從目前來(lái)看，農(nóng)村空巢老人面臨著家庭支持缺失和農(nóng)村社會(huì)福利、公共服務(wù)支持不足等多重困境。農(nóng)村養(yǎng)老如何破題？從2008年開(kāi)始，河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)縣開(kāi)始建設(shè)互助幸福院，探索出了一條互助養(yǎng)老模式。這種模式效果如何？如何完善？日前本報(bào)記者赴肥鄉(xiāng)縣實(shí)地采訪(fǎng)，探尋——

微風(fēng)拂過(guò)花香、鳥(niǎo)兒婉轉(zhuǎn)歌唱，4月13下午兩點(diǎn)，記者剛到肥鄉(xiāng)縣前屯村互助幸福院大門(mén)，院里就傳來(lái)爽朗的笑聲。剛剛午休后的老人們陸續(xù)走出居室，有的聚在一起打牌，有的在門(mén)口曬太陽(yáng)聊天，有的在院子里遛彎，怡然自得。

前屯村互助幸福院占地4畝，一棟二層粉色小樓坐北朝南，二樓欄桿上掛著“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”16個(gè)醒目的大字，進(jìn)門(mén)處設(shè)有無(wú)障礙通道，樓前還有一座小亭子，周?chē)ú菔[郁，整個(gè)院落安靜寬敞。

“前屯村互助幸福院是肥鄉(xiāng)縣首家互助幸福院，是全國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老的開(kāi)端。您現(xiàn)在看到的是2012年投資100多萬(wàn)元建設(shè)的新院，比2008年建的老院條件好多了?！狈枢l(xiāng)縣民政局老齡辦主任楊振紅介紹。

從6個(gè)到32個(gè)

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，河北省肥鄉(xiāng)縣外出務(wù)工人員逐年增加，農(nóng)村空巢老人、留守老人不斷增多。“特別是獨(dú)居老人，沒(méi)了老伴，子女大都在外打工，他們是比空巢老人更弱勢(shì)的群體。2006年，前屯村發(fā)生了獨(dú)居老人在家中去世而無(wú)人知曉的事，在村里影響很大?！睏钫窦t說(shuō)。

2008年，時(shí)任前屯村村支書(shū)的蔡清洋籌資8萬(wàn)元對(duì)村里閑置的小學(xué)校舍進(jìn)行改造和裝修，建成了前屯村互助幸福院，當(dāng)時(shí)共有宿舍、廚房、餐廳和儲(chǔ)藏間等24間房子，床位25張。

“水、電、暖等日常開(kāi)支由村集體承擔(dān)；配套設(shè)施和添置日用品費(fèi)用由縣財(cái)政給予補(bǔ)貼；沒(méi)有專(zhuān)職管理員，做飯、打掃衛(wèi)生等都由老人自己擔(dān)任，年輕點(diǎn)的、身體好的就多干點(diǎn)，幫助年齡大的、身體差的；老人們只需自帶米油醋鹽、碗筷瓢盆，每月花費(fèi)20來(lái)塊錢(qián)就夠了?！辈糖逖笳f(shuō)，即便如此，最初受“養(yǎng)兒防老”觀(guān)念的影響，還是沒(méi)人愿意來(lái)。

81歲的張喜鳳老人老伴去世30多年了，一個(gè)女兒出嫁了，三個(gè)兒子都忙著各自的工作，自己獨(dú)住一院，生活孤獨(dú)。“搬到養(yǎng)老院去住，就怕別人笑話(huà)兒女不孝順。蔡支書(shū)跟我談了好幾次，說(shuō)可以試住倆月，我才搬進(jìn)去了?！?/p>

與張喜鳳一起首批住進(jìn)互助幸福院的獨(dú)居老人共有6位?！拔覀円黄鹱鲲?、吃飯、遛彎、打牌、逗樂(lè)子，心情好得很?！睆埾缠P言語(yǔ)中透著滿(mǎn)足。

離家不離村，離親不離情，抱團(tuán)養(yǎng)老、就地享福。嘗到甜頭的6位老人當(dāng)起了義務(wù)宣傳員，一傳十，十傳百，這回村里老人都信了，25張床位很快就住滿(mǎn)了。

前屯村有人口1510人，60歲以上老人180人，其中，獨(dú)居老人有45人?！耙?yàn)榇参挥邢?，老人必須滿(mǎn)60周歲，無(wú)精神病、傳染病和其他影響安全生活的疾病，生活能夠自理才能入住，而且要和村委會(huì)簽訂協(xié)議?！辈糖逖笳f(shuō)。

為了滿(mǎn)足更多獨(dú)居老人的養(yǎng)老需求，2012年，在省里下?lián)艿母锩蠀^(qū)專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的支持下，現(xiàn)在的前屯村互助幸福院建成，入住的老人增加到32位。在廚房里，灶臺(tái)上放著幾臺(tái)電磁爐，旁邊有兩排柜子，一共32個(gè)格子，每人一個(gè)，里面放著老人各自的碗筷和做飯用的原料；在餐廳，餐桌、冰箱和存放糧油米面的柜子一應(yīng)俱全；每間宿舍15平方米左右，一屋兩位老人，相互照應(yīng)。

