新華網(wǎng)北京12月12日電（劉映）今后，疑難慢性病患者想要掛三級大醫(yī)院專家的號，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，將會是最便捷、最穩(wěn)妥的途徑。來自北京市衛(wèi)生計(jì)生委、北京市醫(yī)院管理局消息，12月12日起，北京市在天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院等5家市屬醫(yī)院所在的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，正式啟動醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)試點(diǎn)工作，選取高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性病專業(yè)，試點(diǎn)組建29個(gè)醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)慢病社區(qū)層級診療工作模式。同時(shí)，啟用北京市醫(yī)院管理局社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號平臺，用于醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)內(nèi)轉(zhuǎn)診。經(jīng)社區(qū)首診的慢病患者，因病情需要專家診治的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以幫助盡快預(yù)約到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級醫(yī)院的專家號。

通過北京市醫(yī)院管理局社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號平臺，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心即可實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診。

三級醫(yī)院慢病專家領(lǐng)銜傳幫帶 高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中患者家門口看病更方便更放心

據(jù)了解，為了幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提升診療能力，讓常見病、多發(fā)病、慢性病患者放心在家門口看病，從2012年起市醫(yī)院管理局就探索以三級醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一、二級醫(yī)院，組成醫(yī)聯(lián)體，積極推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序。目前已在北京朝陽醫(yī)院等6家醫(yī)院成立區(qū)域縱向醫(yī)聯(lián)體。這次推出醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，是醫(yī)聯(lián)體工作的進(jìn)一步深化，目的之一就是為了更好地發(fā)揮市屬三級醫(yī)院龍頭作用，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力。

據(jù)介紹，醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)由醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，也就是市屬三級醫(yī)院的專家與社區(qū)醫(yī)生共同構(gòu)成。本次試點(diǎn)共有29位三級醫(yī)院領(lǐng)銜醫(yī)生，與33個(gè)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的122名社區(qū)醫(yī)生，組建醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)。醫(yī)聯(lián)體核心三級醫(yī)院，在高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢病領(lǐng)域內(nèi)確定最少1名領(lǐng)銜專家，要求具有副高級及以上技術(shù)職稱。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選派相應(yīng)數(shù)量醫(yī)生，作為醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)成員醫(yī)生。在一個(gè)慢病專家團(tuán)隊(duì)內(nèi)，形成分級協(xié)同1+N服務(wù)模式。領(lǐng)銜專家與社區(qū)醫(yī)生共同加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，專家會采取定期巡診、定時(shí)出診、帶教查房、專業(yè)培訓(xùn)等方式，到所聯(lián)系的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展診療指導(dǎo)工作和慢病管理工作，對成員醫(yī)生起到“傳、幫、帶”作用。

首批試點(diǎn)工作以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢病為重點(diǎn)領(lǐng)域，朝陽醫(yī)院在4類慢病之外增加適合本院專業(yè)特色的慢性阻塞性肺疾病專家團(tuán)隊(duì)，同仁醫(yī)院增加腫瘤、風(fēng)濕免疫病等專家團(tuán)隊(duì)來滿足患者的需求。

領(lǐng)銜專家號優(yōu)先投放社區(qū) 社區(qū)醫(yī)生向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者更精準(zhǔn)更快捷

為了確保醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式更好地發(fā)揮作用，三級醫(yī)院領(lǐng)銜專家在本院出診的專家號，將優(yōu)先向社區(qū)的團(tuán)隊(duì)成員醫(yī)生投放。患者先在社區(qū)就診，解決常見、多發(fā)、一般病情，遇疑難問題，社區(qū)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生因?yàn)楦煜ず土私馊夅t(yī)院領(lǐng)銜專家的專業(yè)特長、所在科室的特色優(yōu)勢和醫(yī)院的資源，將依據(jù)病情向三級醫(yī)院更精準(zhǔn)更快捷地轉(zhuǎn)診患者。這種轉(zhuǎn)診服務(wù)，不僅方便患者，而且減少了優(yōu)質(zhì)專家資源的浪費(fèi)。社區(qū)和三級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診，將通過北京市醫(yī)院管理局社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號平臺實(shí)現(xiàn)。具體流程是：社區(qū)醫(yī)師根據(jù)病情需要，將疑難病患者通過平臺預(yù)留號源，直接轉(zhuǎn)診至合作三級醫(yī)院的專家。轉(zhuǎn)診預(yù)約成功的患者，只需要在就診當(dāng)日約定時(shí)間內(nèi)，到三級醫(yī)院自助機(jī)上完成繳費(fèi)取號即可就診，極大地簡化了轉(zhuǎn)診流程，方便了患者。

社區(qū)全科與大醫(yī)院專科對接 分級診療落地需優(yōu)勢互補(bǔ)、共建共享

據(jù)市醫(yī)院管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京市屬醫(yī)院從首都實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的“共建共享、全民健康”戰(zhàn)略主題，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，著力推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革建立。完善分級診療制度是當(dāng)前健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要任務(wù)。北京正緊抓改革關(guān)鍵契機(jī)，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念，從以醫(yī)療需求、醫(yī)院需求為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】敌枨?、患者需求為主線。依托醫(yī)聯(lián)體的分工協(xié)作機(jī)制，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息化手段，探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)試點(diǎn)工作，就是創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的有益探索。力求形成較強(qiáng)的全科技術(shù)力量和資深的?？茖＜蚁嘟Y(jié)合，以學(xué)科互補(bǔ)、共建共享為目標(biāo)的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式，提高基層醫(yī)療能力，將常見病、普通病“放下去”，將疑難病、危重癥“接上來”，提升區(qū)域整體業(yè)務(wù)水平，形成合理就醫(yī)秩序，為百姓提供系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。