天氣轉暖，大街小巷上，已經(jīng)有很多愛美女士脫去長衣開始穿裙裝。在省城某中學教書的吳老師，教學育人已有10年之久，由于長期站立的緣故，患上了下肢靜脈曲張，“今年發(fā)現(xiàn)我的下肢靜脈曲張比之前明顯了?！眳抢蠋熣f，因為身邊也有人有這種情況，便進行了咨詢，誰知，一個人一個說法。有說沒啥大的影響，就是看上去不好看，還有同事說自己的母親患病近十年，小腿變黑、破潰，好長時間無法愈合。吳老師感到十分困惑，都有點寢食難安了。那么，靜脈曲張究竟是怎么回事呢？記者請山西大醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師張建陶為大家作出科學解答。

A 多發(fā)于長久站立和重體力者

靜脈曲張俗稱“炸筋腿”“筋瘤”，是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀?！办o脈曲張多發(fā)生在下肢，其它部位如精索，腹腔靜脈，胃食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張。”張建陶說，下肢靜脈曲張多發(fā)生于持久站立工作或重體力勞動者，如售貨員、教師、護士、醫(yī)生、搬運工、軍人等，“生育多胎的女性朋友和明顯肥胖的人也比較常見?！?/p>

B 患病區(qū)域出現(xiàn)外傷，極易引發(fā)大出血

張建陶說，靜脈曲張的早期表現(xiàn)為皮膚毛細血管擴張，出現(xiàn)細的青紫色血管，隨著病情發(fā)展，可見血管增粗，像蚯蚓，部分患者可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓，影響行走?！靶⊥惹鷱堨o脈所經(jīng)過區(qū)域的皮膚由于營養(yǎng)不足，是十分脆弱的，輕微的外傷，就可能導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血?！睆埥ㄌ諒娬{，由于出血時沒有疼痛等其它癥狀，患者常常沒有察覺，如發(fā)生在夜間，后果將十分嚴重。

病變?nèi)绻^續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)下肢水腫、皮膚色素沉著，“長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加，紅細胞滲出后破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，嚴重影響美觀?！?/p>

如果患者還沒有重視的話，有可能會出現(xiàn)皮膚潰瘍，這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍傷口長久不愈，而且愈后非常容易復發(fā)。

C 血管突出變粗是治療最佳時機

在站立時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可消失，常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺，此時是治療的最佳時期。張建陶表示，治療靜脈曲張，可在醫(yī)師的指導下選用專業(yè)的彈力襪，因為襪子的壓力和長、短對病情的緩解都有影響，“切不可迷信彈力襪可以減肥的宣傳，如果穿著太緊，反而不利于血液回流，還可能會加重病情?！?/p>

在物理療法的同時，可以通過藥物減輕下肢憋脹，減輕水腫。“目前我們的治療追求美觀、微創(chuàng)，可以選擇硬化劑注射、激光消融、鉤剝以及傳統(tǒng)的剝脫術等。但不是所有患者均適合微創(chuàng)療法，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。”

那靜脈曲張如何預防呢？張建陶說，女性(尤指產(chǎn)婦)、長久站立者(每天大于6小時)、肥胖者更容易發(fā)生靜脈曲張，預防靜脈曲張，可以從以下幾個方面做起：抬腿，靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助于減緩病癥；墊高床尾，有助于睡眠時血液回流；不穿高跟鞋；保持理想體重?！爸劣趨抢蠋煹那闆r，建議最好去?？漆t(yī)院，通過醫(yī)生‘視、觸、叩、聽’，必要時需要做相關的靜脈彩超或靜脈功能評估，來決定采取何種治療方法。