受訪專家/廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制領(lǐng)域首席專家 何劍峰

廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師 李增清

最近，諾如病毒集中發(fā)作。從2016年12月以來，已經(jīng)有好幾起諾如病毒感染引起的事情發(fā)生。一些家長相繼接到消息——某小學(xué)十幾個孩子感染了諾如病毒，上吐下瀉。疾控和兒科專家提醒，諾如病毒傳染性特別強(qiáng)，集體生活只要有一個人被感染，其他人稍不注意就會中招，所以要特別注意提醒孩子注意衛(wèi)生。

傳染性強(qiáng)，水和食物都可能傳染

廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制領(lǐng)域首席專家何劍峰介紹，由于季節(jié)流行性，廣東省諾如病毒在9月至次年3月流行，因而這段時間都是諾如病毒感染的高發(fā)期。

那么，這個來勢洶洶的諾如病毒，為什么會讓那么多孩子紛紛中招？據(jù)專家介紹，諾如病毒，是廣泛存在于自然界的一種病毒，傳染性極強(qiáng)，稍微一點(diǎn)點(diǎn)的病毒顆粒，就足以致病（被諾如病毒感染的患兒所排出來的嘔吐物或大便里，可以釋放出大量的病毒），它可通過被污染的水、食物、物品等進(jìn)行傳播。所以，像學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位發(fā)生暴發(fā)疫情風(fēng)險較高。

當(dāng)諾如病毒感染后，可能有1-2天的潛伏期，之后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，有時還可伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清說，目前對諾如病毒的感染尚無特效藥，只能對癥處理，一般可在1-3天內(nèi)慢慢好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)患兒在一周內(nèi)都能恢復(fù)正常。當(dāng)患兒表現(xiàn)為啼哭無淚或少淚、異常瞌睡或煩躁時則需要轉(zhuǎn)到醫(yī)院住院治療。

飯前洗手，貝類蔬果要洗凈煮熟

諾如病毒感染一旦發(fā)病，多數(shù)患者每天會拉肚子4-8次，還會有嘔吐、發(fā)燒、肌肉痛等癥狀。那該如何預(yù)防？

李增清說，很多患兒往往忽視飲食衛(wèi)生而染病。預(yù)防諾如病毒感染最重要就是把好“病從口入”關(guān)。家長們對家里的餐具、玩具要注意做好消毒。同時，還要教育孩子注意飲食衛(wèi)生，不直飲未煮開的自來水，少吃生冷食物。進(jìn)食前和便后要養(yǎng)成認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，用肥皂及清水洗凈雙手。

何劍峰還提醒，諾如病毒常見于貝類、蔬果等食物，所以在進(jìn)食瓜果前一定要洗凈去皮；貝類海產(chǎn)品則一定要煮熟煮透方可食用。

Tips

如果孩子不幸中招，做好四項(xiàng)措施預(yù)防再感染：

（1）飲食清淡：停止進(jìn)食一些高脂肪和難消化的食物，但不能完全禁食，以免使胃腸蠕動加快而使得腹瀉變得更加嚴(yán)重。小寶寶們繼續(xù)原有的母乳喂養(yǎng)或喂配方奶粉，大一點(diǎn)的孩子也是繼續(xù)日常的飲食，以清淡飲食為主，可以進(jìn)食一些粥、面條、肉末等。獼猴桃、梨、火龍果、香蕉等水果在腹瀉期間則要暫停食用。

（2）防止脫水：雖然大部分的患兒都可以自愈，但脫水是引起諾如病毒感染性腹瀉患兒病情嚴(yán)重甚至致死的主要原因。所以，腹瀉期間注意預(yù)防脫水是非常重要的。還在母乳喂養(yǎng)中的寶寶可以適當(dāng)增加每天的喂養(yǎng)次數(shù)，大一點(diǎn)的孩子，可少量多次地喝一些湯汁、米湯水、酸乳飲品或開水。另外，家中藥箱也可以常規(guī)備用一些口服補(bǔ)液鹽，以備腹瀉時用。一旦寶寶出現(xiàn)嘴唇干、口渴、皮膚彈性差、眼窩、囟門凹陷、哭鬧時淚水少或無淚、精神反應(yīng)差等“脫水貌”時，則不能拖延，應(yīng)立即送往醫(yī)院。

（3）抗生素幫不上忙：諾如病毒引起的腹瀉，抗生素是不能起到作用的，這是因?yàn)榭股貙υ摬《緹o效，濫用反而可能會因抗生素傷及了腸道內(nèi)的正常菌群而導(dǎo)致菌群紊亂，進(jìn)而使得腹瀉變得遷延不愈。

（4）消毒污染物：感染諾如病毒的患兒最好居家治療，其嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面要用含氯1000mg/l的含氯消毒液清洗和噴灑。（記者 張華 通訊員 林惠芳）