宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌而高居女性腫瘤第二位，但是宮頸癌并不可怕，它是目前唯一病因明確、可以早期預(yù)防和治療、可以徹底根除的惡性腫瘤，與高危型HPV病毒感染有密切關(guān)系。專家建議，有性生活的女性可通過HPV病毒檢查和細(xì)胞檢測來早期篩查宮頸癌。

HPV16和18兩種病毒“最毒”

HPV的中文名字叫做人乳頭狀瘤病毒，它和宮頸癌的關(guān)系有多密切？近日，第二屆中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會暨第十三屆全國子宮頸癌前病變及子宮頸癌熱點研討會在北京召開。

北京大學(xué)第三醫(yī)院婦科主任郭紅燕教授接受記者采訪時介紹，研究發(fā)現(xiàn)，全球99%以上的宮頸癌病例都是由HPV引起。在已知的100余種HPV類型中，大部分被視為“低風(fēng)險”，與宮頸癌并無關(guān)聯(lián)，但有14種被列為“高風(fēng)險”，導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌病例。其中，以HPV16和HPV18兩種病毒株風(fēng)險最高，可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。

美國最大型的宮頸癌普查研究證實，相比沒有感染HPV的女性，攜帶HPV16、HPV18這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍，即使她們的巴氏細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常。

沒有不潔性生活史也可能感染

在很多女性的印象中，一說到感染HPV就會和性亂、性病聯(lián)系在一起。有些女性甚至一查出感染了HPV，就向自己的配偶興師問罪，認(rèn)為對方在外面有過不潔性生活。郭紅燕解答說，HPV感染相當(dāng)常見，雖然HPV是經(jīng)性接觸傳播，在特殊工作者中HPV的感染率高于普通女性，但是女性即使只有一位性伴侶，或即使多年沒有性生活，也有可能被感染。

數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)75%的女性在其一生中可能感染HPV，大多數(shù)是一過性感染，會被人體自身免疫系統(tǒng)清除。只有持續(xù)感染高風(fēng)險HPV病毒，才有可能發(fā)展為高級別癌前病變，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌，需要及時干預(yù)，采取治療措施。因此建議，有性生活的女性就應(yīng)該通過HPV基因檢測聯(lián)合細(xì)胞篩查來早期篩查宮頸癌。

“HPV+細(xì)胞篩查”更靠譜

郭紅燕介紹，定期高危型HPV基因檢測，尤其是HPV16和HPV18分型檢測，能更加客觀地評估受檢女性是否存在進(jìn)展為癌前病變的高風(fēng)險。至于細(xì)胞篩查方法有多種?，F(xiàn)在很多單位宮頸癌篩查都做傳統(tǒng)巴氏涂片。這種檢查方法問世于60年前，主要用于檢查宮頸病變，曾經(jīng)為宮頸癌的防治做出了巨大的貢獻(xiàn)，但是該技術(shù)敏感性和特異性不高，細(xì)胞保存質(zhì)量不好，有一定的假陰性，也就是說會漏診一些病人。

后來問世的TCT液基細(xì)胞檢測能克服傳統(tǒng)巴氏涂片的局限性，有效解決巴氏涂片因細(xì)胞丟失、涂片質(zhì)量差等造成的診斷不準(zhǔn)確的問題，有效地避免癌前病變的漏診，不過它的假陽性率較高。最近問世的 CINtec PLUS細(xì)胞學(xué)檢測靈敏度更高，可彌補現(xiàn)有宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢測的不足，提高宮頸癌前病變的檢出率。

所以，對于個人來說，如果有經(jīng)濟(jì)能力的話，建議最好選擇HPV基因檢測聯(lián)合液基細(xì)胞檢查或CINtec PLUS 細(xì)胞學(xué)檢測。如果連續(xù)兩到三年的檢查結(jié)果均正常，則可以延長篩查的時間間隔。

郭紅燕提醒說，宮頸癌從癌前病變發(fā)展為宮頸癌，一般需要10年的時間，通過早期干預(yù)，就能有效降低宮頸癌的發(fā)生率。然而，由于宮頸癌早期和癌前病變階段并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，容易被絕大多數(shù)女性忽略，廣大女性應(yīng)提高宮頸癌預(yù)防意識，定期進(jìn)行婦科檢查，做到早診早治。