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仔細傾聽孩子“心理”的聲音
現(xiàn)今社會,健康的標準不再只是軀體健康,而是軀體、心理和社會適應能力都處于良好狀態(tài)。兒童也有心理活動,且隨著年齡的增長其心理活動會逐漸豐富、復雜。只有保障了兒童的心理健康,才能真正實現(xiàn)兒童的全面健康成長,如果兒童期就存在心理問題且并未加以干預,其一生發(fā)展都可能受此影響。因此,北京大學第六醫(yī)院院長、教授陸林提醒家長們——
兒童心理問題嚴重威脅兒童學習和生活,亟待重視
綜合素質(zhì)教育已經(jīng)成為社會共識,但只看重孩子學習成績的家長仍廣泛存在。這些家長認為,只要孩子學習好其他方面不會出現(xiàn)大問題,因而對孩子初露端倪的心理問題并未給予足夠重視,導致許多孩子步入社會后難以適應環(huán)境,甚至暴露出嚴重的心理問題。
陸林曾經(jīng)接診過一位正在國外留學的大學生患者,孩子成績非常優(yōu)秀,但到國外后對環(huán)境極度不適應,平時將自己封閉在家中,不與同學、老師交流,學習成績也直線下降,甚至發(fā)展成心理障礙,才在家長的陪同下前來就診。家長依然百思不得其解,為什么學習成績這么好的孩子竟然會出現(xiàn)心理問題。但在陸林接診的患者中,這樣的病例卻很常見,“主要是很多家長只重視孩子學習成績和身體健康,卻忽視了心理健康”。
“這也反映出很多家長缺乏兒童心理、精神健康相關的科學知識,認為孩子的某些行為、情緒只是淘氣、撒嬌,或認為這些表現(xiàn)在孩子長大、懂事后會自然消失,而未能及時到專業(yè)機構(gòu)進行心理、精神障礙的診斷和治療,導致心理問題加劇,甚至錯過最佳治療期?!标懥指嬖V記者,確實有一些兒童心理問題,如多動行為等,會隨著年齡的增長、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐步健全而慢慢改善,但也會有一些注意力不集中或沖動行為會延續(xù)到成年,嚴重影響其學習和社會適應能力,導致心理障礙、精神疾病的發(fā)生,甚至出現(xiàn)酗酒、吸毒等嚴重危害個人和社會的行為。
“兒童精神行為障礙不僅嚴重威脅兒童的學習和生活質(zhì)量,同時還與其成年后心理健康狀況密切相關?!标懥痔貏e強調(diào),早發(fā)現(xiàn)、早干預可以在一定程度上降低精神疾病對兒童未來生活的影響。
兒童心理健康問題,尤忌諱疾忌醫(yī)
其實,心理疾病也像發(fā)燒、咳嗽等其他疾病一樣,既有其漸變的生物學基礎,也需要積極地預防和治療。
曾有患兒家長深有感觸地告訴陸林,她開始不知道孩子有心理障礙,只是發(fā)覺孩子開始厭學、在學校時也總是獨來獨行、與父母交談也常常注意力不集中,后來覺察到孩子可能出現(xiàn)心理精神問題,但又怕影響孩子“聲譽”而未去醫(yī)院就診,直到孩子因與大人意見不合出現(xiàn)自我傷害行為,甚至發(fā)現(xiàn)孩子居然曾經(jīng)嘗試過自殺,這才意識到問題的嚴重性,來到醫(yī)院就診。
陸林說,這種現(xiàn)象在接診的患者中普遍存在。這主要是因為目前整個社會對心理、精神疾病仍然缺乏足夠的了解,持有非常抵觸的態(tài)度。很多人依然簡單地認為一旦因心理、精神問題前去問診,就會被扣上“精神病”的帽子,在他人面前總感覺抬不起頭。他接觸的很多患兒父母,初診時往往極度不愿承認孩子的心理問題,而當確診諸如抑郁等精神疾病時,許多父母也會同主治醫(yī)師商量請求不要在病歷上體現(xiàn)“抑郁癥”等字眼。甚至有許多家長在醫(yī)生詢問患兒情況時,選擇隱瞞一些嚴重心理、精神癥狀,這就造成醫(yī)生與患者之間的信息不對稱,妨礙醫(yī)生進行合理的診療,非常不利于兒童的治療和康復。
“其實,大家應該認識到心理、精神疾病與軀體疾病應該是被同等對待的疾病,都應該按病種不同去看相應的專科醫(yī)生。只有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷,才能分清正常的情緒反應、心理障礙或是嚴重的精神疾病,然后在診斷明確的前提下進行專業(yè)的治療,才能有效遏制住疾病的發(fā)展?!标懥痔貏e提醒,因兒童仍處于神經(jīng)發(fā)育階段,如果在出現(xiàn)癥狀后做到早發(fā)現(xiàn)、早干預,避免諱疾忌醫(yī),對兒童的治療和康復有重要的意義。
兒童心理問題是一個漸變的過程,可有效地預防
