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肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢測(cè)迎來(lái)新時(shí)代

2016年08月24日 14:53 | 作者:劉喜梅 | 來(lái)源:人民政協(xié)報(bào)
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目前,肝纖維化的概念尚未被大眾熟知,而肝纖維化卻是各類(lèi)慢性肝臟疾病發(fā)展到肝硬化甚至肝癌的必經(jīng)之路。臨床公認(rèn)的是,肝纖維化的早期是可逆的,只要及時(shí)診斷,注意改變不良生活方式并給予治療,就能夠阻止慢性肝病發(fā)展成為肝硬化、肝癌和肝衰竭。

一臺(tái)智能檢測(cè)儀器,一個(gè)可以發(fā)射低頻率剪切波的探頭,兩分鐘時(shí)間,就可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式準(zhǔn)確檢測(cè)出人體肝臟的纖維化程度。這是一項(xiàng)瞬時(shí)彈性成像技術(shù),其通過(guò)對(duì)肝臟硬度值的測(cè)定來(lái)測(cè)算肝臟的纖維化程度。

這項(xiàng)技術(shù)被叫做FibroTouch系統(tǒng),來(lái)自清華科技園創(chuàng)業(yè)企業(yè)海斯凱爾。因這項(xiàng)技術(shù)擁有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值和可期前景,該企業(yè)日前獲得了君聯(lián)資本等三家投資企業(yè)共計(jì)億元的B輪投資。

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打破國(guó)際壟斷,開(kāi)創(chuàng)肝病檢測(cè)新領(lǐng)域

“誰(shuí)能阻止或延緩肝纖維化的發(fā)生,誰(shuí)就將治愈大多數(shù)慢性肝病?!边@是已故現(xiàn)代肝臟病學(xué)奠基人漢斯·玻伯(HansPopper)教授流傳于肝病學(xué)界的一句名言。現(xiàn)在,這句話(huà)被寫(xiě)在了海斯凱爾每位員工的名片上。

肝纖維化的概念并不被大眾熟知,可肝纖維化卻是各類(lèi)慢性肝臟疾病發(fā)展到肝硬化甚至肝癌的必經(jīng)之路。而臨床公認(rèn)的是,肝纖維化的早期是可逆的,只要

及時(shí)診斷肝纖維化,注意改變不良生活方式并給予治療,就能夠阻止慢性肝病發(fā)展成為肝硬化、肝癌和肝衰竭。

但肝纖維化的檢測(cè)尤其是早期肝纖維化的檢測(cè),一直是臨床苦惱的問(wèn)題。國(guó)際肝病學(xué)會(huì)原主席、現(xiàn)北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授向記者介紹,傳統(tǒng)的肝纖維化診斷,臨床普通使用的方法包括肝穿刺活檢、血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢測(cè)三種。其中,肝活檢穿刺為有創(chuàng)檢查,患者需要做手術(shù)并住院觀察,得出檢測(cè)結(jié)果大概需要

一周時(shí)間,由于取樣組織小,存在取樣誤差,且等候時(shí)間長(zhǎng);血清學(xué)檢測(cè)為微創(chuàng)檢測(cè),得出檢查結(jié)果至少需要1天,檢測(cè)結(jié)果易受炎癥影響,準(zhǔn)確率偏低,因而臨床接受度也較低;而以B超、CT為代表的影像學(xué)方法,僅能夠進(jìn)行肝臟形態(tài)發(fā)生明顯變化后的肝纖維化晚期診斷,無(wú)法檢測(cè)中早期肝纖維化,而對(duì)于肝病的治療而言,在肝纖維化的中早期治療才更有價(jià)值。

