這幾天，合肥市民吳先生正在為給父親選擇一家合適的養(yǎng)老院而發(fā)愁。母親早逝，父親突發(fā)腦溢血導(dǎo)致半身不遂，夫妻倆平時既要上班，又要照顧孩子，無力照顧癱瘓在床的老父親，思來想去決定找家養(yǎng)老院。

“看了好幾家養(yǎng)老院了，公辦養(yǎng)老院進不去，民辦養(yǎng)老院價格高，動輒兩三千元，真住不起！ ”吳先生嘆息道。

吳先生的煩惱不是他一家獨有，隨著人口老齡化加劇，未來無數(shù)個中國家庭都要面臨在哪里養(yǎng)老的問題，而機構(gòu)養(yǎng)老無疑是個重要選項。

我省是人口大省，也是老年人口大省，近年來老齡化趨勢不斷加快。數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，全省常住人口中60周歲以上老年人口數(shù)為1030.9萬，占全省總?cè)丝诘?7.0%；65周歲以上老年人口數(shù)為692.8萬，占全省總?cè)丝诘?1.4%，兩項指標分別高于全國1.5和1.3個百分點。

“以合肥為例，2014年60歲以上老齡人口127萬，老齡人口比例在以每年1%的速度遞增，可以說我們正在跑步進入老齡化社會，未來應(yīng)對人口老齡化的形勢十分嚴峻。 ”合肥市老齡工作委員會辦公室副主任王錫友介紹。

公辦養(yǎng)老院進不去 民辦養(yǎng)老院價格高

3月23日，春光明媚，在合肥市瑤海區(qū)靜安養(yǎng)親苑的活動室內(nèi)，賴嘉祥等幾位老人正在下棋，不時說說笑笑，其樂融融。 88歲的賴嘉祥老人是一名醫(yī)生，他告訴記者，老伴兒走得早，兒子平時工作很忙，經(jīng)常出差，為了給孩子減輕負擔(dān)，他就住進了養(yǎng)老院，現(xiàn)在已經(jīng)在養(yǎng)老院住5年了。

“每天早上鍛煉完就去寫寫字、看看書，下午大家一起打打牌，下下棋?；顒迂S富，還有這么多老朋友，比家里還熱鬧，兒女也放心。”賴爺爺十分滿足地說。不過他也表示，養(yǎng)老院就是收費太高了。 “去年床位費還是2260元，今年漲到了3000元，加上600元的護理費，每月費用3600元。我每個月退休金4000多元，所剩無幾。 ”

在靜安養(yǎng)親苑的宣傳冊上，記者看到相關(guān)收費標準。費用主要包括床位費和護理費，雙人間每月床位費在1500元到1700元不等，護理費按不同的護理標準收取，能自理的老人每月600元，半自理的每月1699元，完全不能自理的每月3399元。記者走訪多家民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，這樣的收費標準在合肥比較普遍，一般按照老人的身體條件和服務(wù)環(huán)境差異，每月費用在2000多元到五六千元不等。

相比民辦養(yǎng)老機構(gòu)，公立養(yǎng)老院雖然價格低，但是數(shù)量少、床位少，入住條件多，很多人被排除在外。據(jù)了解，合肥市共有200家養(yǎng)老機構(gòu)，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)150家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)50家，但是公辦機構(gòu)中農(nóng)村敬老院占145家，市區(qū)老年公寓只有5家。

合肥金色家園養(yǎng)老院是合肥市蜀山區(qū)的一家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，目前一期的136個床位已經(jīng)全部住滿，剛剛擴建的二期也開始投用。院長汪冬梅介紹，公辦養(yǎng)老院是非營利性的公益性機構(gòu)，全額財政撥款，老人基本上是免費入住。 “我們只接收蜀山區(qū)戶籍的五保老人、三無人員和低保戶中的特困人員，外面的老人進不來。主要因為我們床位有限，滿足本地戶籍老人需要還有困難。 ”

養(yǎng)老機構(gòu)面臨經(jīng)營困境 人才短缺制約行業(yè)發(fā)展

面對老百姓“住不起”的呼聲，很多養(yǎng)老機構(gòu)也有“難念的經(jīng)”。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》顯示，我國有超三成養(yǎng)老機構(gòu)處于虧損狀態(tài)，全國養(yǎng)老機構(gòu)平均空置率達到48%。

