不久前，電影《滾蛋吧！腫瘤君》熱播，影片中的人物——只有29歲的熊頓罹患淋巴瘤，引發(fā)了全社會對腫瘤防治的廣泛關(guān)注。腫瘤到底是如何形成的？如何科學(xué)預(yù)防腫瘤？全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長花亞偉在接受本報記者專訪時表示，罹患腫瘤并非單純的一因一果，而是多因一果。預(yù)防腫瘤也要多措并舉，從生活方式入手。

　　近年來，由于環(huán)境污染加劇、老齡化加快和工作壓力的增加等因素，我國腫瘤患病率持續(xù)上升。中國抗癌協(xié)會最新公布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年新增癌癥患者337萬人，每年因癌癥死亡的病例達(dá)211萬人。目前，我國癌癥發(fā)病率和死亡率都占到了全球1/4。而且，我國癌癥發(fā)病年輕化趨勢比較明顯。

　　“遠(yuǎn)離腫瘤，拒絕與‘腫瘤君’約會的前提是科學(xué)認(rèn)識腫瘤，采取恰當(dāng)?shù)姆椒A(yù)防。但可惜，很多人對腫瘤防治還存在認(rèn)識上的偏差。”花亞偉坦言。

　　腫瘤是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果

　　“很多人總是問我，某某腫瘤是什么原因?qū)е碌?。其實，這是一個很大的認(rèn)識誤區(qū)。”花亞偉表示，腫瘤的發(fā)生機(jī)理極其復(fù)雜，是很多種因素長期共同作用的結(jié)果，絕不是‘有因就有果’的簡單關(guān)系。”

　　造成腫瘤高發(fā)的原因是多方面的。從專業(yè)角度來講，分為外因和內(nèi)因兩個方面：外因是指人類賴以生存的外部環(huán)境，包括空氣質(zhì)量、水質(zhì)、食品安全、食物鏈等等；而內(nèi)因是指人類自身的內(nèi)部環(huán)境，包括自身免疫系統(tǒng)、人的基因譜中有無腫瘤易感基因等等。有些人自身免疫系統(tǒng)功能好，腫瘤易感基因很少，就不容易得癌癥。

　　“當(dāng)然，腫瘤發(fā)生是外因和內(nèi)因結(jié)合的產(chǎn)物，并不是由單一條件所決定的，是‘多因一果’長期作用的結(jié)果，而不是像細(xì)菌、病原微生物等引發(fā)的疾病那么簡單的就找到病因。”花亞偉指出，癌癥的復(fù)雜發(fā)生機(jī)理，以目前人類的技術(shù)水平還很難完全研究透徹，這也使得其防治困難程度大為增加。

　　預(yù)防依據(jù)來自大規(guī)模干預(yù)研究

　　花亞偉強(qiáng)調(diào)，腫瘤發(fā)生不講個案，個案說明不了普遍性問題。一味地分析某個具體案例，會對大眾產(chǎn)生誤導(dǎo)效應(yīng)。環(huán)境污染會導(dǎo)致腫瘤高發(fā)，但不能說某種腫瘤在某一環(huán)境條件下所有人都會得，應(yīng)該說易感人群發(fā)生腫瘤的概率增加。例如，近年來肺癌的上升速度較快，從總體來講與大氣污染有關(guān)聯(lián)性。至于關(guān)聯(lián)度有多大，還需要進(jìn)一步研究。

　　腫瘤發(fā)生是一個多因素交織的結(jié)果，即便在同一地區(qū)生存，不同的人患病的概率差別也很大；對每個人而言，可能某種因素會占主導(dǎo)地位或相對接近主導(dǎo)的地位。“我們現(xiàn)在做的病因研究是大規(guī)模的干預(yù)研究，常常以高危人群為基礎(chǔ)，進(jìn)行長期的干預(yù)之后再來看結(jié)果，這樣才可能有意義。單純強(qiáng)調(diào)個案預(yù)防，難免缺乏科學(xué)依據(jù)。有些可能是病人自身存在的諸多問題與某一偶然事件結(jié)合在一起，不應(yīng)被放大。”花亞偉表示。

　　腫瘤病因?qū)W是一個非常龐大的課題，全球有大量的學(xué)者都在做這方面的研究。但大量的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人類腫瘤發(fā)病譜是有地域性的。比如我國廣東、廣西地區(qū)鼻咽癌高發(fā)，但移民到美國后就明顯低發(fā)，后來經(jīng)科學(xué)研究證明與當(dāng)?shù)氐腅B病毒感染密切有關(guān)；胃癌主要分布在中國和其他東亞國家，后來的研究證明是跟胃幽門螺旋桿菌感染以及生活方式密切相關(guān)；宮頸癌的發(fā)生證明與人乳頭狀瘤病毒感染密切相關(guān)；肝癌的發(fā)生跟乙肝病毒的感染引起慢性肝病直接相關(guān)。“根據(jù)這些研究結(jié)果，針對可能引起腫瘤發(fā)生的病毒、細(xì)菌，我們可以采取一些方法阻止其傳播，比如接種疫苗，從而降低或阻斷相關(guān)腫瘤的發(fā)生。”花亞偉說。

