怎么才能在紛繁復雜的信息時代和魚龍混雜的網(wǎng)絡世界甄別出一家醫(yī)院的“好”與“壞”？如何在自己或家人身陷沉疴之際不病急亂投醫(yī)？且看本報記者為你整理出的求醫(yī)攻略和專業(yè)人士指引。

基本功：

醫(yī)院醫(yī)生真假一查便知

有人向你吹噓這家醫(yī)院多厲害、這名專家多牛，是真的嗎？省屬醫(yī)院冼醫(yī)生為大家提供了一個最基本的查詢技能，可“捅破牛皮”。

一是查醫(yī)院

醫(yī)院厲害，那肯定要是在衛(wèi)計部門榜上有名，可登錄國家衛(wèi)生計生委的網(wǎng)站，http://www.nhfpc.gov.cn，首頁就有“數(shù)據(jù)查詢”，菜單內(nèi)有“醫(yī)院等級”，點擊進入查詢窗口，選擇或填寫省份、醫(yī)院類別、醫(yī)院等級、醫(yī)院名稱，可即時查實醫(yī)院的名錄信息。比如查“廣東”“綜合醫(yī)院”“三級”，就會出來一個表格，里面正規(guī)的76家合資格醫(yī)院一目了然。在這項查詢里，名錄信息都是實時更新的，而且二級未評等至三級甲等，綜合、?？频榷寄懿?。如果所謂的“知名醫(yī)院”不在名錄內(nèi)，想想不可能一級醫(yī)院能稱“名院”吧？答案不言而喻。特別提醒，查詢不包括軍隊醫(yī)院、中醫(yī)院的。

二是查醫(yī)生

碰到動不動就稱“主任”的醫(yī)生，不知真假，也是一招可查。還是上國家衛(wèi)計委網(wǎng)站，還是“數(shù)據(jù)查詢”欄，點擊“執(zhí)業(yè)醫(yī)生”進入查詢窗口中，選擇或填寫省份、醫(yī)師姓名、所在醫(yī)院機構，查實醫(yī)生有否執(zhí)業(yè)資格、是否能在該院行醫(yī)。

升級版:

專家教你看病三部曲

除了基本功，記者還采訪了幾位在臨床和醫(yī)院管理方面有豐富經(jīng)驗的專家，總結出幾個尋醫(yī)問藥的“進階技能”。

一問疾病

得了病首先肯定是想了解這種疾病，除了在網(wǎng)絡上搜索相關疾病信息，還有什么方法？多年來一直從事醫(yī)院管理研究、曾任中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長的莊一強博士建議，盡量到公立醫(yī)院的官方網(wǎng)站去查詢疾病信息，英語水平好的患者可以查閱國外的一些專業(yè)網(wǎng)站，此外，還可以到圖書館查閱醫(yī)學文獻資料。當然，最好的方法還是平時就學習一些基本的醫(yī)學常識，例如關注一些科學、客觀、有公信力的媒體報道，不要到得了病才“兩眼一抹黑”。另外，推薦三本比較好的科普類醫(yī)學叢書：《默克診療手冊》（19版是最新版）、《默克家庭醫(yī)學手冊》（第三版）和《哈佛醫(yī)學百科全書》。

二找醫(yī)院

“現(xiàn)在雖然是網(wǎng)絡時代，但找醫(yī)院這件事還真的不能完全相信網(wǎng)絡?！鼻f一強說，與其上網(wǎng)搜索醫(yī)院，不如回歸到最傳統(tǒng)的“人際關系法則”——通過朋友、熟人打聽，盡量找到接近醫(yī)療領域的熟人，通過他們對醫(yī)院有個基本了解。簡單地說，就是想方設法找“醫(yī)生朋友”。此外，可以關注一些不是通過競價進行排名，而是通過對醫(yī)院實力進行詳細研究和評比，以數(shù)據(jù)為基礎進行客觀分析之后得出結果的醫(yī)院綜合排名榜單，例如“中國醫(yī)院競爭力排名”、“復旦大學醫(yī)院排行榜”等，這些榜單在業(yè)內(nèi)都有比較強的認可度，并且每年會由主流媒體和醫(yī)學專業(yè)媒體發(fā)布。

