2020年失獨(dú)和空巢老人將達(dá)1.18億人

【代表委員如是說】推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需破解三方面問題

“讓老年人特別是獨(dú)居和空巢老人安享晚年,必須兼顧他們的養(yǎng)老需求和醫(yī)療需求,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷等服務(wù)?！碧K州大學(xué)校長熊思東委員日前對(duì)記者說。

今年3月,國務(wù)院發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)指出,預(yù)計(jì)到2020年,我國獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。步入老年,人的各項(xiàng)身體機(jī)能會(huì)不同程度退化,或多或少都會(huì)有一些疾病。在養(yǎng)老院生活的老年人得了輕微疾病后,專門去醫(yī)院診治很不方便。這就要求養(yǎng)老院配備一定的醫(yī)務(wù)人員,提供符合老年人需求的醫(yī)療服務(wù)。

上海市政協(xié)副秘書長張喆人委員在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍不能提供基本醫(yī)療、健康管理、心理照護(hù)等服務(wù),很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有基本的醫(yī)護(hù)設(shè)施和一般的醫(yī)護(hù)人員。

民盟內(nèi)蒙古自治區(qū)主委董恒宇委員認(rèn)為,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,首先應(yīng)盡快明確民政、衛(wèi)生、社保部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的職責(zé)分工。“成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要衛(wèi)生部門審批,成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要民政部門審批,如果設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)該怎么審批?”熊思東委員告訴記者,除了明確監(jiān)管職責(zé)外,也要適當(dāng)降低審批門檻。

在人才隊(duì)伍建設(shè)上,不同于醫(yī)院,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該向老年人提供“可及性”的醫(yī)療服務(wù)。熊思東委員認(rèn)為,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員不一定要有非常高的專業(yè)水平,但專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)覆蓋面要廣,掌握全科醫(yī)學(xué)技術(shù),樣樣都懂一些,能提供測體溫、量血壓、聽心臟以及注射等基本醫(yī)療服務(wù),并診治老年人常見的小病小癥。

《規(guī)劃》提出,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與合作醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。在一些代表委員看來,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)保的有效銜接,是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

董恒宇委員建議,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療主體納入醫(yī)保定點(diǎn)和統(tǒng)籌,執(zhí)行醫(yī)療物價(jià),提高報(bào)銷比例,允許設(shè)立一些特許收費(fèi)項(xiàng)目,形成差異化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)層次,滿足不同群體的服務(wù)需求。

老人常年在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活,享受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),但又不同于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院?！鞍凑蔗t(yī)保政策,住院和門診的報(bào)銷程序不同,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)到底是門診還是住院?”熊思東委員說。

熊思東委員建議,要解決這些具體問題,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷后,還要合理確定報(bào)銷范圍、改進(jìn)報(bào)銷方法,盡可能方便老年人。