　　當(dāng)然，許多科學(xué)家在從事腫瘤發(fā)病的分子生物學(xué)、蛋白組學(xué)和基因組學(xué)方面的研究，希望在這些方面取得進(jìn)展，為人類預(yù)防腫瘤的發(fā)生提供有效的途徑。

　　早發(fā)現(xiàn)是提高療效關(guān)鍵

　　世界衛(wèi)生組織指出：1/3的腫瘤是可以預(yù)防的，1/3的腫瘤通過早期治療可以治愈，另外1/3的腫瘤是通過科學(xué)合理的綜合治療可達(dá)到延長生存期、改善生存質(zhì)量的目的。

　　花亞偉提醒，在進(jìn)入四五十歲之后，人體進(jìn)入腫瘤高發(fā)期。這個時候我們要重視防癌體檢，尤其是有各種慢性疾病史、腫瘤家族史、從事過特種行業(yè)工作的人群，要定期做相應(yīng)體檢。

　　“對于有些腫瘤，以目前的技術(shù)手段還不能在早期檢出，但對于絕大部分常見腫瘤，是能通過體檢早期發(fā)現(xiàn)的。一旦早期發(fā)現(xiàn)，治療效果一般都是非常好的，很多情況下都能得到根治。相反，一旦腫瘤步入晚期，即使花費高昂的治療費用，其治療效果也很差。”花亞偉強(qiáng)調(diào)，早發(fā)現(xiàn)是提高腫瘤患者生存期的關(guān)鍵，在治療上可起到事半功倍的效果。

　　預(yù)防腫瘤要破除“惡”習(xí)

　　腫瘤發(fā)生與不良生活方式密切相關(guān)，如抽煙、喝酒、暴飲暴食以及長期工作壓力過大、精神緊張等等。比較典型的就是胃癌。作為胃腸道腫瘤專家，花亞偉介紹，全世界一半的胃癌患者在我國，而我國胃癌呈現(xiàn)“沿海和環(huán)太行山地區(qū)高發(fā)、其他地區(qū)也多發(fā)”的現(xiàn)象，這和這些地區(qū)居民喜歡吃腌制、熏制、燒烤、高鹽食品以及大量酗酒、抽煙、暴飲暴食等有關(guān)。

　　只有健康的生活方式才能幫助人們遠(yuǎn)離腫瘤。為此，花亞偉提出了預(yù)防腫瘤的20字箴言：“均衡膳食、戒煙限酒、少鹽多醋、適量運動、充足睡眠”。

　　均衡膳食：豐富食物種類，不偏食；以新鮮食物為主，少吃腌制、熏制、燒烤食品。每天攝入的水果、蔬菜、蛋、肉、奶等都應(yīng)該參照中國人的膳食寶塔合理搭配。戒煙限酒：抽煙對于肺癌、喉癌的發(fā)生影響都很大；長期酗酒與肝癌、胰腺癌、胃癌的發(fā)生都有密切關(guān)系。少鹽多醋：高鹽飲食對胃腸道腫瘤、高血壓和心腦血管疾病的發(fā)生等都有影響，所以要限鹽。而研究顯示，醋具有殺菌作用，能抵抗傳染病病毒，能抑制癌細(xì)胞生長。食醋中含有豐富的銅、鋅、鉬、鈷等微量元素，也具有抑癌作用。因此，日常要多“吃醋”。

　　適量運動也很重要。以乳腺癌、胰腺癌、直腸癌等為代表的癌癥是由于攝入較多高脂肪、高熱量食物，而多余能量沒有及時消耗掉引發(fā)的，這些癌癥又被稱為“富癌”。預(yù)防這些癌癥尤其要注意適當(dāng)加強(qiáng)運動。

　　再有就是充足睡眠。長期睡眠不足不僅會導(dǎo)致人體過勞，而且會影響體內(nèi)激素合成，使體內(nèi)環(huán)境失衡，降低身體免疫力，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生。所以，成年人每天應(yīng)保證7小時左右的睡眠。

　　“健康的生活方式在建立一個好的外因的基礎(chǔ)上，對內(nèi)因也有很大益處，體內(nèi)免疫系統(tǒng)會因此維持在一個比較良好的狀態(tài)，這樣腫瘤發(fā)生的概率就會大大降低。”花亞偉表示，預(yù)防腫瘤的鑰匙就掌握在我們自己手中。只要保持健康的生活方式，重視防癌體檢，我們就可以在很大程度上和“腫瘤君”說拜拜。

　　花亞偉簡介河南省腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，河南省跨世紀(jì)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會胃腸外科學(xué)組委員，河南省外科學(xué)會和普外學(xué)會副主任委員。擅長賁門癌、胃腸道癌、肝臟腫瘤、胰腺腫瘤、惡性黑色素瘤的外科治療和綜合治療，擅長胃腸道腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)及擴(kuò)大根治術(shù)和腹腔化療。首先在國內(nèi)開展了電化學(xué)開腹直視下治療晚期肝腫瘤，填補(bǔ)國內(nèi)空白。