海斯凱爾FibroTouch系統(tǒng)擁有數(shù)百家臨床應(yīng)用醫(yī)院,北京友誼醫(yī)院是其中之一。作為肝病學(xué)界的知名專(zhuān)家,賈繼東也時(shí)刻關(guān)注、研究新技術(shù)在肝病領(lǐng)域的臨床應(yīng)用,因而對(duì)于無(wú)創(chuàng)無(wú)痛的FibroTouch系統(tǒng)在臨床上的便捷應(yīng)用深有感觸?!笆褂眠@項(xiàng)檢測(cè)技術(shù),醫(yī)務(wù)人員只需將剪切波探頭對(duì)準(zhǔn)肝臟組織,由該探頭向肝臟發(fā)射剪切波,儀器會(huì)根據(jù)剪切波在肝臟內(nèi)傳播速度的不同(組織越硬,聲波傳播的速度越快越遠(yuǎn))來(lái)判斷肝臟的硬度,從而反過(guò)來(lái)推算肝臟的纖維化程度。雖然該技術(shù)數(shù)學(xué)計(jì)算過(guò)程很復(fù)雜,但是應(yīng)用起來(lái)很簡(jiǎn)單———檢測(cè)結(jié)束,儀器就會(huì)自動(dòng)出具檢測(cè)的數(shù)據(jù)報(bào)告,前后不過(guò)兩分鐘時(shí)間,而根據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù),醫(yī)務(wù)人員可以直觀了解到受檢者的肝臟纖維化程度?!?/p>

對(duì)肝纖維化的評(píng)估至關(guān)重要

對(duì)很多人而言,肝纖維化是一個(gè)抽象的概念。對(duì)此,賈繼東使用了一個(gè)形象的比喻。

“炎癥有急性和慢性之分,如我們手上的皮膚被突然劃傷就屬于急性炎癥,這種急性損害即使手指流出了血也會(huì)快速修復(fù),手上的皮膚會(huì)重新生長(zhǎng)、愈合。在傷口長(zhǎng)起來(lái)的過(guò)程中,一定會(huì)或大或小地產(chǎn)生疤痕,而這疤痕會(huì)隨著時(shí)間變長(zhǎng)而逐漸被淡化、吸收。肝臟的損傷和修復(fù)也和皮膚損傷是同樣的道理。眾所周知,肝臟疾病有很多種,僅病毒性肝炎就有甲乙丙丁戊等幾個(gè)類(lèi)型。在這些肝炎類(lèi)型中,甲型和戊型肝炎是急性的,一般不會(huì)呈現(xiàn)慢性化發(fā)病狀態(tài),而大家更熟知的經(jīng)血液傳播的乙型、丙型和丁型肝炎,則很少呈現(xiàn)急性化的發(fā)病狀態(tài)。而一旦肝臟呈現(xiàn)慢性化發(fā)病狀態(tài),肝臟組織就會(huì)持續(xù)不斷地受到損傷,其就會(huì)像手指皮膚遭受反復(fù)損傷后修復(fù)導(dǎo)致斑痕逐漸堆積一樣,呈現(xiàn)出纖維化狀態(tài)。如肝臟的纖維化程度越來(lái)越高,就會(huì)發(fā)生組織結(jié)構(gòu)的改變而導(dǎo)致肝硬化。”賈繼東說(shuō)。

賈繼東表示,肝臟纖維化是肝臟向肝硬化過(guò)渡的中間過(guò)程和必由之路,也可以簡(jiǎn)單地理解為肝纖維化是肝硬化的早期階段或前期階段,肝硬化是相對(duì)晚的階段,且多數(shù)肝硬化是不可逆的?!耙虼藢?duì)于肝臟纖維化的評(píng)估至關(guān)重要,很多疾病的治療,需要以纖維化為依據(jù),比如乙型肝炎、丙型肝炎等,如果沒(méi)有纖維化和明顯壞死還可以暫時(shí)觀察不治療,而一旦有了纖維化,特別是明顯的肝纖維化或者早期肝硬化,就應(yīng)該實(shí)施積極的治療。”

“另外需要提醒大家的是,肝臟作為人體體積最大的器官,其實(shí)是很容易受傷的?,F(xiàn)在,人工腎和人工肺的技術(shù)日漸成熟,它們讓很多人起死回生。但依靠人工肝臟,人們卻只能維持很短時(shí)間的生命?!辟Z繼東呼吁人們要珍愛(ài)自己的“心肝寶貝”。

海斯凱爾創(chuàng)始人邵金華博士則表示,基于上述背景,瞬時(shí)彈性成像技術(shù)用于肝纖維化的檢測(cè),在臨床上也才有了更實(shí)際的意義。

技術(shù)助力行業(yè)變革

其實(shí),海斯凱爾的FibroTouch技術(shù)不僅開(kāi)創(chuàng)了國(guó)內(nèi)肝病檢測(cè)的新領(lǐng)域,也打破了國(guó)際上對(duì)該項(xiàng)技術(shù)的壟斷。

FibroTouch技術(shù)雖然來(lái)自于清華大學(xué),海斯凱爾也是清華科技園的孵化企業(yè)??蓪?duì)“瞬時(shí)彈性成像”理論的應(yīng)用,國(guó)外已有先例。其實(shí),這項(xiàng)技術(shù)最早被西方國(guó)家應(yīng)用于奶酪軟硬程度的檢測(cè),后來(lái)才被法國(guó)的一家公司應(yīng)用到肝臟領(lǐng)域,該公司也因而幾乎壟斷了全球的市場(chǎng)。

“可我們國(guó)家有2.8億的肝病患者,他們對(duì)于這類(lèi)技術(shù)有實(shí)在且龐大的需求。而目前國(guó)外類(lèi)似技術(shù)還有不少局限性,我們可不可以實(shí)現(xiàn)對(duì)該項(xiàng)技術(shù)的重新創(chuàng)新,以滿(mǎn)足我國(guó)肝病患者的需要?”這是邵金華在博士時(shí)期的思考,也是他的博士論文的主要研究方向。畢業(yè)之后,邵金華拉上同宿舍的段后利和孫錦,開(kāi)始了他們的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目———對(duì)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新攻關(guān)。

為區(qū)別于法國(guó)公司的產(chǎn)品并提高產(chǎn)品檢測(cè)的準(zhǔn)確性,邵金華三人研發(fā)的檢測(cè)儀搭載了影像引導(dǎo)功能,即先利用超聲波影像技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)肝臟具體位置的定位,然后再利用低頻剪切波技術(shù)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢測(cè)。并且,該項(xiàng)技術(shù)還重新設(shè)計(jì)了剪切波傳播探頭,采用了更加高效快速的計(jì)算算法,以適用于所有檢測(cè)人群。

據(jù)賈繼東介紹,他也是法國(guó)公司肝纖維化檢測(cè)儀器的使用者。在臨床使用過(guò)程中他發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)公司和國(guó)際公司在臨床檢測(cè)數(shù)據(jù)方面,并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的顯著性差異。但相比之下,國(guó)內(nèi)技術(shù)的測(cè)定速度更快,成功率也相對(duì)更高,使用起來(lái)也更加便捷。

有記者追問(wèn)君聯(lián)資本執(zhí)行董事周輪為什么選擇投資海斯凱爾,周輪回答了諸多理由,其中最重要的一個(gè)理由是看好這項(xiàng)技術(shù)的商業(yè)模式和前景。

“在我們的印象中,這種類(lèi)似于超聲的大設(shè)備,一般都放在影像科或者超聲科,又因其設(shè)備大、操作復(fù)雜,只有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生才能操作??珊K箘P爾的檢測(cè)儀,簡(jiǎn)便直觀,一般的臨床醫(yī)生經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)就可以操作。因而這種設(shè)備不用放在超聲科,可以直接進(jìn)入到臨床如傳染病科,也能進(jìn)到體檢中心,方便各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用?!痹谥茌喛磥?lái),在IVD(體外診斷行業(yè))時(shí)代來(lái)臨,且POCT(床邊檢測(cè):IVD的一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域)獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷的當(dāng)下,肝臟纖維化的檢測(cè)也將迎來(lái)同樣的趨勢(shì),“這無(wú)疑是行業(yè)的一項(xiàng)大變革”。



編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢 肝臟疾病 肝硬化 肝癌 肝衰竭

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