受訪專家：

中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心主任 龍興超

北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部主管藥師 張 征

瘋狂的太子參、三級(jí)跳的三七、爬陡坡的金銀花……對(duì)于一直依賴中藥的老病號(hào)來(lái)說(shuō)，中藥材的漲價(jià)真讓人苦不堪言。2016年12月6日，在國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)新聞會(huì)上，中藥材價(jià)格暴漲成為關(guān)注焦點(diǎn)，中藥越來(lái)越吃不起的感慨接連不斷。

74%的中藥材價(jià)格上漲

南京的文小姐身體不好，這兩年一直用中藥調(diào)理，每周要花約700元。“我記得小時(shí)候，中藥的價(jià)格一直比西藥便宜，很多人生了大病治不起，都會(huì)求助中醫(yī)中藥，物美價(jià)廉?？涩F(xiàn)在怎么這么貴了?”

“就一個(gè)月工夫，怎么貴了這么多?”家住北京昌平的魏女士到藥店買(mǎi)川貝，打算用來(lái)燉梨治咳嗽，卻發(fā)現(xiàn)每克漲了1元多?！懊看未蠹s要用5克川貝，這就得多花5元。我這咳嗽是老毛病，小小的漲價(jià)成了大負(fù)擔(dān)。”

中藥價(jià)格貴，不僅老病號(hào)吃不消，偶爾吃副中藥的人也對(duì)藥費(fèi)有點(diǎn)吃驚。廣州的李先生患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，怕老吃西藥副作用大，轉(zhuǎn)而來(lái)到中醫(yī)科。拿到中藥處方，他大吃一驚：“7天的藥量就要600元!我以前吃的西藥每周只需要100元，中藥可貴多了!”

“2016年開(kāi)始，每公斤川貝至少漲了1千元?！睆氖轮兴幉呐l(fā)生意的藥材店老板榮飛告訴記者。記者聯(lián)系的3家藥材店老板都表示，很多人看到川貝比較貴，只好去找作用類似的西藥代替。這一現(xiàn)象非常普遍，中藥的吸引力因此逐漸下降。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，與2015年同期相比，2016年4月監(jiān)測(cè)的537種中藥材中，有399個(gè)品種價(jià)格上漲，占74%;漲幅在21%~50%的藥材品種最多，達(dá)154個(gè)，個(gè)別品種漲幅甚至超過(guò)了400%?！安豢煞裾J(rèn)，部分中草藥的價(jià)格確實(shí)在漲，比如白芷、川芎和生地三類大宗中草藥的價(jià)格，相比2007年分別漲了50%、56%和82%?！敝袊?guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心主任龍興超客觀地指出，整體而言，中藥材市場(chǎng)未發(fā)生幾何式上漲。代表中藥材市場(chǎng)情況的中藥材綜合200價(jià)格指數(shù)(由常用的200個(gè)大宗中藥材價(jià)格情況構(gòu)成)顯示，2007年1月的監(jiān)控起始點(diǎn)位為1000點(diǎn)，2017年1月的點(diǎn)位為2579.93點(diǎn)，在10年的監(jiān)控期內(nèi)，指數(shù)漲幅還未超過(guò)2倍。

中藥不“親民”原因何在

中草藥為什么丟掉了“平價(jià)親民”的帽子?北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部主管藥師張征認(rèn)為，中藥材不同于化學(xué)藥，它具有農(nóng)產(chǎn)品的特性，價(jià)格波動(dòng)大，易受天氣、地域、土地等因素的影響;它屬于資源類產(chǎn)品，如野山參、藏紅花、冬蟲(chóng)夏草等，數(shù)量逐年減少，價(jià)格相應(yīng)逐年增高。

龍興超說(shuō)：“近年來(lái)，社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥更加重視，導(dǎo)致中藥材的需求量上升?！闭麄€(gè)行業(yè)的供應(yīng)存在以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，種植成本高、收益低，藥農(nóng)不愿把資金投入中草藥的種植上，致使產(chǎn)量減少。以川穹為例，若一畝地的產(chǎn)量是200公斤，按每公斤19元的收購(gòu)價(jià)計(jì)算，去掉肥料等成本，藥農(nóng)一年的收入僅1500多元。

第二，越來(lái)越多的人涌入中藥經(jīng)銷(xiāo)鏈條，致使瘋漲的價(jià)格并未轉(zhuǎn)化成藥農(nóng)的收益。拿川芎為例，藥農(nóng)的收購(gòu)價(jià)約為每公斤19元，從收購(gòu)商到藥廠，再到醫(yī)院藥房，經(jīng)過(guò)層層倒手，其價(jià)格至少漲了5倍。

