“盡管沒(méi)有做過(guò)具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，但是從我們接觸到的臨床患者來(lái)看，如果說(shuō)十年前妊娠期糖尿病的發(fā)病率未及5%，那么近五年來(lái)，這一病癥的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)15%至18%?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授馬良坤告訴記者，這項(xiàng)因人體內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的疾病，如果控制不好，不僅會(huì)對(duì)孕婦本身產(chǎn)生極大的身體影響，同時(shí)也會(huì)給胎兒帶來(lái)多種隱患和危害。妊娠期糖尿病到底因何而起，危害有多大？

病情控制不好會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形

到底什么是妊娠期糖尿病，該病癥與普通的糖尿病又有何不同呢？據(jù)了解，每名未患糖尿病的孕期女性在懷孕24周以后都需要做糖耐量篩查，以確保身體內(nèi)部的含糖量既能正常供給胎兒營(yíng)養(yǎng)，又能讓身體的各項(xiàng)機(jī)能維持在一個(gè)平衡狀態(tài)。需要注意的是，24周前高度懷疑血糖異常的孕婦，也可申請(qǐng)?zhí)崆斑M(jìn)行糖耐量篩查。

“20年前，健康孕婦的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖小于5.8mmol/L，現(xiàn)在，如果一名孕婦的空腹血糖大于5.1mmol/L，醫(yī)生即可認(rèn)為其罹患了妊娠期糖尿病。”馬良坤稱(chēng)，近年來(lái)我國(guó)對(duì)于妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的下降，也是妊娠期糖尿病發(fā)病率增高的一個(gè)主要原因，新標(biāo)準(zhǔn)的界定不僅能幫助妊娠期糖尿病孕婦控制自身的血糖水平，同時(shí)將可能對(duì)胎兒造成的影響降至最低。

研究發(fā)現(xiàn)，如果一名女性受孕前空腹血糖達(dá)到7mmol/L，孕后血糖水平仍舊沒(méi)有得到良好的控制，那么此患者的胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)將比健康產(chǎn)婦增高四至六倍，胎兒的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等身體的各個(gè)系統(tǒng)都可能出現(xiàn)畸形。由此可見(jiàn)，必須重視糖尿病對(duì)妊娠期女性的傷害。

血糖異常多出現(xiàn)在24周至28周

遺傳、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、暴飲暴食、精神緊張、病毒感染等因素都有可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，那么孕期糖尿病是否也是因此而來(lái)？對(duì)此，馬良坤解釋說(shuō)：“在孕期階段，女性的身體機(jī)能會(huì)發(fā)生顯著變化，例如隨著孕周的增加，母體胎盤(pán)分泌出的胎盤(pán)泌乳素、催乳素、孕激素等激素會(huì)逐漸增高，這些激素在外周組織中有較強(qiáng)的抵抗胰島素功能，導(dǎo)致胰島素敏感性降低，如果這一階段孕婦胰島細(xì)胞不能代償性分泌較多的胰島素，將會(huì)導(dǎo)致糖代謝紊亂，出現(xiàn)妊娠期糖尿病。”她告訴記者，上述變化多出現(xiàn)在妊娠24周至28周，妊娠32周至34周達(dá)到高峰。

據(jù)了解，懷孕期間飲食不合理、運(yùn)動(dòng)不足、體重增長(zhǎng)過(guò)多也是好發(fā)妊娠期糖尿病的因素。對(duì)于備孕期女性來(lái)說(shuō)，空腹血糖小于5.1mmol/L并不意味著“安全過(guò)關(guān)”，如果某女性空腹血糖數(shù)值接近5.1mmol/L，那么在孕后身體機(jī)能發(fā)生變化以后，她罹患妊娠期糖尿病的可能性將大大增加。馬良坤舉例稱(chēng)，如果將5.1mmol/L空腹血糖值定為60分及格線(xiàn)，那么那些考取60分以上、65分以下的人群就處在了一個(gè)極為危險(xiǎn)的灰色地帶，稍不注意就有“觸線(xiàn)”的可能。本報(bào)記者 劉夢(mèng)怡