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太原醫(yī)保鼓勵(lì)家庭病床服務(wù)
近日,山西省太原市公布《關(guān)于太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》,支持鼓勵(lì)有收治住院患者能力的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為老年人提供家庭病床醫(yī)療服務(wù)。
《意見(jiàn)》提出,太原市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,制定家庭病床管理辦法,規(guī)范家庭病床管理操作程序,嚴(yán)格出入院患者評(píng)估審核認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)家庭病床患者的相應(yīng)醫(yī)保待遇。家庭病床的醫(yī)保待遇在原基礎(chǔ)上將增加下列優(yōu)惠項(xiàng)目:取消家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn);家庭病床個(gè)人自付比例參照同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策執(zhí)行;設(shè)置基金支付上限。醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月結(jié)算,每月支付限額為1350元(符合醫(yī)保規(guī)定支付的家庭病床巡診費(fèi)按每周不超過(guò)2次計(jì))。設(shè)床不足一個(gè)月的,按45元/床日限額結(jié)算。
《意見(jiàn)》明確,鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依法設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)人數(shù)、場(chǎng)所規(guī)模,內(nèi)設(shè)相應(yīng)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可設(shè)置具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。今后,入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用或治療性醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用,可按門診或住院診療標(biāo)準(zhǔn),分別納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金支付范圍。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:太原醫(yī)保 鼓勵(lì)家庭病床服務(wù)