來自全國腫瘤登記中心的統(tǒng)計數(shù)字顯示，中國每年新發(fā)惡性腫瘤約358.6萬例，死亡218.7萬例，其中肺癌每年新發(fā)病例逾70萬，死亡50余萬例，發(fā)病率和死亡數(shù)均居各類惡性腫瘤首位。

據(jù)中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院副院長王長利教授介紹，大約每15年，我國肺癌患者人數(shù)就會增加近一倍，如不及時采取有效控制措施，預(yù)計到2025年，我國肺癌患者將超過百萬，成為世界第一肺癌大國。

逾八成肺癌患者是煙民

王長利指出，導(dǎo)致肺癌發(fā)病率、死亡率逐年上升的原因，主要受人們生活環(huán)境和生活方式的影響，其中吸煙和環(huán)境污染當(dāng)前是最為突出的原因。

吸煙是被公認(rèn)引起肺癌的首個高危因素，80％以上的肺癌被認(rèn)為是由于長期主動吸煙或被動吸入“二手煙”所致。有數(shù)據(jù)表明，吸煙人群的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高出10至20倍，其中男性吸煙者患肺癌的幾率是不吸煙者的23倍，女性是13倍。“二手煙”人群罹患肺癌的風(fēng)險較其他人群高出20%至30%。在醫(yī)學(xué)上，一般把每天吸煙數(shù)乘以吸煙年數(shù)，稱之為“吸煙指數(shù)”，指數(shù)大于400的煙民被列為肺癌高危人群，也就是說，如果每天吸煙20支，吸煙達到20年，則為肺癌的高危人群。

“開始吸煙年齡越早，吸煙年數(shù)越長，吸煙量越大，患肺癌的危險性也越大?！蓖蹰L利介紹說，吸煙20年以上的人群、20歲以下就開始吸煙的人群、每天吸煙20支以上的人群，都屬于肺癌高危人群。

除吸煙外，環(huán)境污染如霧霾、粉塵、化工、室內(nèi)裝修和烹調(diào)油煙造成的環(huán)境污染等，也是誘發(fā)肺癌的重要因素。此外，一些肺部慢性疾病患者如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等，發(fā)生肺癌的幾率也高于其他人群。

需要特別注意的是，在霧霾天氣或粉塵環(huán)境中，通過佩戴口罩、減少開窗、使用空氣凈化器等手段，可以有效預(yù)防部分呼吸系統(tǒng)疾病，但對于肺癌而言則收效甚微。戒煙和定期篩查是目前已知較為有效的肺癌防治手段，臨床中發(fā)現(xiàn)，不吸煙的肺癌患者在治療上的效果明顯好于吸煙者，堅持戒煙10年以上，患肺癌的危險性比繼續(xù)吸煙者降低一半。

早診早治可提高生存率

肺癌之所以難治愈，主要原因是先兆不明顯，發(fā)現(xiàn)即晚期，無手術(shù)機會。如果，肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過規(guī)范化的外科及綜合治療，患者5年生存率可達50%以上，個別肺癌患者5年生存率甚至可以達到80%至90%。

“肺癌早期癥狀不明顯，容易被誤診、漏診，只有當(dāng)腫瘤比較大，對周圍組織的侵犯較多或出現(xiàn)遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移時，才會有較為明顯的癥狀。而肺癌所致的咳嗽、咳痰等癥狀又與一般呼吸道疾病癥狀相似，容易被忽視。”據(jù)王長利介紹，15年前，在天津市腫瘤醫(yī)院治療的肺癌患者中，有一半以上發(fā)現(xiàn)時已是三期，失去了手術(shù)根治的最佳時機，5年生存率不足20%?，F(xiàn)在，隨著診療技術(shù)水平和人們防癌意識的提高，早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率也有了較大提升。以天津市腫瘤醫(yī)院為例，該院每年肺癌手術(shù)已從10年前的300余例上升到去年的2000余例，增長了6倍多，其中近70%是肺癌一期患者，他們中的大部分患者都是通過定期查體發(fā)現(xiàn)的。