第三，加工工藝落后，導(dǎo)致成本增加。中藥產(chǎn)品要經(jīng)過(guò)采收、加工、炮制等多道工序。任何一道低效的工序都會(huì)增加成本。比如中藥飲片，僅封裝、分發(fā)，價(jià)格也會(huì)增加不少。

第四，一些商家的囤貨行為，使中藥材顯得奇貨可居。藥材店老板榮飛透露，國(guó)家出臺(tái)中藥材標(biāo)準(zhǔn)后，各大藥廠開(kāi)始大量收購(gòu)藥材并長(zhǎng)期囤貨。尤其是幾個(gè)銷(xiāo)售大戶，專門(mén)囤積野生中草藥，如四川產(chǎn)的爐貝等?！岸谪浭故袌?chǎng)供給更少，價(jià)格走高。”

建立合理價(jià)格機(jī)制是核心

“我們更希望中草藥的價(jià)格能穩(wěn)定?！睒s飛說(shuō)，中草藥漲幅嚴(yán)重時(shí)，整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈容易因大型企業(yè)囤貨而被控制，批發(fā)商都會(huì)叫苦不迭?！艾F(xiàn)在中藥材的價(jià)格處于高位，會(huì)不會(huì)引發(fā)藥農(nóng)瞄準(zhǔn)個(gè)別品種一哄而上，到收獲時(shí)節(jié)出現(xiàn)藥賤傷農(nóng)的現(xiàn)象，這些都是不得不思考的問(wèn)題?！?/p>

龍興超認(rèn)為，中藥材價(jià)格的上漲是市場(chǎng)規(guī)律的體現(xiàn)，也是周期性的變化，大概在2018年會(huì)有回落。他進(jìn)一步指出，適當(dāng)調(diào)整中藥材的價(jià)格，是推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必要手段。具體來(lái)看，第一，中藥材價(jià)格過(guò)去一直偏低，直接影響了藥農(nóng)種植和采收的積極性。第二，當(dāng)前的中藥材價(jià)格并不會(huì)削弱中醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)力，反而能推動(dòng)更多人投入到中醫(yī)藥的發(fā)展事業(yè)中。第三，在制定合理價(jià)格機(jī)制時(shí)，有些中草藥的價(jià)格要適當(dāng)提高，隨著供應(yīng)商的生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大，價(jià)格也會(huì)隨之下降。

“隨著資本和技術(shù)的投入，中藥材是能夠大規(guī)模生產(chǎn)，進(jìn)而滿足市場(chǎng)需求的?！弊詈诵牡膯?wèn)題是，建立合理的價(jià)格機(jī)制，讓中藥材的價(jià)值得到回歸，讓藥農(nóng)真正獲益。

針對(duì)這一點(diǎn)，龍興超給出了4點(diǎn)建議。一是放開(kāi)藥價(jià)。國(guó)家對(duì)中成藥的限價(jià)往往不利于整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。走向市場(chǎng)化，才能煥發(fā)中藥的活力。二是減少流通。利用互聯(lián)網(wǎng)、電子商務(wù)等，減少中間商等不必要環(huán)節(jié)。估計(jì)經(jīng)過(guò)未來(lái)8到10年的發(fā)展，無(wú)序的中藥材種植會(huì)逐步走向訂單農(nóng)業(yè)，通過(guò)計(jì)劃生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)定制式營(yíng)銷(xiāo)，價(jià)格會(huì)趨于穩(wěn)定。三是完善標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的缺失，導(dǎo)致中藥材質(zhì)量難以提升，摻假造假不斷。強(qiáng)化中藥產(chǎn)品的監(jiān)督、鑒別、鑒定的方法，按照高、中、低等檔次劃分中藥材，才能促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)種好藥、產(chǎn)好藥、賣(mài)好藥。四是優(yōu)化生產(chǎn)。堅(jiān)持以中藥材規(guī)范化、規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化為導(dǎo)向，建設(shè)大宗的、優(yōu)質(zhì)的中藥材生產(chǎn)基地，鼓勵(lì)野生孵育和利用山地、林地等來(lái)建設(shè)中藥材種植的生產(chǎn)基地。同時(shí)，要提高加工工藝，從而降低中藥飲片的生產(chǎn)成本。（記者 譚卓曌）