日前，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)了《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》。《意見》提出，破除以藥補醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運行新機制，所有公立醫(yī)院取消藥品加成。（11月9日《長江日報》）

取消藥品加成是大趨勢，不過，醫(yī)改的大方向應該是降低群眾看病負擔，而不能僅僅是一場存量博弈，警惕變著法子將取消的藥品加成部分一股腦地轉嫁到其他名義之下。鑒于當下醫(yī)療機構存在的現(xiàn)實情況，取消藥品加成必須采取相應的配套措施，謹防“按下葫蘆浮起瓢”。

從某種程度上講，取消藥品加成只是切斷了醫(yī)院收入和藥品銷售的關系，但“醫(yī)生多賣藥，藥企送回扣”的鏈條并沒有完全斬斷，醫(yī)生仍有多賣藥開大處方的動力。因此，要想徹底破除以藥補醫(yī)，必須堅決杜絕藥品回扣。一方面要“關后門”，嚴肅查處醫(yī)生收取回扣行為，認真治理醫(yī)療領域商業(yè)賄賂，提高違法成本。另一方面要“開前門”，加強對醫(yī)務人員的長期激勵，建立科學合理的薪酬分配機制，充分體現(xiàn)崗位的技術含量、風險、貢獻等。

取消藥品加成后，醫(yī)療服務價格到底該怎么調，調多少合適，是一個現(xiàn)實問題。此次《意見》只是提出，“統(tǒng)籌考慮當?shù)卣_定的補償政策，精準測算調價水平，同步調整醫(yī)療服務價格”。物價部門應依法進行成本監(jiān)審，組織價格聽證，讓公眾參與進來，促進價格決策民主化、科學化。

一言蔽之，只要醫(yī)院趨利性不變，醫(yī)藥價格改革都會變成“堤內損失堤外補”，最終還是轉嫁到患者頭上。醫(yī)改最根本的是要保證公立醫(yī)院公立，提高公立醫(yī)院公益性。各級政府必須加大財政投入，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供強大的資金保障，使得醫(yī)務人員的注意力從創(chuàng)收謀利回歸到治病救人的本旨，從而減少過度醫(yī)療，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏。