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腹脹 便秘 腹瀉 有些原因可能醫(yī)生不知道
北京健康科普專家 同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科 楊金奎教授
我作為醫(yī)生,近期注意到自己1個(gè)月中一兩次便秘、腹脹、腹瀉交替出現(xiàn)的情況,似乎與某種食物有關(guān)。我總是懷疑食物不干凈,但周圍人吃了同樣食物并沒(méi)有出現(xiàn)和我同樣的情況?以下是我收集相關(guān)資料后的總結(jié),供大家分享。
難吸收的短鏈碳水化合物不耐受
腸易激綜合征(IBS)是一種消化內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病。腸易激綜合征癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀改變,但是缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。其典型癥狀就是與排便異常相關(guān)的腹痛、腹脹,根據(jù)主要癥狀分為:腹瀉主導(dǎo)型;便秘主導(dǎo)型和腹瀉便秘交替型。
研究表明,減少難吸收的短鏈碳水化合物,包括果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖等含量高的飲食,可使腸易激綜合征癥狀得到控制。超過(guò)七成的腸易激綜合征病人的癥狀都能因此而得到改善。這是因?yàn)殡y吸收的短鏈碳水化合物不在小腸吸收,進(jìn)入結(jié)腸,由細(xì)菌發(fā)酵,引起腹脹和腹瀉等癥狀。
難吸收的短鏈碳水化合物含量很高的食物,有洋蔥、大蒜等。
難吸收的短鏈碳水化合物次高的食物還有卷心菜、蘋(píng)果、梨、芒果,以及含有山梨醇的飲食產(chǎn)品。
全部限制以上這些食物可能是很難堅(jiān)持,我的建議是只有自己引起注意,看哪一種對(duì)你更敏感,然后,把這最敏感的難吸收的短鏈碳水化合物食物戒掉。
乳糖不耐受
鮮奶含有大量乳糖,鮮奶是嬰幼兒斷奶以前的主要食物。很多成年人對(duì)乳糖不耐受。斷奶以后出現(xiàn)的乳糖不耐受癥,在中國(guó)人中很常見(jiàn)。主要癥狀就是攝入大量乳糖后發(fā)生腹瀉、腹脹。
有乳糖不耐癥的人不是一旦攝入微量乳糖立即出現(xiàn)腹瀉等癥狀,而是當(dāng)攝入超過(guò)一定量之后才會(huì)出現(xiàn)。所以大多數(shù)有乳糖不耐癥的人仍然是可以喝牛奶的,只是不能過(guò)量。比如,雖然日本人九成以上有乳糖不耐受,但大多數(shù)人可以每天喝200毫升的牛奶而沒(méi)有任何不適。
如果你不常喝牛奶,突然有一天喝牛奶出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象,也是乳糖不耐受的表現(xiàn)。乳糖酶在人體中如果長(zhǎng)期不用將消失,隨著長(zhǎng)期的喝牛奶,乳糖酶將再生。所以,開(kāi)始喝牛奶有腹瀉的人應(yīng)該再堅(jiān)持喝一段時(shí)間的牛奶,然后就不會(huì)有腹瀉的現(xiàn)象了。
酸奶是經(jīng)過(guò)發(fā)酵的過(guò)程把牛奶中的乳糖發(fā)酵成了乳酸,所以,不會(huì)造成人體腹瀉的癥狀。牛奶和酸奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是一樣的。
麩質(zhì)過(guò)敏
面筋蛋白是存在于小麥、大麥和黑麥中的一類蛋白質(zhì)。一般而言,蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸之后,會(huì)被消化成單個(gè)的氨基酸,然后被小腸吸收從而成為營(yíng)養(yǎng)成分。但是,面筋蛋白不能夠完全分解成單個(gè)氨基酸,會(huì)保留一些含有幾個(gè)氨基酸的小片段。這樣的片段稱為“多肽”。多肽能夠引發(fā)人體的免疫反應(yīng),產(chǎn)生過(guò)敏。
麩質(zhì)過(guò)敏疾病被分為三類,乳糜瀉,非乳糜瀉的小麥敏感和小麥過(guò)敏,其中乳糜瀉是最為嚴(yán)重的一種。
對(duì)于乳糜瀉病人來(lái)說(shuō),別人視為美味的面筋食品卻無(wú)異于“毒藥”,會(huì)導(dǎo)致人體的免疫和消化系統(tǒng)同時(shí)異常。傳統(tǒng)上說(shuō),乳糜瀉在西歐人中發(fā)生率比較高。以前,人們認(rèn)為中國(guó)人中的發(fā)生率很低。由于它的癥狀跟別的疾病一樣,很容易被當(dāng)作別的疾病處理而誤診。近年來(lái)隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)中國(guó)人也存在乳糜瀉,并且遠(yuǎn)比原先預(yù)計(jì)的更為常見(jiàn)。根據(jù)近年的研究,乳糜瀉的發(fā)病率也大概在1%左右。
編輯:趙彥
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