“一年房租300多萬元，現(xiàn)在還欠著100多萬房租呢。 ”合肥市蜀山區(qū)光明老年護理院院長包義霞告訴記者，養(yǎng)老院經(jīng)營并不輕松，光明養(yǎng)老院共有500個床位，目前實際在院的只有160多人，入住率只有30%。 “自2014年2月份開業(yè)以來，一直處于虧損狀態(tài)。隨著認知度的提升，經(jīng)營情況正持續(xù)改善，未來入住率能達到60%的話，我們基本上就不虧錢。 ”

養(yǎng)老機構(gòu)是一個投資周期較長的產(chǎn)業(yè)，前期投入大。包義霞介紹，一個1萬平方米左右的中等規(guī)模養(yǎng)老院，裝修成本加上消防改造、設(shè)備投入，前期投資約在1500萬元。

除了前期投入，后期運營成本也不菲。包義霞說，養(yǎng)老院共有員工120多人，包括醫(yī)生、護士、護工和后勤人員，每個月員工工資就要幾十萬元。 “除了人力成本，房租每個月也要幾十萬元，水電費就要五六萬元。 ”

“養(yǎng)老行業(yè)其實是微利行業(yè)，不發(fā)展到一定規(guī)模難以形成規(guī)模效益。”靜安養(yǎng)親苑副院長蔡梅介紹，靜安養(yǎng)親苑有308張床位，雖然入住率接近100%，但是由于體量太小，年利潤還不到10%。

此外，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺，招工難也是制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一大瓶頸。 “現(xiàn)在2000多元的工資，護工很難招到。 ”蔡梅介紹，一方面護理工作辛苦，工作壓力大，工資水平低，社會認可度不高，導(dǎo)致很多年輕人不愿從事相關(guān)行業(yè)；另一方面，由于缺乏相應(yīng)的人才培養(yǎng)機制，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人才短缺。 “據(jù)了解，我省共有7所院校開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，但是報考者寥寥，畢業(yè)生轉(zhuǎn)業(yè)率居高不下。 ”

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合漸受歡迎 護理費有望納入醫(yī)保

為推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，近日我省出臺并實施《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施辦法》，計劃到2020年，全面建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)、具有安徽特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。全省養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到每千名老年人45張以上。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到100%，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到80%以上。

3月23日，記者走進光明老年護理院，76歲的王德蘭老人正在陪老伴兒做康復(fù)訓(xùn)練。王奶奶身患重癥，老伴兒又得了半身不遂?！叭死狭耍俨±p身，我們這家養(yǎng)老院前面就是醫(yī)院，有病可以隨時過去看，醫(yī)生還經(jīng)常過來免費檢查會診，方便很多。 ”王奶奶說。

作為一種養(yǎng)老服務(wù)新模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合漸受歡迎。合肥市日前出臺《加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)辦養(yǎng)老機構(gòu)，在一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。 “養(yǎng)老機構(gòu)‘牽手’醫(yī)療機構(gòu)，既能解決公立醫(yī)院醫(yī)療資源不足的問題，又能解決養(yǎng)老人才不足的問題。 ”王錫友說。

王德蘭告訴記者，自己每月退休金2000多元，還不夠住養(yǎng)老院。 “如果以后床位費、護理費能走醫(yī)保就好了。 ”王奶奶的愿望未來有望成真，根據(jù)合肥市《加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》，對取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，將納入合肥城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點范圍，實行協(xié)議管理。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅僅是在養(yǎng)老院旁邊建所醫(yī)院，更重要的是把醫(yī)院的部分功能整合到養(yǎng)老機構(gòu)中。 ”安徽九久夕陽紅投資管理集團董事長謝瓊認為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)該具備兩個條件：養(yǎng)老機構(gòu)取得醫(yī)療機構(gòu)許可證，養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍。 “將養(yǎng)老護理費用納入醫(yī)保，建立長期護理保險制度，有助于減輕部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人的經(jīng)濟負擔(dān)，解決住不起養(yǎng)老院的問題。 ”