國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出在70％左右的地市開展分級診療試點(diǎn)等具體改革舉措。同時，鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。新增100個試點(diǎn)城市，使全國試點(diǎn)城市達(dá)到200個。

為做好分級診療，2016年醫(yī)改將著力擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15％以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30％以上。

今年將出臺哪些“真刀真槍”的措施，解決哪些看病就醫(yī)難題？國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人及專家對四大看點(diǎn)進(jìn)行了解讀。

看病 新增100個綜合改革試點(diǎn)

目前，我國開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)為100個。今年，公立醫(yī)院改革還將進(jìn)一步推開，新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。此外，還將推動10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，研究推動軍隊(duì)醫(yī)院、國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與改革。

中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰教授認(rèn)為，2016年任務(wù)非常明確，公立醫(yī)院改革既有數(shù)量上的擴(kuò)大，也有種類上的增多。今年開始，包括協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的國家衛(wèi)計委委屬委管醫(yī)院、301醫(yī)院等部隊(duì)醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院都要參與進(jìn)來，這說明各式各類的公立醫(yī)院改革都將推進(jìn)。

買藥 患者可自主選擇在哪買

藥品價格虛高的現(xiàn)象普遍存在。有業(yè)內(nèi)人士指出，90％以上的藥品都有降價空間。2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)提出，建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍認(rèn)為，藥品價格的可追溯機(jī)制，其實(shí)就是要規(guī)范生產(chǎn)、流通、供應(yīng)各個環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的公開透明，最終為擠出價格“水分”提供監(jiān)管條件。

求醫(yī) 在200個試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生今年將走進(jìn)更多家庭。2016年，分級診療將在70％左右的地市開展試點(diǎn)，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15％以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30％以上。為增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，今年還將試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。

應(yīng)亞珍認(rèn)為，分級診療制度建設(shè)旨在提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效率，真正緩解“看病難、看病貴”問題，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一條實(shí)現(xiàn)途徑。但這項(xiàng)制度建設(shè)不可能一蹴而就，需要多方配合，具備一定條件才能逐步建立完善。

報銷 加快推進(jìn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)

2016醫(yī)改重點(diǎn)工作明確提出：加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。實(shí)現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說，建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等多層次的政策，可以發(fā)揮多項(xiàng)制度的合力，進(jìn)一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。據(jù)新華社北京4月26日電

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)

1. 新增試點(diǎn)

全國新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，使全國試點(diǎn)城市達(dá)到200個，新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。

2. 藥品降價

建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。

3. 分級診療

分級診療將在70％左右的地市開展試點(diǎn)，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

4. 異地結(jié)算

加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺。