“孩子學(xué)說話晚可能因?yàn)檩o食太細(xì)膩影響了口腔發(fā)育?！北本〇|區(qū)兒童醫(yī)院的專家提醒，兒童生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)做長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

北京東區(qū)兒童醫(yī)院兒童健康管理中心副主任趙冬梅介紹，體格發(fā)育除了身高、體重兩項(xiàng)重要指標(biāo)之外，還包括胸圍、皮下脂肪、上臂圍等。通過定期生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，可繪制出寶寶的個(gè)人生長(zhǎng)曲線圖，如果曲線發(fā)生波動(dòng)(變平、變陡)，就提示孩子可能在生長(zhǎng)過程中遇到了問題，需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食及生活方式的調(diào)整，必要時(shí)還要進(jìn)一步查找可能的病因，給予治療。此外，兩歲前還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)頭圍的增長(zhǎng)。經(jīng)過這些檢查可以觀察孩子的體態(tài)是否在正常范圍內(nèi)。

孩子日后是胖是瘦，個(gè)子是高是低，身體的好壞，在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)主任蘇宜香看來，關(guān)鍵是從胚胎形成到寶寶出生后兩歲。這1000天的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)孩子身高、體重、大腦的發(fā)育都很關(guān)鍵，是發(fā)育的“機(jī)遇窗口期”。

舉個(gè)例子，有的孩子特別胖，有的孩子特別瘦，他們身體的代謝類型、代謝模式就是窗口期決定的。如果窗口期營(yíng)養(yǎng)過剩，孩子特別能儲(chǔ)存能量，自然脂肪多了，身體就會(huì)慢慢發(fā)胖，并持續(xù)地保持高速的體重增長(zhǎng)。事實(shí)上，這段關(guān)鍵期的最佳營(yíng)養(yǎng)來源一定是母乳，它是嬰兒最理想的食物。然而，有的母親擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不夠，還會(huì)給孩子增加配方奶，結(jié)果喂養(yǎng)出不少小胖墩。

相對(duì)地，如果在窗口期發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不足、營(yíng)養(yǎng)不均衡、某種營(yíng)養(yǎng)素缺乏，會(huì)直接影響孩子的體格發(fā)育。比如身高，若在窗口期嚴(yán)重缺鈣、蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，就影響了骨骼正常發(fā)育，很難想象成年后能長(zhǎng)成高個(gè)子。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，現(xiàn)在學(xué)齡期6到12歲的孩子中小胖墩越來越多。那是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過剩還是因?yàn)閮?nèi)分泌的問題呢?北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專家李時(shí)蓮副主任醫(yī)師介紹，一般小胖墩需要先做評(píng)估，看肥胖程度及是否有合并癥。她表示，胖并不是營(yíng)養(yǎng)過剩，不少肥胖兒體內(nèi)還缺乏眾多的維生素和礦物質(zhì)，而是熱卡、油脂過剩，脂肪堆積造成的，這可引起代謝綜合征等合并癥，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

那么，怎么確定孩子是因?yàn)槭裁丛蜃儭芭帧钡哪?李時(shí)蓮說，一般小胖墩需要先做評(píng)估，看肥胖程度及是否有合并癥。首先需要做生化全項(xiàng)檢查，看看孩子肝功、腎功、血脂、心肌酶譜是否有問題，是否尿酸高等。同時(shí)做糖耐量試驗(yàn)，排查一下是不是有胰島素抵抗、有糖尿病的傾向，或者已經(jīng)得了糖尿病了。此外，還要做一些微量元素篩查，尿常規(guī)、血常規(guī)，以及與內(nèi)分泌相關(guān)的甲功五項(xiàng)、乙肝五項(xiàng)，查糖化血紅蛋白等。兒童減肥不主張禁食、腹瀉等方式，否則易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足，影響智力和體格的生長(zhǎng)發(fā)育。經(jīng)過營(yíng)養(yǎng)科篩查出病因所在后，醫(yī)生會(huì)給出詳細(xì)的飲食建議。