“兒童、青少年心理問題的發(fā)生,與其各發(fā)育階段很多環(huán)節(jié)和方面的因素有關,包括生物學因素、環(huán)境因素、教育因素、社會心理因素等,積極地了解兒童心理問題產(chǎn)生的原因,可以更好地幫助家長鑒別、預防兒童心理問題?!标懥直硎?,在諸多因素中,家庭環(huán)境和父母的教育方式對孩子的成長及心理健康的影響最為重要,國內(nèi)外研究都表明,父母關系不和睦、單親家庭、家庭成員有不良嗜好(如酗酒、吸毒、賭博)是導致兒童心理障礙的常見危險因素。同時,家庭中情感表達不良也是導致心理問題的重要因素,包括溺愛或過度保護,以及漠視等。其中,溺愛主要表現(xiàn)在獨生子女家庭,漠視則主要表現(xiàn)在單親家庭及祖輩撫養(yǎng)長大的孩子身上。
陸林接診的患者中,有備受家庭溺愛的獨生子患兒,因在學校也常表現(xiàn)出唯我獨尊的行為,最后導致被許多同學孤立、排擠,加之父母未能及時了解其在校情況并給予疏導,導致孩子出現(xiàn)了一些心理問題。還有從小跟隨爺爺奶奶生活的患兒,在奶奶去世后一直不能面對這個現(xiàn)實,經(jīng)??藓罢f奶奶拋棄了他,由于爺爺年齡較大無法與其進行有效溝通,家庭其他成員又不在身邊,導致孩子出現(xiàn)嚴重的居喪反應,在未得到足夠關注后,行為越來越極端。
“社會和文化因素也不可避免地對兒童、青少年的心理健康造成影響,如中國兒童、青少年面臨嚴峻的升學壓力,常常面對睡眠不足、壓力過大等情況,也可能導致出現(xiàn)一系列精神癥狀?!标懥纸ㄗh家長、社會應該主動幫助兒童、青少年正確認識和面對這些壓力,同時不應過度地強調(diào)壓力、競爭的存在,以保證兒童、青少年健康的心理發(fā)育。
“同時,家長應該與孩子一起預防可能出現(xiàn)的心理障礙。首先對待孩子要有愛心和耐心,針對孩子的具體問題要做具體分析,引導孩子多做有意義的事情,做對了要強化鼓勵,使孩子得到快樂和滿足,有效地溝通和引導會減少孩子心理障礙的產(chǎn)生。另外,要培養(yǎng)孩子良好的生活習慣,不要等問題出現(xiàn)了再去責怪孩子,積極地去幫助和引導孩子,逐漸克服一些不良習慣。”陸林表示。
心理、精神健康呼喚“家庭-社會-政府”三位一體保障體系的完善
目前,中國心理精神衛(wèi)生服務資源十分短缺,專業(yè)心理精神衛(wèi)生服務機構(gòu)數(shù)量少且分布不均,心理、精神障礙社區(qū)康復體系尚未建立。與此同時,兒童心理、精神科醫(yī)師尤為缺乏,合格的兒童精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不足500名,且多數(shù)在大城市執(zhí)業(yè)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)師對兒童精神疾病診療的了解不足,導致無法有效識別和干預兒童心理、精神障礙。
陸林介紹,針對兒童心理健康問題,2011年國家提出構(gòu)建兒童心理健康公共服務網(wǎng)絡,在兒童醫(yī)院、精神??漆t(yī)院和有條件的婦幼保健機構(gòu)設立兒童心理科(門診),同時配備??漆t(yī)師,為更多的兒童精神障礙患者提供可及、可負擔的醫(yī)療服務。同時,2012年頒布的《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》也規(guī)定“各級各類學校應當對學生進行精神衛(wèi)生知識教育;配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員,并可以設立心理健康輔導室,對學生進行心理健康教育;學前教育機構(gòu)應當對幼兒開展符合其特點的心理健康教育?!笔状螌和邮芫裥l(wèi)生教育及心理健康教育列入立法保護。
與此同時,陸林還強調(diào),社會輿論應該積極、科學地傳播和普及心理、精神健康相關的知識,讓患者、家屬、社會更多的了解心理、精神健康的重要性,更正確地對待心理、精神障礙,減少對這門科學的誤解和偏見,才能更加有效地避免當出現(xiàn)類似問題時諱疾忌醫(yī)的現(xiàn)象。“兒童是祖國的未來,他們的身體和心理健康對整個社會的和諧發(fā)展都至關重要,家庭、社會和政府都應該積極努力構(gòu)建一體化的預防、診療體系,更加有效地調(diào)動社會各界資源協(xié)助保障兒童心理健康發(fā)展。”
編輯:趙彥
關鍵詞:兒童心理問題 兒童心理健康公共服務網(wǎng)絡