肩周炎可能很多人都聽說過，但又不是很熟悉。目前，肩周炎的診斷定義比較混亂，大體上有三個含義：一是肩疼；二是指因其肩功能障礙的疼痛癥，即廣義的“肩周炎”，現(xiàn)在有更準確的診斷名詞來定義，如肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩胛上神經(jīng)卡壓癥、肩峰下撞擊癥等；第三特指“凍結(jié)肩”。

“凍結(jié)肩”的確切病因尚不清楚，可能與自身免疫反應(yīng)或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。臨床上發(fā)現(xiàn)很多“凍結(jié)肩”病人合并有糖尿病，且血糖控制不住。一般病人感覺可能無任何原因，只是肩關(guān)節(jié)不動或少動，久之既可能會發(fā)生此病。由于關(guān)節(jié)缺乏運動，致使局部代謝障礙，血液及淋巴的循環(huán)阻滯，結(jié)果在關(guān)節(jié)周圍如關(guān)節(jié)囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶等部位都可能會發(fā)生退行性變化，滲出及纖維化，結(jié)果極大限制了肩關(guān)節(jié)的活動。50歲前后是“凍結(jié)肩”的高發(fā)年齡，故又稱“五十肩”，中醫(yī)稱為“凝肩”或“漏肩風”。其主要癥狀是肩部疼痛，夜間尤為明顯，肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)均會受到明顯限制。時間長了可能出現(xiàn)三角肌萎縮，病人多出現(xiàn)抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。

那么得了肩周炎該如何治療呢？很多肩周炎患者都接受過不恰當?shù)闹委?，如僅僅大量的靠止疼藥的治療、找人使勁按摩、使勁掰、一味用熱水熱療等。這樣容易錯過最好的治療時機，在剛剛發(fā)病的時候，通過合理的休息和冰敷治療可以得到很快的完全性康復(fù)。而很多患者來就診的時候都已很晚，病程可能已經(jīng)超過3個月了，這時只能通過較長時間的科學康復(fù)才能實現(xiàn)。

（楊渝平北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學研究所副主任醫(yī)師）