“還有閱覽室、文體活動(dòng)室、老年課堂，全著咧，每天都閑不著！”78歲的王云的老人雙腿骨質(zhì)增生，走路不太方便，在大家的照顧下，她生活得很滿(mǎn)足，兒女們很放心。

從2008年前屯村開(kāi)始探索建立互助幸福院起，肥鄉(xiāng)縣政府就給予了大力支持。截至目前，互助幸福院已擴(kuò)展到240家，覆蓋了全縣265個(gè)行政村。“縣財(cái)政每年給每位老人提供500元水電補(bǔ)貼，過(guò)冬取暖費(fèi)平均每家互助幸福院補(bǔ)貼1.5萬(wàn)元，可以基本保證正常運(yùn)行?！睏钫窦t說(shuō)。

幸福院里的幸福事

互助幸福院里沒(méi)有管理人員，多數(shù)院長(zhǎng)都是村干部兼任，沒(méi)有任何報(bào)酬。當(dāng)記者來(lái)到后屯村互助幸福院時(shí)，該村村主任兼院長(zhǎng)閆風(fēng)堂正在掃院子。“都是我的老哥哥、老嫂子，熟得很，他們最小的都快70歲了，最大的已經(jīng)93歲，而且都沒(méi)了老伴，不容易。為他們干點(diǎn)事兒，我心里高興。”

前屯村互助幸福院78歲的張國(guó)榮老人，無(wú)兒無(wú)女，一直獨(dú)居，平時(shí)靠賣(mài)菜為生，后來(lái)入住幸福院。一年春節(jié)期間，他在賣(mài)菜途中摔傷了腿。在他養(yǎng)傷過(guò)程中，同屋的張鳳山與他非親非故，卻幫他做了40多天的飯，把他感動(dòng)得老淚縱橫。

互助幸福院還有助于在社會(huì)上形成敬老、愛(ài)老的氛圍?！白詮挠辛嘶ブ腋Ｔ?，機(jī)關(guān)干部、事業(yè)單位一有空就自愿到幸福院義務(wù)勞動(dòng)，很多單位還和幸福院結(jié)成了幫扶對(duì)子，定期來(lái)看望老人、捐款捐物。”肥鄉(xiāng)縣民政局副局長(zhǎng)楊明剛表示。

“互助幸福院還有助于改善婆媳關(guān)系，促進(jìn)家庭和諧呢！”閆風(fēng)堂介紹，70多歲的李秋玉老人與兒媳婦關(guān)系一直不太好，她住進(jìn)幸福院，兒媳婦一兩個(gè)月也不來(lái)看一次。在家里，婆媳關(guān)系不和，外人一般不知道?？衫先俗〉叫腋Ｔ豪?，兒子兒媳婦孝與不孝透明了。兒媳婦聽(tīng)了村里的議論，自知理虧，后來(lái)不僅經(jīng)常來(lái)看婆婆，還給老人家送菜、買(mǎi)衣服，不用調(diào)解，婆媳倆關(guān)系自然好了。

楊振紅對(duì)記者說(shuō)，他專(zhuān)門(mén)向縣法院咨詢(xún)過(guò)，在互助幸福院普遍建立之前，每年全縣調(diào)節(jié)婆媳糾紛超過(guò)200起，而2012年以來(lái)，這樣的糾紛已降至30多起。

村醫(yī)住進(jìn)幸福院

在前屯村互助幸福院里的村衛(wèi)生室，村醫(yī)郭麗萍正在為吳菊的老人量血壓。吳菊的今年76歲，患高血壓十幾年，平時(shí)一直吃藥治療，這兩天因?yàn)楦忻邦^暈，請(qǐng)郭麗萍診治。“2013年，為了讓老人們足不出院即可接受醫(yī)療服務(wù)，村委會(huì)專(zhuān)門(mén)把村衛(wèi)生室遷建到互助幸福院里?！惫惼冀榻B。

2012年，肥鄉(xiāng)縣在推進(jìn)互助幸福院建設(shè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)幸福院在運(yùn)行上存在管理、醫(yī)療、安全等方面的問(wèn)題，特別是入住老人大都身患疾病，急需便捷的醫(yī)療。

“所以縣里提出了互助幸福院要與村兩委辦公室、衛(wèi)生室、警務(wù)室等同步規(guī)劃、同步建設(shè)的‘幸福+X’模式，讓村衛(wèi)生室‘住進(jìn)’幸福院是最重要的舉措之一，這也是農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一項(xiàng)探索。”楊明剛介紹，截至目前，肥鄉(xiāng)全縣已有30家互助幸福院與村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了“聯(lián)姻”，為全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合打下了基礎(chǔ)。

