從4月8日開始，北京各大醫(yī)院掛號網(wǎng)站和現(xiàn)場掛號區(qū)域開始全面落實這一政策。

據(jù)了解，改革從公立醫(yī)療機構的補償機制切入，全面取消15%的藥品加成，實行藥品零差率銷售。而新設立的醫(yī)事服務費的價格是根據(jù)北京各級醫(yī)療機構運行成本制定的，同一醫(yī)生之所以在三甲醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站收取不同的服務價格，是出于對不同醫(yī)院運營資金支持的考慮。

“這是對醫(yī)務工作者的鼓舞，不僅僅體現(xiàn)為薪金增長?！北本┦行l(wèi)計委主任方來英認為，讓所有醫(yī)務人員感到有為人民服務的機會、勞務技術受尊重，這是改革的初衷。

中國醫(yī)學科學院、北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長劉遠立對本報表示：“北京醫(yī)改的核心是價格調(diào)整，實質是重塑醫(yī)學價值。在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)改旨在完善醫(yī)療成本補償和支付機制，進一步提升醫(yī)療服務價值。這對全國醫(yī)療生態(tài)有重要影響。”

■ “陽光”采購藥品

一直以來，“看病貴”是令民眾痛心的問題，高價藥品更是讓人直呼“傷不起”。針對這一問題，本次醫(yī)改進行了大刀闊斧的改革。

北京西城區(qū)的齊女士患有高血脂癥，每個月都要到德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心開藥：“一盒立普妥便宜了19元，現(xiàn)在55元一盒，我一個月吃4盒。我們的退休金并不多，藥費降下來挺好的。”取消15%藥品加成后，患者切身感受到了藥價降低的好處。

除此之外，北京市政府還搭建了網(wǎng)上藥品陽光采購平臺。在該平臺上，北京市4000多家醫(yī)療機構就7000多種藥品，通過競爭議價的方式確定藥品的品種和價格，按需采購，價格信息公開透明，藥品質量得到保證。

據(jù)相關部門預測，通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購，藥品價格平均降幅在20%左右。照此計劃，北京市公立醫(yī)療機構每年可節(jié)約藥品采購費用約28億元。