人民政協(xié)網(wǎng)北京3月11日電（記者胡京春）目前，在采取養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作模式上已經(jīng)具備了相當好的基礎和條件，但還需要政府和多部門的通力協(xié)作。馬立群委員建議“搭建資源整合平臺，確定創(chuàng)新模式?！睅椭B(yǎng)老機構(gòu)搭建一個可以尋找和整合醫(yī)療資源的途徑，平臺的搭建需要衛(wèi)生部門與民政部門的通力合作，提出相應的激勵機制。通過相關制度的建立，來激勵醫(yī)療機構(gòu)輸出醫(yī)療資源，同時，通過質(zhì)量監(jiān)督與控制，來保障行醫(yī)行為的規(guī)范化與常態(tài)化。通過制度層面的考核與激勵，打通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間的合作，保障老年人醫(yī)療健康需求得到滿足，也促使“醫(yī)養(yǎng)融合”政策得到進一步的落實與推進。

“合理確定醫(yī)保支付方式?！苯ㄗh與社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老對接擴大養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務的醫(yī)保支付范圍，擴大藥品選擇機會，擴大老年人醫(yī)保涵蓋范疇，從衛(wèi)生經(jīng)濟學和老年人醫(yī)療健康需求兩個層面入手來保障老年人的醫(yī)療健康需求，評估醫(yī)療資源需求與供給間的缺口，明確養(yǎng)老養(yǎng)生保健服務、藥品選擇等醫(yī)保范圍，在服務范圍內(nèi)的項目給予物價保障和醫(yī)保份額。在醫(yī)保支付方式上采取“按人計費”方式，直接向“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老機構(gòu)提供資金，實現(xiàn)增加供給的目的。同時，“醫(yī)養(yǎng)融合”機構(gòu)養(yǎng)老模式還可以考慮與社區(qū)衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生制度銜接起來，進一步延展到居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務普及到家庭病床和社區(qū)衛(wèi)生服務供給中，實現(xiàn)與居家、社區(qū)養(yǎng)老模式的兼容和銜接，使得相當一部分老年人將通過養(yǎng)老機構(gòu)的“醫(yī)養(yǎng)融合”服務提高健康水平，而另一部分居家或社區(qū)養(yǎng)老的老年人同樣也可以獲得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務。

建議明確風險管理責任。將多部門管理變成單一部門管理，對接社區(qū)分轉(zhuǎn)診制度，將“醫(yī)養(yǎng)融合”的病前的疾病預防階段、病中的便捷就醫(yī)階段、病后的康復護理階段等不同階段分層管理，逐層負責，明確風險管理責任，使老年人在不同階段得到應有的照料和醫(yī)療，規(guī)避醫(yī)療風險。