滴、滴、滴……記者正在后屯村互助幸福院采訪(fǎng)，一輛救護(hù)車(chē)停在了門(mén)口。住在幸福院里的75歲老人王正榮在醫(yī)生攙扶下下車(chē)?？吹剿踩粴w來(lái)，幸福院的老姐妹們猶如久別重逢，紛紛上前問(wèn)候。原來(lái)7天前王正榮腦血管病犯了，頭暈?zāi)垦＃呗范祭щy。撥打了120后，縣里的定點(diǎn)醫(yī)院———長(zhǎng)安醫(yī)院立即派救護(hù)車(chē)前來(lái)急救?！敖?jīng)過(guò)輸液和服藥治療，好多了。醫(yī)院管接管送，還有醫(yī)生陪護(hù)，大家放心?！蓖跽龢s說(shuō)。

據(jù)了解，為了讓互助幸福院的老人享受到高質(zhì)量的服務(wù)，肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院、中醫(yī)院及長(zhǎng)安醫(yī)院分別與若干家互助幸福院簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，分片包鄉(xiāng)，每?jī)晌粚?zhuān)家一組，每月至少保證到定點(diǎn)服務(wù)的互助幸福院義務(wù)巡診一次，還要定期為老人開(kāi)設(shè)健康課堂，既可以及時(shí)了解老人的健康狀況，降低老人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還能提高他們的健康意識(shí)。

“縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)生與互助幸福院負(fù)責(zé)人還加入到了微信平臺(tái)，除了探討日常工作，哪位老人得了病，還可以及時(shí)交流信息，方便治療和轉(zhuǎn)診?！睏钫窦t介紹。

互助幸福院呼喚明確身份

中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長(zhǎng)杜鵬在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，互助幸福院是在農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)薄弱、居家養(yǎng)老基礎(chǔ)徹底改變、空巢老人和獨(dú)居老人日益增多的情況下應(yīng)運(yùn)而生的，是值得大力推廣的一種養(yǎng)老模式。

河北省社會(huì)學(xué)與社會(huì)發(fā)展研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)呂紅平也表示，中國(guó)農(nóng)村中安土重遷的觀(guān)念較強(qiáng)，老年人不愿離開(kāi)農(nóng)村。肥鄉(xiāng)縣互助幸福院模式中，農(nóng)村空巢老人們無(wú)需離村就可以相互照料、相互幫扶，符合農(nóng)村實(shí)際情況。

肥鄉(xiāng)縣互助幸福院也得到了民政部及其他省市區(qū)的高度重視。僅2011年以來(lái)，就有河南、安徽、山東等11個(gè)省份、上百個(gè)市縣的觀(guān)摩團(tuán)前來(lái)考察。

如人飲水，冷暖自知?！艾F(xiàn)在的互助幸福院只是村民自治組織，沒(méi)有法人代表，一直由村委會(huì)代管，有了問(wèn)題責(zé)任如何厘定？”蔡清洋還表示，由于沒(méi)有法人地位，現(xiàn)在在幸福院里安個(gè)網(wǎng)線(xiàn)、裝部電話(huà)都難；有社會(huì)人士或者企業(yè)想捐贈(zèng)資金，幸福院也無(wú)法接收。

“為了讓更多老人住進(jìn)來(lái)，我一直想把幸福院南側(cè)的一排房子改建裝修一下，可沒(méi)有經(jīng)費(fèi)啊?！遍Z風(fēng)堂說(shuō)，很多互助幸福院都是由老舊校舍改造而成，需要經(jīng)常維修，這筆經(jīng)費(fèi)也沒(méi)有著落。

“目前互助幸福院的受惠面還比較窄，僅限于生活能夠自理的獨(dú)居老人，其他老人怎么辦？”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)社科院研究員李藍(lán)還關(guān)心互助幸福院的可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題：現(xiàn)在住進(jìn)去的老人一旦失能或半失能，有些會(huì)離不開(kāi)幸福院，那些無(wú)兒無(wú)女的可能無(wú)家可回，必須終生住在幸福院；總是讓年輕老人為身體不太好的年長(zhǎng)老人服務(wù)，今后年輕老人不去了怎么辦？

“核心還是籌資問(wèn)題，而肥鄉(xiāng)縣是河北省貧困縣，財(cái)力有限，在農(nóng)村舉辦互助幸福院也是沒(méi)有辦法的辦法。”楊振紅坦言。

杜鵬認(rèn)為，肥鄉(xiāng)縣互助幸福院提供了一個(gè)可以借鑒的農(nóng)村養(yǎng)老范本，應(yīng)該充分肯定，并在此基礎(chǔ)上加以提升。在籌資方面，除了加強(qiáng)政府投入以外，還應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資本和基金會(huì)參與進(jìn)來(lái)。

李藍(lán)認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是給互助幸福院一個(gè)明確的身份定位。民政部應(yīng)允許村辦自助式養(yǎng)老院登記注冊(cè)，使其具有法人地位，從而享受?chē)?guó)家對(duì)于民辦公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼。

此外，國(guó)家應(yīng)根據(jù)各地生活水平差異，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金支持農(nóng)村養(yǎng)老院建設(shè)，消除農(nóng)村外出務(wù)工人員的后顧之憂(yōu)，也讓辛勞一生的農(nóng)村老人安度晚年。

“互助幸福院是農(nóng)村老人幸福的開(kāi)始，各方應(yīng)該形成合力，推動(dòng)其再上一個(gè)臺(tái)階，讓幸福再多一些?！睏钫窦t如此呼吁。