對于菊紅花的觀點，全國政協(xié)委員、新疆法蒂瑪律師事務所主任法蒂瑪·馬合木提深以為然。

全國政協(xié)委員、新疆法蒂瑪律師事務所主任法蒂瑪·馬合木提

法蒂瑪是烏孜別克族人。2010年，在她提案建議下新疆塔城地區(qū)成立了烏孜別克族文化交流協(xié)會，有200多名會員。

“平常我們交流比較多的除了民族文化之外，就是教育、醫(yī)療等民生話題。有不少人反映，得病特別是大病對家庭的影響很大，有些家庭因為一個人得病，馬上陷入貧困?！狈ǖ佻斦f。

在塔城市區(qū)以東40多公里處有新疆最大的牧民定居點——齊巴爾吉迭新區(qū)。去年，法蒂瑪在此調(diào)研時到了烏孜別克族老漢蘇塔汗家。當?shù)卣o他家分了住房和耕地，經(jīng)過幾年的經(jīng)營，全家生活比較美滿。可這一切因為蘇塔汗突發(fā)腦卒中癱瘓在床而發(fā)生了改變。為了給他治病，全家的積蓄花光了，兒媳婦要專門伺候他，兒子也沒心思種地，最后干脆把地租給了別人，自己打工，但收入并不穩(wěn)定。

類似問題在塔城市二工鎮(zhèn)二工村也有發(fā)生。法蒂瑪去年到了該村司馬依家。他家條件原來也不錯?？伤抉R依的老伴不小心骨折了，當?shù)刂尾涣耍坏棉D(zhuǎn)到烏魯木齊。禍不單行，司馬依為老伴骨折著急，因突發(fā)腦卒中而離世。一個原本幸福的家庭瞬間陷入了貧困和悲痛之中。

法蒂瑪對記者說，烏孜別克族人口雖然只有不到2萬人，但這是一個勤勞智慧的民族，經(jīng)商的人比較多，所以貧困比例很低。然而，再好的日子也禁不住疾病的打擊，在她近幾年的調(diào)研考察中了解到，新疆少數(shù)民族因病致貧、返貧現(xiàn)象比較突出，可以說占到了所有貧困因素中的首位。

同為少數(shù)民族界全國政協(xié)委員，法蒂瑪和菊紅花不約而同地思索著少數(shù)民族群眾因病致貧、返貧的原因，并據(jù)此提出了自己的意見和建議。

重大疾病實際報銷水平依然偏低

根據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的數(shù)據(jù)，目前我國新農(nóng)合制度已經(jīng)覆蓋了97%以上的農(nóng)村居民，而且我國農(nóng)村建檔立卡貧困戶已基本實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋，在很大程度上減輕了農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療負擔。

特別是大病醫(yī)保，從2012年試點到2016年底，已經(jīng)在全國推開。在3月11日十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行的記者會上，國家衛(wèi)計委主任李斌介紹，2016年，大病保險已覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民，當年累計賠付資金已超300億元。大病患者住院費用實際報銷的比例，全國平均是70%左右，有的省份更高一些，像青海等地達到了80%。

按理說，現(xiàn)有的大病醫(yī)保力度已經(jīng)相當大了，可法蒂瑪表示，目前在少數(shù)民族地區(qū)，大病醫(yī)保實際報銷水平整體依然偏低。

這里有幾個因素———

一是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等大病、慢性病患病率升高，這些疾病的治療花費較大。以腫瘤為例，手術加放化療費用，二三十萬元很正常。

二是報銷范圍較小，報銷渠道較窄。大病醫(yī)保報銷要在政策范圍內(nèi)，有病種限制，而且是住院費用報銷。同時現(xiàn)行藥品資源配置農(nóng)村患者使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品種類較少，二級及以上醫(yī)院，針對重大疾病的不少藥物都是進口藥，不在報銷范圍內(nèi)。有些長期慢性病患者使用醫(yī)保目錄外的藥品，費用主要由個人自付，貧困人口享受醫(yī)保后負擔依然較重。

三是民政醫(yī)療救助、商業(yè)補充保險這兩項制度也是建立在醫(yī)保三項目錄內(nèi)，對報銷人群也有限定，一旦居民、村民患重大疾病，也可能因病致貧、返貧。

菊紅花介紹的蘇力得的例子更為典型。雖然新農(nóng)合和大病醫(yī)保對他的住院費進行了部分報銷，也享受了6萬元的醫(yī)療救助、去年縣里2萬元的臨時救助和2000元的扶貧專項資金支持，但是他3年內(nèi)的每月近萬元的抗排異藥物無法報銷，所以依然不能完全改變?nèi)乙虿≈仑毜拿\。