5日，齊魯晚報(bào)A13版報(bào)道的雙龍雙鳳四胞胎引發(fā)不少關(guān)注。日照這位新晉媽媽備孕時(shí)曾使用促排卵藥物，早產(chǎn)的四個(gè)孩子需做進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。近年，經(jīng)過促排卵之后的多胞胎逐漸增多。一盒促排藥就能懷上寶寶，讓很多難以懷孕或懷孕心切的女性心動(dòng)。但促排藥本是針對(duì)無排卵等不孕癥的醫(yī)療手段，必須通過醫(yī)生處方才能使用；濫用促排藥懷上多胞胎后，有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至不孕。

齊魯晚報(bào) 記者 陳瑋 范佳 萬兵 實(shí)習(xí)生 李娜娜

多胎流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大

三十歲的陳娟(化名)結(jié)婚一年一直懷不上孩子。當(dāng)?shù)匦≡\所醫(yī)生給她開了促排藥物克羅米芬。陳娟服藥一個(gè)月后，驚喜地發(fā)現(xiàn)懷孕了。然而，她去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)竟然懷上了六胞胎。丈夫趕緊帶她來到山大附屬生殖醫(yī)院。醫(yī)生建議懷孕四十幾天的陳娟趕緊做減胎手術(shù)。

減胎主要通過穿刺針，找到胎兒心臟位置刺入，導(dǎo)致胎兒心臟驟停、死亡，停止發(fā)育。陳娟不舍得，但不減胎風(fēng)險(xiǎn)太大。

她第一次手術(shù)減掉兩胎，又隔了幾天后，再次手術(shù)減掉兩胎。懷著對(duì)雙胞胎寶寶的憧憬，陳娟回到了老家。然而，在她懷孕五個(gè)月時(shí)，僅剩的兩個(gè)胎兒還是沒能保住。

“多胎流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)非常大，同時(shí)前期的促排也刺激了卵巢，導(dǎo)致流產(chǎn)?！鄙酱蟾綄偕翅t(yī)院生殖中心主治醫(yī)師丁玲玲說。

三胞胎以上100%早產(chǎn)

近日，王玲(化名)從農(nóng)村老家來到了濟(jì)南市區(qū)一醫(yī)院減胎，由于懷孕心切，她口服克羅米芬懷上了四胞胎。王玲心有不忍，但若不這樣做，可能所有孩子都無法保住。

“多胎并發(fā)癥中最常見的是流產(chǎn)和早產(chǎn)?！睗?jì)南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任田敬霞說，胎兒增多，容易引發(fā)羊水過多，再加上孕婦腹內(nèi)的張力大，壓迫肺臟心臟，所以容易早期流產(chǎn)。據(jù)了解，自然情況下，單胎的早產(chǎn)率在10%以下，而雙胞胎早產(chǎn)率會(huì)上升到40%，三胞胎以上早產(chǎn)率則達(dá)到100%。

田敬霞說，醫(yī)院曾一月有三對(duì)雙胞胎都是30周左右不足月就出生。孩子不足月，長得小，肯定存活能力差?！坝幸恍┬疫\(yùn)的能活下來，有一些孩子會(huì)有腦癱、肺發(fā)育不好等并發(fā)癥?！薄岸嗵ケ葐翁サ牟l(fā)癥發(fā)生率高五到十倍。”丁玲玲介紹，對(duì)多胎孕婦來說，孕高癥、胎盤早剝、妊娠期糖尿病等更易發(fā)生。

促排應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行

促排藥是處方藥，主要針對(duì)不排卵的女性。 “有嚴(yán)格的指征，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?！鄙綎|中醫(yī)藥大學(xué)二附院生殖中心醫(yī)生馮曉軍說，“如果不在醫(yī)院監(jiān)測，是不會(huì)開藥的?！?/p>

山大附屬醫(yī)院生殖醫(yī)院副主任醫(yī)師顏軍昊說，使用排卵藥后，在醫(yī)生監(jiān)測下，先看卵泡情況，如果當(dāng)月有3個(gè)卵泡，表示有懷三胞胎的可能，就不建議當(dāng)月嘗試。 “如果有懷三胞胎的，我們會(huì)強(qiáng)烈建議她減掉一個(gè)。”

但不少多胞胎孕婦并不是在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)測下懷上的。顏軍昊的門診上，一個(gè)月總有幾例懷三胞胎或四胞胎的來減胎。 “基本上都是自己口服藥物懷孕。”

在醫(yī)生看來，濫用促排卵藥會(huì)產(chǎn)生不少副作用。田敬霞說，孕婦可能突然發(fā)生腹水，甚至休克等并發(fā)癥?！白顕?yán)重的并發(fā)癥是血栓，如靜脈血栓、腦栓塞、肺栓塞等。”丁玲玲說?！叭藶榇倥怕堰€可能誘發(fā)卵巢早衰，可能導(dǎo)致宮外孕或不孕等?！瘪T曉軍說?！?/p>

延伸閱讀

不少備孕女性網(wǎng)上買藥

促排藥作為處方藥，沒有醫(yī)生的診斷，無法從藥店買出。記者走訪了省城5個(gè)藥店，都沒有克羅米芬等促排藥售賣?！氨仨毮弥t(yī)生開具的處方才能買?！币凰幍旯ぷ魅藛T說。

記者咨詢幾家生殖中心，促排過程大概需四五十元至上千元。而從非正規(guī)途徑購買克羅米芬，大概只需十幾元，不少急于懷孕的女性動(dòng)起了心思。據(jù)了解，常用的促排卵藥有很多，如克羅米芬、來曲唑等，一些黃體酮類保健品也顯示有促排卵效果。買這些藥品對(duì)有心人來說并不難。

在一個(gè)母嬰論壇上，一網(wǎng)友輕松把自己剩下的三盒克羅米芬以70元/盒的價(jià)格賣出，而該藥正常售價(jià)在十五六元。記者在一家網(wǎng)站上看到有在售的克羅米芬，其注明該藥為處方藥，建議去醫(yī)院就診或者憑醫(yī)生的處方到就近的藥房選購。但咨詢客服人員時(shí)，對(duì)方稱只要能提供處方簽的照片即可。也就是說憑一張假處方簽，也可以輕松買到該藥。