目前較為常見的肺癌篩查及診斷方式中，X線胸片用于檢查早期肺癌漏診率較高，對肺癌生存改善有限，而低劑量螺旋CT檢查結(jié)合了肺部CT與X線胸片的優(yōu)點，清晰度高，射線劑量相對較小，可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學(xué)死角或胸片檢查中因組織結(jié)構(gòu)重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出能力，甚至能夠發(fā)現(xiàn)小至3毫米的微小結(jié)節(jié)，對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)具有重大意義。對直徑小于1厘米的小肺癌，這種檢查的檢出率可達到80%以上。

為此，王長利建議，40歲以上、長期吸煙、有腫瘤家族史、有職業(yè)暴露史等高危人群，應(yīng)每年進行一次肺癌篩查。對于健康人群，也應(yīng)做到盡早戒煙控?zé)?、拒絕被動吸煙，重視并積極治療肺部慢性疾病，有條件的人應(yīng)盡量遠(yuǎn)離室內(nèi)外空氣污染，爭取從病因上預(yù)防肺癌。

關(guān)注三“霾”五“氣”

中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會、大中華胸腔鏡發(fā)展及推動委員會專家指出，中國肺癌領(lǐng)域的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：發(fā)病率高，死亡率高，認(rèn)知度低，缺乏早診早治意識。呼吁全社會行動起來，從提升認(rèn)知度和早診早治入手，共同應(yīng)對肺癌挑戰(zhàn)。

中國控?zé)焻f(xié)會副會長、中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授介紹，時值國際肺癌關(guān)注月和國際肺癌日，希望全社會都來重視關(guān)注肺癌——這個被“氣”出來的病，關(guān)注三“霾”五“氣”，關(guān)注肺癌防治。三“霾”即室外霧霾、室內(nèi)煙霾和心里陰霾；五“氣”即室外大氣污染、室內(nèi)空氣污染（包括煙草煙霧煙氣）、廚房油煙氣、房屋裝修污染，第五個氣就是總愛生“悶氣”。

伴隨著我國人口老齡化進程的加劇，受三“霾”五“氣”的影響，我國肺癌發(fā)病率正以每年27％的速度增長。2015年中國癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)字顯示，在429萬新發(fā)癌癥人群中，肺癌有73.3萬。在280萬的癌癥死亡人數(shù)中，肺癌占據(jù)了其中的61萬。由于早期肺癌臨床癥狀不明顯，公眾對肺癌早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)識不足，近八成肺癌患者臨床確診時已經(jīng)是中晚期。

近年來，通過“兩高一低”即在肺癌高發(fā)地區(qū)，鎖定肺癌高危人群，用胸部低劑量螺旋CT進行肺癌篩查，使得更多的早期肺癌患者走進臨床?；颊咄ㄟ^放化療、分子靶向藥物及微創(chuàng)手術(shù)等，達到了臨床治愈效果。

與會專家共同呼吁，廣大患者及公眾提高對肺癌的認(rèn)知度，增強早診早治意識，尤其是高危人群，需要定期篩查；早期發(fā)現(xiàn)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)獲得長期的治療效益，重享健康、延長生命。　　　　　　　　

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肺癌有望成為可控的慢性疾病

近年來，中國的肺癌臨床治療水平已逐漸與國際接軌，在不斷推進的規(guī)范化診療和肺癌精準(zhǔn)治療大背景下，肺癌有望成為一個可控、可管理的慢性疾病，患者的生存時間將大幅延長，生活質(zhì)量也將能大幅提高。”中國癌癥基金會控?zé)熍c肺癌防治工作部部長、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授在近日舉辦的“生命的愿望”肺癌患者支持項目成果發(fā)布會上呼吁，“目前面臨的原研新藥上市滯后，基因檢測項目臨床推廣緩慢，分子靶向藥物尚未被醫(yī)保全面覆蓋，是晚期肺癌患者和其家庭遭遇到的巨大挑戰(zhàn)。謹(jǐn)此全球肺癌關(guān)注月和國際肺癌日之際，希望各級政府和社會各界都要關(guān)注肺癌患者及其家庭的需求，在推動早期肺癌篩查和肺癌規(guī)范化診療的同時，要加快將肺癌診療領(lǐng)域的新技術(shù)和新藥物，特別是新一代分子靶向藥物引進中國，盡快解決肺癌患者靶向藥物的支付問題，這將大大改善肺癌患者的治療現(xiàn)狀。”