本報通訊員 鄭軻 本報記者 李竹青 賀元凱

刷牙洗臉，是我們每天都做的事。但是，如果對孩子來說，他們的刷牙方式對了嗎？

前天，寧波市第二醫(yī)院“藍(lán)精靈課堂”的講師們來到南雅幼兒園，教小朋友和家長們?nèi)绾握_洗手、刷牙。

這些講師主要來自市二院的重癥醫(yī)學(xué)科，他們到各家學(xué)校、幼兒園教洗手是常事，但傳授刷牙方法，還是第一次。

錢江晚報記者從該院的口腔科了解到，來醫(yī)院看牙的小患者大多都是因為齲齒問題，其中，不刷牙、刷牙方法不對是發(fā)病的重要誘因之一。

別以為小孩子刷牙就是用沾著牙膏的牙刷在牙齒上隨便摩擦摩擦，這里面的學(xué)問還挺多。

喝完夜奶不刷牙

5歲的孩子一顆好牙都沒了

全國第三次流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：5歲組兒童乳牙患齲率是66.00%，乳牙齲均（平均每個人齲齒的個數(shù)）是3.50，而未治療率達到97.1%。

說起這個話題，寧波市第二醫(yī)院口腔科醫(yī)生劉歡深有感觸。他說，平時門診遇到的小患者，大多是有齲齒問題，而且情況已經(jīng)很嚴(yán)重了。

前幾天，劉醫(yī)生就遇到個5歲的小患者天天（化名），到醫(yī)院時，一張嘴，滿口黑乎乎的牙齒，有幾顆已經(jīng)只剩下牙根，剩下的也都參差不齊；再一檢查發(fā)現(xiàn)，一顆好牙都沒有了。天天的媽媽說，最近，孩子每天都淚汪汪地喊牙疼。

“平時吃糖也不多，怎么會這么嚴(yán)重？”天天的媽媽難以理解，經(jīng)過仔細(xì)詢問，劉醫(yī)生了解到，原來，天天特別愛喝奶，不但白天喝，每天晚上都要喝完奶粉才睡覺，父母工作忙，他一直由外公外婆照顧，老人沒有給他刷牙的習(xí)慣。

兩三年前，天天有牙齒出現(xiàn)了小黑點，慢慢越來越大，蔓延到整顆牙齒，隨后就偶爾有小碎片從牙齒上掉下來，時間久了，黑牙齒也越來越多。因為想著六七歲就換牙了，媽媽就沒給他治療，直到最近天天疼得吃不下飯，才來醫(yī)院。

別以為乳牙蛀了沒關(guān)系

它的后果非常嚴(yán)重

“不少家長都覺得孩子乳牙早晚要換，蛀了就蛀了；還有些家長，孩子牙齒出了問題，全怪孩子亂吃零食糖果?！眲⑨t(yī)生說，這個觀點真的不對，孩子的乳牙鈣化程度低，更容易受細(xì)菌侵蝕而蛀壞。

比如天天，雖然沒直接吃糖，但奶粉中也是含糖的，更重要的是他不刷牙，口腔就會滋生細(xì)菌，特別是乳酸桿菌，能令糖和其他食物殘渣發(fā)酵，產(chǎn)生乳酸，破壞牙齒結(jié)構(gòu)，成為蛀牙。

“其實齲齒很影響孩子健康，如果疼，他們會偏側(cè)咀嚼，久了造成面部發(fā)育不對稱、頜面部畸形，而且蛀牙還能引起牙周炎、牙源性囊腫等其他問題，嚴(yán)重的導(dǎo)致全身性感染?！眲⑨t(yī)生說，嚴(yán)重的齲齒，還會引起孩子營養(yǎng)不良影響發(fā)育。

即便孩子六歲以后換牙，情況也未必真正改善，“乳牙的尖周炎還能波及恒牙，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全”。

醫(yī)生建議——

口腔的清理和護理

從寶寶出生就要開始

齲齒問題，預(yù)防是關(guān)鍵，劉醫(yī)生說，口腔清潔十分重要，而且在寶寶一出生就要開始了。

寶寶一般6個月長牙，長牙前，家長應(yīng)該在喂奶后再喂點白開水，清除殘留乳汁，并每天用紗布蘸溫開水或淡鹽水輕輕擦拭寶寶牙齦和口腔；

出生6個月以后，家長可以用“手指套牙刷”，幫寶寶清理口腔，包括牙齒、舌頭和齒縫等；

1歲半后到3歲，寶寶乳牙基本長齊，家長要開始教他們飯后漱口，并教他們使用兒童牙刷，但不能用牙膏，可吞咽牙膏也不行，另外，家長每晚最好用牙線幫他們清理牙縫；

3歲以后，寶寶除了飯后漱口，可以使用兒童專業(yè)牙刷和含氟牙膏，每天早晚堅持刷牙三分鐘。

小牙齒怎樣刷

可以試試圓弧法

市第二醫(yī)院重癥監(jiān)護室醫(yī)生、“藍(lán)精靈課堂”講師潘建能在幼兒園講課時說，無論大人、孩子，目前國際最推崇的是改良版巴氏刷牙法，但這個方法對很多小朋友來說比較難掌握，所以不少專家推薦簡單的圓弧刷牙法，隨著年齡的增長，孩子動手能力強了，再過度到改良巴氏法。

圓弧刷牙法的具體要領(lǐng)是——

刷牙齒外側(cè)面時，牙齒呈前牙上下相對的咬合狀態(tài)；

刷后牙時，將牙刷放到頰部，刷毛輕輕接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，移動牙刷呈弧線轉(zhuǎn)圈式運動，從上頜牙齦拖拉至下頜牙齦時，不要加壓過大，防止損傷牙齦;

刷前牙時，做連續(xù)的圓弧形顫動；

在刷牙齒內(nèi)側(cè)面時，上下牙齒需要分別清潔，張嘴后，從后向前進行轉(zhuǎn)圈式移動牙刷頭清潔牙齒內(nèi)側(cè)面。