專家介紹：杜鵬，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師、北京醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員

擅長(zhǎng)：泌尿腫瘤外科各種微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡腎癌根治、腹腔鏡腎部分切除、腹腔鏡前列腺癌根治、腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃、腹腔鏡膀胱全切及腹腔鏡腹股溝淋巴結(jié)清掃等手術(shù)

有一個(gè)說法：哪兒的麥當(dāng)勞開得多了，哪兒的前列腺癌就高了。這有一定道理，因?yàn)辂湲?dāng)勞肯定是在一個(gè)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)發(fā)展起來的地方開，生活水平提高，脂肪、紅肉攝入量也在提高。

北京、上海兩地的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌的發(fā)病率已排在泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤的第一位，與西方國家基本一致。相關(guān)原因有很多，人們壽命越來越長(zhǎng)，診斷水平不斷提高，但生活飲食習(xí)慣西方化這個(gè)因素需要引起我們的重視。

雖然目前引起前列腺癌的危險(xiǎn)因素尚未完全明確，但是其中一些已經(jīng)被公認(rèn)。最重要的因素之一是遺傳，其次就是生活飲食習(xí)慣。

高動(dòng)物脂肪飲食(吃油膩的食物)、缺乏運(yùn)動(dòng)、過多攝入腌肉制品等也是得前列腺癌的危險(xiǎn)因素。一些研究顯示，經(jīng)常食用含有高動(dòng)物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易發(fā)人群，因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸。從32個(gè)國家的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前列腺癌死亡率與總脂肪攝入量有關(guān)。而平時(shí)飲食中富含蔬菜和水果的人患病概率較低。

總之，遺傳是前列腺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，而健康的生活方式(降低動(dòng)物脂肪攝入及增加水果、谷類、蔬菜、綠茶的攝入量)可能會(huì)降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

由于早期前列腺癌通常沒有癥狀，因此病人很難通過癥狀自己發(fā)現(xiàn)早期的前列腺癌。在平時(shí)生活中如果出現(xiàn)血尿、排尿困難、骨折等再去就診，很有可能錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。為了盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌，現(xiàn)在通常建議50歲以上的男性每年去泌尿外科門診做一次前列腺癌篩查。對(duì)于有前列腺癌家族史的男性，應(yīng)該從45歲就開始進(jìn)行每年一次的檢查。有前列腺癌家族史的男性屬于高危人群，也就是說如果一個(gè)一級(jí)親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍以上。2個(gè)或2個(gè)以上一級(jí)親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增加至5~11倍。

直腸指檢聯(lián)合前列腺特異抗原(PSA)檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法。因此到醫(yī)院篩查前列腺癌的病人，醫(yī)生通常會(huì)做直腸指檢，還會(huì)抽血查PSA?？紤]到直腸指檢可能影響PSA值，應(yīng)在抽血檢查PSA后進(jìn)行直腸指檢。

如果上面兩項(xiàng)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)了異常，那么接下來醫(yī)生可能還會(huì)進(jìn)一步給病人做超聲、核磁共振、骨掃描和前列腺穿刺活檢等檢查。(健康時(shí)報(bào)駐北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院特約記者 劉 晨 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 杜 鵬)