中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 劉虹

因?yàn)閿y帶和使用方便，漱口水受到了很多人的青睞。但“漱口水含有大量酒精，會(huì)導(dǎo)致口腔癌”的說法，也讓人用得不能盡興。 

在弄明白這個(gè)問題之前，我們先要明確一下“漱口水”的概念。漱口水根據(jù)功能不同分為兩種，一種是處方漱口水，多為各個(gè)醫(yī)院按照病人需求自行配制，在醫(yī)院內(nèi)通過處方銷售，包括比較常見的術(shù)后防止感染的漱口水；一些含氟漱口水，用于特殊人群的齲齒預(yù)防；含有麻藥成分的用于舒緩口腔潰瘍疼痛的漱口水等，這些漱口水通常是不含酒精的。另一種是大家在超市便利店里可以隨便買到的非處方漱口水，多含酒精，主要作用是除口臭，功能類似口香糖，對(duì)使用人群沒有限制。傳言中的“漱口水”主要指后一種。 

含酒精漱口水里的酒精主要起到助溶劑的作用，幫助溶解其中所使用的脂溶性成分，同時(shí)酒精本身也具備一定的殺菌能力。某些品牌的漱口水酒精含量較高，可以達(dá)到20%以上，這種漱口水使用起來會(huì)感覺比較辣口。含酒精漱口水“致癌”一說，在學(xué)術(shù)界已經(jīng)爭論了多年。酗酒被證實(shí)是口腔癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步演繹，推出含酒精漱口水會(huì)增加口腔癌風(fēng)險(xiǎn)似乎也不奇怪。有研究發(fā)現(xiàn)，一天使用漱口水超過三次可能有致癌風(fēng)險(xiǎn)。但目前并沒有確切證據(jù)表明漱口水中的酒精與口腔癌發(fā)生有直接關(guān)聯(lián)。而且，很多漱口水使用者也達(dá)不到“一天使用超過三次”這樣的高頻率。因此，對(duì)于含酒精漱口水的安全性，我們不必太過擔(dān)心。 

需要提醒的是，漱口水如果使用不當(dāng)可能危害口腔健康。第一，漱口水不能代替刷牙。它雖然能除去口腔內(nèi)的食物殘?jiān)鸵恍〔糠周浌福魏慰谇槐＝〈胧┒疾荒艽嫠⒀?。因?yàn)樗⒀罆r(shí)，牙刷刷毛會(huì)對(duì)牙齒各個(gè)面、牙齒縫隙、舌苔等處進(jìn)行深層清潔。第二，選擇無酒精漱口水降低刺激性。雖然含酒精漱口水的安全性不需要太擔(dān)心，但酒精含量高（最高可達(dá)26%）的漱口水確實(shí)刺激性較大，兒童、酒精過敏者等特殊人群需要謹(jǐn)慎使用。相比之下，無酒精配方的漱口水殺菌性能和安全性都不錯(cuò)，口感也比較柔和，方便購買和使用。第三，使用處方漱口水要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。含有殺菌劑等成分的處方漱口水實(shí)際上是一種藥劑，超出適應(yīng)癥可能造成口腔菌群失調(diào)、口干癥等多種問題。第四，6歲以下兒童不要用任何含氟的清潔產(chǎn)品。市面上出售的一些漱口水為了起到預(yù)防齲齒的作用，會(huì)添加氟化物。對(duì)成年人來說，氟化物能幫助增強(qiáng)牙齒抗齲能力，可抑制并逆轉(zhuǎn)牙齒損傷。但6歲以下的兒童使用這類產(chǎn)品，不但易造成氟斑牙，還會(huì)由于其吞咽功能不健全而誤吞，導(dǎo)致急性　氟　中毒。