在我國現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中，因病致貧的占到近3000萬，重大疾病已經(jīng)成為橫亙在貧困人口脫貧路上最大的“攔路虎”。如何掃清這只“攔路虎”，幫助因病致貧群眾同步實現(xiàn)小康，成為今年兩會上代表委員熱議的焦點之一。

　　“有什么別有病”“病來如山倒”，這些老百姓耳熟能詳?shù)乃渍Z，從一個側(cè)面證明了疾病尤其是大病重病的可怕。一場大病不啻為一場災(zāi)難，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓垮了不少家庭，使得因病致貧、因病返貧屢屢上演，甚至出現(xiàn)了“刻章救妻”等讓人無奈而惋惜的事例。而在“十三五”新征程中，精準(zhǔn)扶貧占據(jù)著極為重要的地位。要實現(xiàn)貧困人口全部脫貧、貧困縣全部摘帽，必須找準(zhǔn)貧困的主要原因?qū)ΠY下藥。那么，什么是貧困的最大誘因呢？國家扶貧辦的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中，因病致貧的占42％，遠(yuǎn)超其他因素。正因為此，抓好醫(yī)療扶貧，逐步減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，就是抓住了整個“十三五”精準(zhǔn)扶貧的主要矛盾。首先要把對醫(yī)療扶貧的認(rèn)識提高到這樣的高度上來，加大投入等對策討論才具備了基本前提。

　　首先，有必要進(jìn)一步夯實社會保障力度，讓大病醫(yī)保為貧困家庭托底。今年政府工作報告中提出，2016年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，我國已基本實現(xiàn)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全覆蓋，但主要著眼于滿足基本醫(yī)療需求，很大一部分用藥、治療費用不在報銷范圍。近年來，大病醫(yī)保逐步擴(kuò)展，發(fā)揮了重要的二次報銷作用。尤其值得一提的是，大病醫(yī)保不再僵硬地以病種劃線，而是根據(jù)實際醫(yī)療支出來確定保險，實實在在地減輕了病患的負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計顯示，“十二五”期間大病保險覆蓋人口9.2億，報銷比例普遍提高了10到15個百分點，345萬大病患者直接受益。當(dāng)然，隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，進(jìn)一步拓寬大病醫(yī)保覆蓋的醫(yī)療行為，以及進(jìn)一步提升二次報銷比例，都是應(yīng)有之義。

　　其次，很多因病致貧、因病返貧案例，都是因為小病拖著不治或者診治不當(dāng)，而逐漸發(fā)展成為大病，因此充實貧困地區(qū)和農(nóng)村的醫(yī)療資源，是提高貧困人口健康狀況的源頭之舉。在農(nóng)村加強基層醫(yī)療力量，推進(jìn)分層診療體系，讓貧困地區(qū)人口實現(xiàn)“病有良醫(yī)”，而不必總是扎堆去城里的大醫(yī)院看病，既利于遏制“小病變大病”，也有效地防范了過度醫(yī)療，還節(jié)省了病患家庭的醫(yī)療費用、來回奔波等附加支出，一舉多得。

　　再次，也有必要呼喚慈善公益組織和愛心企業(yè)，更加關(guān)注因病致貧、因病返貧的群體。財政畢竟是有限的，無論是夯實社保還是加強農(nóng)村基層醫(yī)療資源，都需要與其他民生支出取得平衡和妥協(xié)。相對而言，社會資源則更加充裕。眼下，做公益、做慈善成為社會風(fēng)尚，既然接近一半貧困人口都與疾病相關(guān)，不妨鼓勵一些慈善機構(gòu)對口介入，聚集社會資源聚焦醫(yī)療扶貧。此外，如今越來越多的企業(yè)也參與到公益慈善當(dāng)中，鼓勵它們把更多資源投放在醫(yī)療扶貧上，既是一件雪中送炭的大好事，也體現(xiàn)了企業(yè)的務(wù)實態(tài)度和社會責(zé)任感。

　　精準(zhǔn)扶貧不僅關(guān)乎7000多萬貧困人口的生存發(fā)展，更關(guān)乎社會公平正義、國家協(xié)調(diào)發(fā)展，理應(yīng)大力做好。而鑒于貧困人口的現(xiàn)實情況，首先抓好醫(yī)療扶貧，遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，無疑是落實精準(zhǔn)扶貧很好的切入口。 （張漲）