中新網(wǎng)北京10月24日電 (記者 杜燕) 藥師就是藥房里賣藥、發(fā)藥？北京市醫(yī)管局局長封國生今天表示，北京實(shí)施醫(yī)藥分開改革以后，藥師的舞臺(tái)越來越寬廣可，從原來的比賣藥到如今比指導(dǎo)用藥，包括指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)生用藥、指導(dǎo)服務(wù)患者用藥，并指導(dǎo)和參與專家診治疑難病例。

　　藥師職業(yè)技能大賽秀“絕活”

　　今天，由北京市醫(yī)院管理局、北京市職工技術(shù)協(xié)會(huì)、北京藥學(xué)會(huì)聯(lián)合舉辦的北京市“職工技協(xié)杯”藥師職業(yè)技能大賽決賽。據(jù)悉，整個(gè)賽事從今年6月份啟動(dòng)，來自北京市20余家三級(jí)醫(yī)院及社區(qū)的546名藥師經(jīng)過初賽、復(fù)賽及半決賽層層環(huán)節(jié)篩選，共有10名藥師進(jìn)入今天最后的決賽。

　　記者在決賽現(xiàn)場看到：藥師選手們用英語為外國患者直接提供咨詢服務(wù)，5秒中內(nèi)準(zhǔn)確辨別出處方中的不適宜問題……決賽設(shè)置了“爭分奪秒”、“聯(lián)想講述”、“搶占先機(jī)”、“各顯神通”、“絕地反擊”五個(gè)環(huán)節(jié)，采用情景模擬、英文題、猜藥名、用藥差錯(cuò)題，不良反應(yīng)題等形式考核藥師技能。在500名選手中勝出的10名選手繼續(xù)在評(píng)委們面前秀了一把“絕活”，展現(xiàn)了他們作為藥師的精湛藥學(xué)服務(wù)的能力。

　　藥師從賣藥轉(zhuǎn)型至指導(dǎo)用藥

　　據(jù)介紹，在醫(yī)藥分開改革之前，北京的醫(yī)院除了靠比例不多的政府投入、醫(yī)療服務(wù)收入，大部分是靠藥品1-15%的政策性加成收入維持運(yùn)營，藥賣得越多收益越多，藥師大部分精力放在賣藥、發(fā)藥上。而北京實(shí)施醫(yī)藥分開改革之后，藥品按進(jìn)價(jià)賣，不僅沒有收益，而且流通中藥品若有損耗則可能直接帶來虧損，那么藥師的價(jià)值在哪里體現(xiàn)？該如何轉(zhuǎn)型？

　　北京市醫(yī)院管理局局長封國生指出，2012年以來，5家市屬公立醫(yī)院在實(shí)行“醫(yī)藥分開”等公立醫(yī)院改革試點(diǎn)后，探索出了很多有益經(jīng)驗(yàn)，破解藥師轉(zhuǎn)型難題是其中經(jīng)驗(yàn)之一。

　　他稱，藥師轉(zhuǎn)型最主要的表現(xiàn)就是從賣藥到指導(dǎo)用藥。他們走到臨床，指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)生用藥，像北京朝陽醫(yī)院等率先推出了處方點(diǎn)評(píng)等與醫(yī)藥分開配套的改革舉措，醫(yī)生開的藥不合理了，藥師可以“打回重審”，這提升了臨床服務(wù)患者質(zhì)量。

　　藥師們還走近病患，指導(dǎo)服務(wù)患者用藥。2014年北京市屬22家醫(yī)院全部設(shè)立用藥咨詢中心，免費(fèi)接受患者咨詢，直接為患者用藥安全保駕護(hù)航。初步統(tǒng)計(jì)，22家醫(yī)院一年接待咨詢8.8萬余例，部分醫(yī)院最高日咨詢量突破80例，患者合理用藥意識(shí)也加強(qiáng)了。

　　藥師們還走入會(huì)診，指導(dǎo)參與專家診治疑難病例。目前很多市屬醫(yī)院疑難病例會(huì)診時(shí)都要聽聽臨床藥師怎么說。醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷治療，藥師擅長指導(dǎo)用藥，會(huì)診的效率效果都得到了提升。

　　藥師在醫(yī)療過程中的作用凸顯

　　針對(duì)目前大眾普遍不了解藥師工作性質(zhì)、不重視合理安全用藥等現(xiàn)象，北京市醫(yī)院管理局副局長邊寶生指出，藥師在醫(yī)療過程中的作用和地位將更加凸顯，他們核心技能包括處方審核、處方調(diào)配、發(fā)藥交代、用藥咨詢、臨床藥學(xué)服務(wù)、不良反應(yīng)監(jiān)測、精準(zhǔn)化用藥等方面。

　　北京市醫(yī)管局藥事處處長顏冰透露，今年在打造藥師技能大賽的同時(shí)醫(yī)管局還將實(shí)施總藥師團(tuán)隊(duì)計(jì)劃，選拔7位優(yōu)秀的總藥師，順應(yīng)醫(yī)改需要，帶動(dòng)市屬醫(yī)院藥學(xué)的全面發(fā)展。

　　北京藥師轉(zhuǎn)型的步伐還在加大。顏冰介紹，目前北京朝陽醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等多家市屬醫(yī)院還開設(shè)了精準(zhǔn)用藥門診(中心)，可通過對(duì)患者個(gè)體基因型的檢測，測算其服用藥物的準(zhǔn)確劑量，并預(yù)測服用藥物后的療效及安全性，從而達(dá)到“一人一藥”的精準(zhǔn)用藥治療。