名醫(yī)信箱：

我的一位姐妹因避孕失敗，意外懷孕，剛剛做了無痛人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)后醫(yī)生讓她吃避孕藥，并叮囑一個(gè)月內(nèi)不能同房。既然不能同房，這1個(gè)月內(nèi)應(yīng)該就沒有再次“中招”的風(fēng)險(xiǎn)了，為何還要她這么快就開始吃避孕藥呢？

林小姐

解答：廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁

做完人流手術(shù)后，不少女性朋友面對醫(yī)生提出吃避孕藥的建議會感到困惑：既然建議一個(gè)月不要有性生活，已經(jīng)達(dá)到避孕效果了，為什么還要口服避孕藥呢？其實(shí)這種建議有兩方面的考慮：

1. 及早避孕防再次“中招”

即使是在人工流產(chǎn)后，正常女性的生育能力也能很快恢復(fù)。有報(bào)道指出，在流產(chǎn)后第一個(gè)周期，83%的女性可恢復(fù)排卵，最早的可在術(shù)后第11天即可能恢復(fù)排卵。雖然醫(yī)生都建議1個(gè)月內(nèi)不要有性生活，但其實(shí)臨床上仍不斷有意外出現(xiàn)，有些人術(shù)后沒有做好避孕措施再次“中招”，不得不再次手術(shù)。如果人流產(chǎn)后避孕措施不當(dāng)，短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)，不但子宮再次受創(chuàng)，宮頸、宮腔及盆腔感染的風(fēng)險(xiǎn)增大，術(shù)后導(dǎo)致盆腔炎、宮腔宮頸粘連的發(fā)生率更高，這將影響以后的生育。而一般在人流術(shù)后的避孕措施中，除了一些近段時(shí)間內(nèi)沒有生育打算的女性可考慮直接上避孕環(huán)外，口服避孕藥可抑制卵巢排卵，改變子宮頸內(nèi)分泌黏液，阻止精子與卵子結(jié)合成受精卵，以此來達(dá)到避孕的效果，停藥后又可恢復(fù)生育能力，比較方便、有效。

2. 有助于人流后的子宮修復(fù)

在人工流產(chǎn)的手術(shù)過程中，器械經(jīng)陰道反復(fù)進(jìn)入宮腔操作，它可能不同程度地?fù)p傷到子宮內(nèi)膜。事實(shí)上，在醫(yī)院的婦科門診，因人流術(shù)后月經(jīng)量減少或?qū)m腔粘連而前來就診的人不在少數(shù)。而口服避孕藥中的雌激素能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增殖、修復(fù)，減少流產(chǎn)后出血，而孕激素能抑制子宮內(nèi)膜增殖，促進(jìn)蛻膜組織萎縮、吸收、排出，從而促進(jìn)子宮修復(fù)；另外，口服避孕藥還能抑制宮頸細(xì)胞的分泌，增加宮頸黏液的稠度，從而減少術(shù)后下生殖道上行性感染的發(fā)生率，減少術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生。對于一些術(shù)前就有月經(jīng)不調(diào)的女性，可起到調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌軸以達(dá)到調(diào)經(jīng)的效果。

因此，建議人流術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用避孕藥，除了避孕作用外還有助于修復(fù)子宮內(nèi)膜，預(yù)防粘連、感染。（廣州日報(bào)記者翁淑賢 通訊員林惠芳）