如果是在網(wǎng)絡上查詢醫(yī)院，那就要學會辨別哪些是公立醫(yī)院，哪些是以營利為目的的醫(yī)院。莊一強認為，最簡單的辦法就是看這個網(wǎng)站上有沒有24小時的咨詢電話或客服，如果有，基本上就是以營利為目的的醫(yī)院?！坝绕涫悄切┠愦蛞粋€電話過去咨詢，然后他回復十幾個電話一直追著你讓你去就診的醫(yī)院，一定不能輕信?！?/p>

“公立醫(yī)院一般不會在網(wǎng)上接受病人咨詢，一來是醫(yī)生實在太忙了，二來是很多疾病的治療，尤其是腫瘤這么復雜的疾病，不是靠網(wǎng)上聊天三言兩語就能講清楚的，我們要詳細了解病人的病史，還要結合各種檢查對病情進行客觀、完整的了解。” 廣州市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科主任王順清教授介紹說。所以，但凡在醫(yī)院網(wǎng)頁彈出個咨詢窗口，拼命招呼你咨詢的，當中很可能就有貓膩。

三查醫(yī)生

首先推薦找公立醫(yī)院的官方網(wǎng)站，里面有各個?？?、專家的詳細介紹。醫(yī)生的等級可以看職稱，這在一定程度上代表了他的專業(yè)技術水平。剛畢業(yè)的醫(yī)學生為住院醫(yī)師，一般工作3~4年后要擔任半年至一年的住院總醫(yī)師，而后約在第5~6年升為主治醫(yī)師，再以后是副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。主任醫(yī)師是醫(yī)生專業(yè)職稱中最高級別，晉升職稱都要經(jīng)過嚴格考試。

此外，醫(yī)生的分級還有“科研教學體系”。這不是所有醫(yī)院都有的體系，只有醫(yī)科大學附屬醫(yī)院或與醫(yī)科大學有教學合作關系的醫(yī)院才擁有這套職稱體系。它包括講師、副教授和教授。教學科研體系的晉升職稱一般較臨床體系更嚴格、更困難。所以，如果一家完全沒有教學背景的醫(yī)院突然冒出個“教授”，那就要警惕了。

要進一步辨別一位醫(yī)生是否靠譜的話，還有一個感性的方法。王順清認為，一名受過專業(yè)訓練，并且醫(yī)德高尚的醫(yī)生從來不會對病人說一些大包大攬的話?！拔覀円筢t(yī)生和病人談話，要把風險和獲益都講清楚?！睆耐踅淌诘脑捨覀儾浑y看出，正規(guī)醫(yī)院里的醫(yī)生說話一般是比較保守的，有時病人聽起來或許會覺得失望甚至不近人情，但這恰恰是醫(yī)生負責、客觀的體現(xiàn)。相反，如果哪位醫(yī)生對所治療的疾病敢打包票，敢給出百分之百治愈的承諾，那你就要留神了。

如何識別不靠譜的醫(yī)療網(wǎng)站？

魏則西通過百度搜索“滑膜肉瘤”，結果搜到武警北京市總隊第二醫(yī)院的“腫瘤生物免疫療法”，然后被坑了。上網(wǎng)尋醫(yī)問藥，是網(wǎng)絡時代無法回避的問題，作為醫(yī)學門外漢的普通病人，如何甄別網(wǎng)上眼花繚亂的醫(yī)療信息的真?zhèn)危?/p>

這兩日，網(wǎng)上流傳一個鑒別醫(yī)院網(wǎng)站好壞的段子——

“好醫(yī)院：官網(wǎng)首頁都是一些你根本不想點進去看的內(nèi)容，黨建團建，行風建設，援非醫(yī)療，學術會議，每個漢字都認得連在一起就不知道是什么意思的研究進展，看了半天都不知道要怎樣送錢給它?！?/p>

“壞醫(yī)院：官網(wǎng)首頁上掛著24小時在線咨詢窗口，客服不斷問你要不要咨詢，主治各種男科婦科美容整形疑難雜癥絕癥，看著看著就特別想交錢給它?！?/p>

