北京市兩會人大代表人大代表孟凡針對“二孩政策”建議：

全面放開“二孩”政策、北醫(yī)三院事件等受到人大代表的高度關(guān)注，面對高齡產(chǎn)婦的“二孩”生育安全問題，東城團代表、北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師孟凡建議，應(yīng)做好放開“二孩”后的服務(wù)管理和科學(xué)普及工作，同時加強助產(chǎn)士隊伍的培養(yǎng)建設(shè)。

“二孩”政策放開后面臨兩方面的壓力，一是育齡婦女特別是高齡產(chǎn)婦數(shù)量激增，二是醫(yī)療機構(gòu)、設(shè)施供給不足。全國衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，全國符合生育政策的育齡婦女超過9000萬人，60%超過35歲，更嚴(yán)峻的是，50%育齡婦女為40歲以上，生育風(fēng)險較高。孟凡表示，高齡產(chǎn)婦面臨的風(fēng)險主要包括卵巢功能、生育能力下降，懷孕后胚胎質(zhì)量、畸形、流產(chǎn)、孕期合并癥如糖尿病、高血壓等。同時，分娩期難產(chǎn)、基礎(chǔ)病如高血壓、糖尿病增加。

從醫(yī)院壓力來看，三級助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療資源缺乏，床位、人員均不足，而不少孕婦生育都喜歡去擠大醫(yī)院。根據(jù)北京市婦幼系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2014年“單獨二孩”政策實施后，北京市的分娩量由年增幅10%上升到了15%。從2015年7月開始，7月全市三級醫(yī)院婦幼保健建冊數(shù)超過22000個，8月份已經(jīng)達到25400個，已經(jīng)與2014年最高值持平了，壓力非常大。同時，從常年數(shù)據(jù)來看，本市分娩率上升速度很快，2014年比2005年增加了2.1倍，平均每年增幅為10%，而2014年增幅為15%，還在提速。2014年全市共分娩249429例，平均每月超過20700例。2015年平均每月建冊超過26000個，預(yù)測2016年全市分娩率將達到30萬例，分娩量增幅將達到20%。目前本市共有產(chǎn)床4907張，2015年全市產(chǎn)床平均使用率91.7%，二級醫(yī)療機構(gòu)使用率為88%，而一級則僅為14%。“下一步我們會更強調(diào)三級醫(yī)院產(chǎn)科向高危產(chǎn)婦開放，完善二級助產(chǎn)機構(gòu)向三級醫(yī)院有效的轉(zhuǎn)診渠道。”市計生委主任方來英曾在21日的政務(wù)咨詢會上透露。而根據(jù)2013年和2015年的調(diào)查數(shù)據(jù)對比顯示，全市產(chǎn)科醫(yī)生數(shù)量在減少，且職稱結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)初級職稱與高級職稱明顯倒置的現(xiàn)象，產(chǎn)科醫(yī)生后繼乏人。

伴隨“單獨二孩”政策實施后的生育堆積，以及“全面二孩”政策的正式實施，高齡、高危產(chǎn)婦數(shù)量將明顯增加，對本市的孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求。對此，孟凡認(rèn)為，“優(yōu)生優(yōu)育”的前提首先要“優(yōu)孕”。應(yīng)該做好放開“二孩”后的服務(wù)管理和科學(xué)普及工作。應(yīng)該為孕產(chǎn)婦提供便利的咨詢服務(wù)。建議各大醫(yī)院產(chǎn)科與社區(qū)衛(wèi)生站等基層組織進行合作，提高基層生育知識普及能力，讓育齡婦女特別是高齡產(chǎn)婦們正確選擇是否生育“二孩”。

同時，加大隊伍培養(yǎng)工作，孟凡建議，加大助產(chǎn)士隊伍的數(shù)量，從考核、學(xué)歷認(rèn)證、待遇等全面提高隊伍素質(zhì)?！艾F(xiàn)在的助產(chǎn)士比較尷尬，認(rèn)證和考試要和護士一起，但工作性質(zhì)、技能要求又和護士不一樣，包括學(xué)歷方面都有差距，護士還有大學(xué)，助產(chǎn)士卻沒有。所以導(dǎo)致助產(chǎn)士隊伍出現(xiàn)萎縮。”應(yīng)從立法上確認(rèn)助產(chǎn)士的工作性質(zhì)、范圍，包括從業(yè)晉升、待遇等。（記者 劉可）