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別讓“醫(yī)教結(jié)合”困難重重
一位基層特教校長(zhǎng)的心里話
人民政協(xié)網(wǎng)北京10月24日電(記者 呂?。?/strong>民進(jìn)中央特殊教育專題研討會(huì)已經(jīng)進(jìn)行到尾聲。全國(guó)人大代表、民進(jìn)會(huì)員、山東省夏津縣精華聾兒語訓(xùn)希望學(xué)校校長(zhǎng)袁敬華作為最后一個(gè)發(fā)言者接過了話筒。
“1992年,我16歲。從家里的一間廂房,村里的兩個(gè)聾啞孩子做起,我已經(jīng)堅(jiān)持做了24年的特教。近幾年,我開始探索‘醫(yī)教結(jié)合’,我想為特殊兒童提供更科學(xué)有效的教育方式,但一路上困難實(shí)在是太多了……”
袁敬華的開場(chǎng)白吸引了在座所有人的注意力。
袁敬華說,她決心開辦康復(fù)醫(yī)院,源于縣里兩個(gè)已經(jīng)18歲,卻從未離開過炕頭的腦癱姐妹?!凹依飾l件差,沒有錢送他們?nèi)メt(yī)院治療,每天只能待在炕上,父母去地里干活了就把他們拴住,我了解到情況后心里很難過。”
袁敬華開始跑醫(yī)院的手續(xù),原本只想開辦一個(gè)針對(duì)本校孩子的康復(fù)醫(yī)院,但到相關(guān)部門打聽后,被告知要想開辦醫(yī)院,必須辦全科醫(yī)院,要有婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科等,否則審批手續(xù)過不了。袁敬華沒有辦法,只好朝著全科醫(yī)院的方向使勁,各種手續(xù)跑了一年多,配備了900多萬元的醫(yī)療器械,康復(fù)醫(yī)院終于在2013年5月開業(yè)了。“原來,縣里的自閉癥、腦癱患兒的入學(xué)率幾乎為零,自從有了康復(fù)醫(yī)院,100多個(gè)孩子的家長(zhǎng)看到了希望。”
三年的實(shí)踐讓袁敬華認(rèn)定,醫(yī)教結(jié)合對(duì)于特殊需要兒童的康復(fù)和成長(zhǎng)發(fā)展意義非凡,應(yīng)成為特殊教育學(xué)校的首選模式?!斑@一模式的優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和教育兩方面的資源,提供持續(xù)性的醫(yī)療康復(fù)和義務(wù)教育服務(wù),能夠很好滿足殘疾兒童的特殊需求,是一種創(chuàng)新型的特教辦學(xué)模式。只是,實(shí)施過程中遇到的現(xiàn)實(shí)問題太多了?!?/p>
袁敬華所說的問題首先來自“醫(yī)教結(jié)合”業(yè)務(wù)主管部門的交叉重疊,責(zé)任邊界不夠明晰。按照我國(guó)現(xiàn)行部門行政管理體制,殘疾人的社會(huì)保障業(yè)務(wù)涉及的主管部門是民政和殘聯(lián),醫(yī)療保障業(yè)務(wù)涉及的主管部門除了衛(wèi)計(jì)委還有人力資源和社會(huì)保障部門,而從學(xué)校教育管理上,各級(jí)教育行政管理部門才是特教學(xué)校真正的主管部門?!敖徊嬷丿B的部門管理直接導(dǎo)致‘醫(yī)教結(jié)合’處于‘多頭管理’又缺乏系統(tǒng)管理與指導(dǎo)的局面,極易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng)、責(zé)任推諉,有礙‘醫(yī)教結(jié)合’的健康發(fā)展?!?/p>
袁敬華舉了一個(gè)例子?!爸?,特教學(xué)校的腦癱患兒在康復(fù)醫(yī)院的治療費(fèi)用是全款報(bào)銷的,但變換了業(yè)務(wù)歸口部門之后,規(guī)定腦癱患兒每年只能報(bào)銷三個(gè)月的費(fèi)用,每月1000多元錢,其余九個(gè)月費(fèi)用自付,這就導(dǎo)致很多家庭只能選擇三個(gè)月后輟學(xué),第二年再來上學(xué),康復(fù)計(jì)劃無法實(shí)施。好多腦癱孩子本來經(jīng)過康復(fù)都可以自己走幾步了,第二年再來又癱瘓?jiān)诖?,讓人十分痛心?!?/p>
還有實(shí)施醫(yī)教結(jié)合的專業(yè)人員缺乏的問題。袁敬華認(rèn)為,“醫(yī)教結(jié)合”不是單純的“醫(yī)”和“教”想加的拼盤式結(jié)合,也不是醫(yī)療人員加教學(xué)人員就行的,實(shí)際操作過程中,醫(yī)中融入“教”的成分,教中融入“醫(yī)”的成分才是一種更常見的教育教學(xué)方式。因此,實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”對(duì)特殊需求孩子進(jìn)行綜合教育與康復(fù)需要大量的復(fù)合型人才。
“我們學(xué)校有一批大學(xué)生志愿者,在自閉癥孩子中開設(shè)了藝術(shù)療法的課程。在繪畫課上,一個(gè)老師發(fā)現(xiàn)有一個(gè)7歲的女孩子,連續(xù)一周畫的都是同一幅畫:一個(gè)洋娃娃和一個(gè)妹妹。這位老師覺得奇怪就到孩子的家里去了解情況,原來孩子的父母離婚,媽媽帶著妹妹走了,這個(gè)孩子每天只有一個(gè)洋娃娃陪伴。于是這位老師就設(shè)法聯(lián)系上了孩子的媽媽,讓她帶著妹妹回來看孩子,沒想到這位母親卻拒絕了。”
袁敬華說,孩子母親認(rèn)為孩子判給了爸爸,因此她沒有義務(wù)再去管她了。老師沒有放棄,連續(xù)幾天給孩子?jì)寢尨螂娫挏贤ㄖv道理,媽媽終于帶著妹妹回來了。女孩很高興,抱著媽媽和妹妹親了很久,后來開始變得愿意和老師交流,性格也開朗多了。“用這個(gè)藝術(shù)療法,我們學(xué)校的180多個(gè)自閉孩子中已經(jīng)有30多個(gè)進(jìn)入了普通幼兒園學(xué)習(xí),這就是人才的力量,但是現(xiàn)行的特教教師待遇、職稱評(píng)定和社會(huì)評(píng)價(jià)等都嚴(yán)重阻礙了優(yōu)秀人才進(jìn)入特教行業(yè)。”
比如,15%的特教津貼已經(jīng)失去了鼓勵(lì)性質(zhì),特教教師職稱普遍與普通學(xué)校同步、同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,在名額受限的情況下特教老師始終處于劣勢(shì)。還有,國(guó)家實(shí)施的免費(fèi)師范生教育政策只針對(duì)普通學(xué)校教師師范專業(yè)實(shí)施,而在這些師范院校內(nèi)根本沒有特殊教育專業(yè)……
“強(qiáng)烈建議打破條塊分割,理順‘醫(yī)教結(jié)合’管理機(jī)制,建立‘醫(yī)教結(jié)合’工作制度,并制定相應(yīng)規(guī)范,同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)管服務(wù)過程,提高‘醫(yī)教結(jié)合’服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于特殊教育教師隊(duì)伍建設(shè)問題,國(guó)家也應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì),特教特辦,千萬別讓特教事業(yè)礙大于愛!”袁敬華大聲疾呼。
編輯:韓靜
關(guān)鍵詞:民進(jìn)中央 特殊教育專題研討會(huì) 醫(yī)教結(jié)合