受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 宮麗麗

他汀是心腦血管患者的常用降脂藥，網(wǎng)上近日有傳言說服用他汀能讓血管變年輕，引發(fā)廣泛關(guān)注。事實是否如此，本報特邀專家進(jìn)行求證。 

事實上，傳言來源于一項蘇格蘭西部冠狀動脈預(yù)防（WOSCOPS）試驗，該試驗是針對心血管疾病高危人群服用他汀后效果的一項里程碑式的經(jīng)典試驗。其主要結(jié)果最早發(fā)布于1995年，證實了使用普伐他汀40毫克治療6個月后，能使冠脈事件風(fēng)險降低31％。美國心臟協(xié)會（AHA）2014年重提該試驗，并公布了其20年隨訪結(jié)果，再次證實了服用普伐他汀5年后，患者心血管疾病的風(fēng)險明顯降低。而且，服藥20年后，這些患者依然有著良好獲益，且服藥安全性良好。由此，有人便得出了他汀能讓血管變年輕的結(jié)論。 

對此，北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師宮麗麗表示，可以明確的是，他汀不但能減少發(fā)生心血管事件風(fēng)險和冠心病死亡率，還能減少卒中風(fēng)險，降低總死亡率，尤其對高?；颊撸窃缬迷绔@益。但這并不是說，服用他汀就能讓血管變年輕，因為血管損傷一旦形成，只能通過控制諸如血脂等其他危險因素進(jìn)行干預(yù)來降低心血管風(fēng)險，和直接“修復(fù)血管”是兩個概念，不能望文生義。 

此外，需要提醒的是，很多患者因恐懼他汀的不良反應(yīng)而拒絕用藥。對此，宮麗麗表示，服用他汀“利”遠(yuǎn)大于“弊”。從臨床上來看，常規(guī)劑量或中等劑量的他汀是安全的，到現(xiàn)在為止，無任何臨床證據(jù)表明，他汀與加速衰老、致癌及影響認(rèn)知存在因果關(guān)系。同時，也不必過于擔(dān)心肝臟問題，只要肝酶正常就說明安全性很好。某些情況下，少數(shù)患者用他汀后，可能會出現(xiàn)肌肉疼痛無力、反胃、腹瀉等癥狀，此時患者應(yīng)及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量或聯(lián)合用藥，而不是擅自停藥?？偠灾?，只要定期隨診、監(jiān)測，就可在最大程度上避免相關(guān)風(fēng)險，患者應(yīng)正確看待他汀副作用，不可因噎廢食。