長期照顧患病親人，不堪重壓，照顧者與患者雙雙自殺的慘劇在當(dāng)下的臺(tái)灣社會(huì)不斷上演，被媒體稱為“照顧悲劇”。臺(tái)灣進(jìn)入老齡社會(huì)，最先遇到的難題是，傳統(tǒng)的大家庭解體，“少子化”小家庭中，往往是老年倒下，中年照顧；雙親倒下，只有一名子女照顧。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在臺(tái)灣有150萬人因照顧長輩而辭職或換工作，他們成了新興群體“照顧者”，平均每天的照顧時(shí)間為13.6小時(shí)，要照顧10年左右，年齡為50歲至60歲者居多，其中女性多于男性。

照顧咖啡館

臺(tái)北大安區(qū)有一個(gè)極簡咖啡館，在上百家咖啡館中本不出眾，卻因參加“照顧咖啡館計(jì)劃”而引來關(guān)注。這個(gè)計(jì)劃由臺(tái)灣“家庭照顧者關(guān)懷總會(huì)”實(shí)施，在咖啡館特別是臨近社區(qū)的咖啡館舉辦講座、心理治療活動(dòng)，并為照顧者重新走入職場提供“實(shí)習(xí)”機(jī)會(huì)。這樣的咖啡館被叫做“照顧咖啡館”。

臺(tái)灣媒體報(bào)道了安安在“照顧咖啡館”的體驗(yàn)。安安辭職在家照顧父母10年，照顧癌癥的母親和衰弱的父親令她心力交瘁，但父母走后，她遇到新的傷痛——難以融入社會(huì)、找不到自己的價(jià)值。今年6月她來到咖啡館，在這里有3個(gè)月的時(shí)間接觸社會(huì)。她說，剛來的時(shí)候笨手笨腳，沒有自信，和顧客說話時(shí)結(jié)結(jié)巴巴，因?yàn)檎疹櫿唛L期處于高壓、悲傷的狀態(tài)。但店長和顧客真的很“照顧”她，幫她適應(yīng)工作，現(xiàn)在她背熟了菜單，也能與顧客互動(dòng)?！瓣P(guān)懷總會(huì)”介紹，之所以選擇和咖啡館合作，是因?yàn)檫@里的氛圍能幫助“照顧者”放松和走出傷痛，獲得工作的成就感，有助于“照顧者”重返職場和社會(huì)?？Х瑞^除了提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，還要與“關(guān)懷總會(huì)”一起付“照顧者”工資。

關(guān)注“照顧者”

“照顧者”的狀態(tài)并非家務(wù)事，“關(guān)懷總會(huì)”呼吁：社會(huì)日漸“高齡”，每個(gè)人都有可能走入“照顧者”行列，全社會(huì)都要關(guān)注這個(gè)群體，盡可能為他們提供幫助。首先，家庭內(nèi)要彼此支援，所有成員要分擔(dān)照顧工作，就算以一人為主，其他人也要找時(shí)間替班，讓“照顧者”有喘息調(diào)整的機(jī)會(huì)；其次，“照顧者”要了解自己的工作并非一般家務(wù)，要學(xué)會(huì)求援，如果無法在家庭內(nèi)找到幫手，就求助社會(huì)資源，比如家庭服務(wù)員、福利機(jī)構(gòu)，要給自己安排放松活動(dòng)。

事實(shí)是，就算不差錢，“照顧者”卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)人手不足，家庭和社會(huì)皆如此?！瓣P(guān)懷總會(huì)”曾設(shè)想幫助送走老人的“照顧者”進(jìn)入社福機(jī)構(gòu)再就業(yè)，沒想到無人愿意繼續(xù)照顧工作。不久前，新北市一家甲等養(yǎng)老院大火，火災(zāi)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院的42名老人只有3名“照顧者”，別說幫助老人逃生，就是日常也難滿足老人之需。消防員趕到時(shí)，看到不少老人躺在火中，連呼救的能力都沒有，難過表示這是“最安靜的火場”。

因此，不少倒下的老人還是由家人照顧，但“照顧者”日以繼夜，經(jīng)年累月，有人因此陷入絕望。今年7月，桃園市一名女子砍死癡呆祖母后跳樓身亡，這樣的殺人事件引起的不是聲討而是同情，鄰居對(duì)前來采訪的記者說：“這孩子非常愛她的阿嬤?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣5年內(nèi)類似的殺人案有40件，每一件都是“照顧悲劇”。調(diào)查顯示，“照顧者”患憂郁癥的比例很高，如果感覺走投無路時(shí)沒有得到支援，很容易沖動(dòng)之下走向極端。

社會(huì)該出手

解決養(yǎng)老長照(長期照顧)問題是蔡英文的選舉承諾，近日，臺(tái)灣衛(wèi)生管理部門公布長照計(jì)劃，將長照分為3個(gè)層面，一是小區(qū)綜合型服務(wù)中心，二是日托服務(wù)中心，三是街道長照站，規(guī)定每3個(gè)村、街道就要有一個(gè)長照站提供日托、餐飲服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)立長照巴士接送不能自理者。此外，“照顧者”的月薪要達(dá)到3萬元，照顧不能自理者還要在此基礎(chǔ)上加薪。

計(jì)劃美好，落實(shí)不易。首先是錢的問題，按此計(jì)劃，2017年的預(yù)算是207億元(新臺(tái)幣，下同)，照顧對(duì)象為74萬人，平均每人每月不到2400元，每天最多80元，這點(diǎn)錢能實(shí)現(xiàn)計(jì)劃？老百姓打了大大的問號(hào)。臺(tái)灣媒體指出，長照的根本問題是財(cái)源缺、人力少，這些問題不解決，再美好的計(jì)劃也沒用。比如人手問題，月薪3萬是否能吸引年輕人很難說。而且計(jì)劃需要不少法規(guī)的配套，關(guān)系到預(yù)算、選點(diǎn)、建設(shè)等方面，這些需要管理部門早動(dòng)手解決，千百個(gè)家庭都在等待。

有民間團(tuán)體提醒既然社會(huì)長照機(jī)構(gòu)不能馬上奏效，家庭照顧的社會(huì)支援要補(bǔ)強(qiáng)，比如臺(tái)灣有育嬰假，能不能有“顧老假”？為臨時(shí)成為家庭“照顧者”的職工在一定期限內(nèi)保留職位，讓他們有時(shí)間安排好老人長照問題。此外，要推廣長照新觀念，包括家庭照顧協(xié)議、“照顧者”心理建設(shè)等方面，提倡以家庭會(huì)議的方式，制定具有法律效應(yīng)的家庭長照協(xié)議；社會(huì)給“照顧者”提供照顧指導(dǎo)、心理安慰等，同時(shí)培訓(xùn)照顧人才，讓全社會(huì)認(rèn)識(shí)到長照是一項(xiàng)專業(yè)工作，是社會(huì)急需人才，并不只是普通的家務(wù)事。

“照顧者”一族應(yīng)社會(huì)老齡化而生，他們不僅關(guān)系到養(yǎng)老和家庭生活質(zhì)量，也關(guān)系到社會(huì)的發(fā)展水平和文明程度。

( 陳曉星 文/圖)