本報記者登錄了廣州幾家部隊醫(yī)院的官方網(wǎng)站，包括廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、解放軍第四五八醫(yī)院、解放軍第四二一醫(yī)院、武警廣東總隊醫(yī)院，似乎符合上述的“好醫(yī)院”，而一些民營醫(yī)院則似乎符合“壞醫(yī)院”。當然這些說法顯然過于籠統(tǒng)，有“一竹竿打死一船人”之嫌，僅供參考。

在國際著名醫(yī)學反偽網(wǎng)站“偽醫(yī)學觀察”（Quackwatch.com）上，全美反衛(wèi)生欺詐委員會聯(lián)合創(chuàng)始人史蒂芬·巴雷特博士介紹了識別偽醫(yī)學網(wǎng)站的特點，稱這些網(wǎng)站往往宣傳“無毒”、“天然”、“整體”、“奇跡”的治療。此外，他還提醒病人警惕推銷維生素、有機食品、抗癌食品的網(wǎng)站，以及宣傳整脊按摩、順勢療法及其產(chǎn)品的網(wǎng)站。

確定腫瘤治療方案 多聽不同意見

中華醫(yī)學會腫瘤學分會骨腫瘤學組副組長、中山大學附屬第一醫(yī)院骨腫瘤科主任沈靖南教授建議：腫瘤患者應首選西醫(yī)的大學附屬醫(yī)院診斷和治療，教學醫(yī)院對疑難病例的診斷和治療比較規(guī)范，經(jīng)驗相對豐富。

在評估和確定腫瘤治療方案時，病人不妨“貨比三家”，不要只聽一面之詞。這并非盲目地重復就醫(yī)，而是應該在多個“學派”之間聽聽不同醫(yī)生的意見。例如廣州病人對治療方案舉棋不定時，可以在中山大學、南方醫(yī)科大學、廣州醫(yī)科大學三大系統(tǒng)附屬醫(yī)院中各選一家，聽取不同系統(tǒng)、不同學科的醫(yī)生的治療意見以及各種方法的優(yōu)缺點，尋求治療方案的最大“公約數(shù)”。

對于腫瘤，一定要明確診斷后，再開始考慮如何治療。有些醫(yī)院一看腫瘤是惡性，便馬上一切了之。沈靖南認為，這樣不符合規(guī)范，且不負責任。準確的診斷應建立在精確的穿刺病理活檢、完善的影像檢查基礎上。惡性腫瘤治療花費不菲，病人可能付出傾家蕩產(chǎn)的代價，如果一開始走錯路，即使沒有人財兩失，也會讓病人多受苦，處于難以挽回的被動局面。

以骨軟組織腫瘤為例，由于病理復雜多變，容易造成漏診、誤診，要明確診斷，有時相當困難?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，大約有20%的骨軟組織腫瘤患者很難由骨科醫(yī)生下明確診斷，必須由骨腫瘤科、放射科、病理科開展‘三結合’討論。”沈靖南說，三結合討論明確診斷的方式已經(jīng)為囯內(nèi)外骨腫瘤界公認和遵從。

他建議，骨腫瘤病人為免被誤診，一定要到設有骨腫瘤治療中心且能進行“三結合”診斷的醫(yī)院治療。

如何判斷藥物或療法是否靠譜？

“如何識別一種藥是好藥？”

網(wǎng)絡段子：“但凡只能治療有限的幾種病，但是有幾十、幾百種副作用的多是好藥。看完藥品說明書會嚇到不太敢吃的是好藥。啥病都治，沒有副作用的，這種藥其實是用來給智商充電的……副作用不存在或者尚不明確的藥是用來治我國社保資金不足癥的?！?/p>

醫(yī)學騙子通常忽悠病人說某種藥物或者療法有快速、顯著的“神奇療效”。美國血液學家維克托·赫伯特博士在“偽醫(yī)學觀察”上提出，有的醫(yī)學騙子忽悠說能夠“排毒”、“凈化”、“平衡”、“恢復身體能量”、“釋放身體的自愈力”，這些都不是正規(guī)的醫(yī)學術語，一些自己不是醫(yī)生的從業(yè)者使用這些術語來規(guī)避法律責任。

對于一些醫(yī)學治療，非醫(yī)學專業(yè)人士最好多咨詢幾個靠譜的醫(yī)學專家。（記者黎蘅、伍君儀、任珊珊、何雪華）