新華社廣州９月１４日專電題：非急救轉(zhuǎn)運(yùn)，咋就淪為了“黑救護(hù)”橫行的監(jiān)管盲區(qū)

　　新華社記者肖思思　金悅磊

　　國(guó)家規(guī)定，非急救病人不能動(dòng)用急救車運(yùn)送。那些暫時(shí)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但又需要擔(dān)架床運(yùn)送，或者途中需要輸液、甚至輸氧的病人，當(dāng)他們轉(zhuǎn)院、出院時(shí)，怎么辦？

　　外形與正規(guī)１２０救護(hù)車相似，車內(nèi)卻沒(méi)有正規(guī)醫(yī)護(hù)人員和必要急救設(shè)備……一些沒(méi)有資質(zhì)的“黑救護(hù)車”長(zhǎng)期盤踞在醫(yī)院周邊爭(zhēng)奪患者，隱患重重，誰(shuí)在管？

　　由于市場(chǎng)需求量大，而具有資質(zhì)的民營(yíng)轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車少，涉及患者性命的“非急救轉(zhuǎn)運(yùn)”市場(chǎng)，在一些地區(qū)成為衛(wèi)生、交通、運(yùn)管等多個(gè)部門“都管都不管”的監(jiān)管盲區(qū)。

　　“黑救護(hù)”橫行霸市，隱患重重

　　近日，在廣州一家三甲醫(yī)院門診大樓的門口，因“黑救護(hù)車”中介搶生意，一名處于昏迷狀態(tài)的患者在轉(zhuǎn)院過(guò)程中被強(qiáng)行攔下。最終，患者家屬報(bào)警，警方和醫(yī)院介入，前后擾攘了近５個(gè)小時(shí)，這名需要轉(zhuǎn)院的昏迷患者才得以安全送達(dá)。

　　記者在廣州一些大醫(yī)院周邊采訪了解到，長(zhǎng)期活躍著的“黑救護(hù)車”一般都是改裝車，掛有外地牌照，從外觀上看和正規(guī)的１２０救護(hù)車相差無(wú)幾，裝有警燈，貼有急救標(biāo)識(shí)。由于救護(hù)車緊缺，大醫(yī)院周邊長(zhǎng)期盤踞的“黑車”做起轉(zhuǎn)院病人的生意。這類“黑救護(hù)”在沒(méi)有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格和運(yùn)營(yíng)資格的情況下，利用非法改裝的救護(hù)車將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至省內(nèi)外。

　　這類“黑救護(hù)”存在不少安全隱患。據(jù)一位業(yè)內(nèi)知情人士介紹，黑救護(hù)車主抬擔(dān)架上下車并不正規(guī)，可能對(duì)病人造成二次傷害。有些車輛給病人匹配藥量不足，氧氣不足，車上的醫(yī)務(wù)人員基本都不專業(yè)，如果病人途中發(fā)生危險(xiǎn)，根本無(wú)法進(jìn)行有效搶救。此外，黑救護(hù)車經(jīng)常不消毒，衛(wèi)生條件不過(guò)關(guān)。

　　收費(fèi)混亂已成“黑救護(hù)車”一大痼疾。攬客時(shí)，開價(jià)往往比正規(guī)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車便宜，但半路抬價(jià)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，比如讓病人家屬掏過(guò)路費(fèi)、加油費(fèi)等。

　　一些黑救護(hù)為了生存，還惡意擾亂市場(chǎng)。一些在廣州公開審理的案件顯示，“黑救護(hù)”在從事非法經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，經(jīng)常為爭(zhēng)奪地盤發(fā)生沖突，采用恐嚇、尋釁滋事、收保護(hù)費(fèi)等多種手段，驅(qū)趕其他同類非法經(jīng)營(yíng)人員。

　　“都管都不管”，該誰(shuí)反思

　　由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在北上廣、省會(huì)城市，每年有大量病患需要從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)至大醫(yī)院看病，或者手術(shù)后轉(zhuǎn)返基層醫(yī)院，漸漸形成了非急救轉(zhuǎn)運(yùn)這一新興市場(chǎng)。

　　記者了解到，由于公立醫(yī)院、急救中心救護(hù)車數(shù)量嚴(yán)重不足等原因，為“黑救護(hù)車”的滋生提供了土壤。

　　據(jù)安捷急救轉(zhuǎn)運(yùn)站負(fù)責(zé)人介紹：“非急救轉(zhuǎn)運(yùn)是新興行業(yè)，屬于１２０后備軍。對(duì)于轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診，國(guó)家明文規(guī)定是不能調(diào)度１２０救護(hù)車。但隨著生活水平的提高，不少基層患者來(lái)到大城市求醫(yī)，而大醫(yī)院救護(hù)車數(shù)量不足，供不應(yīng)求。”

　　“黑救護(hù)車”泛濫，暴露了醫(yī)療急救服務(wù)布局與管理上存在問(wèn)題。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，１２０急救中心僅僅是一個(gè)信息平臺(tái)，救護(hù)車、急救醫(yī)療人員等都?xì)w屬于具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有些醫(yī)院出于成本考慮，將救護(hù)服務(wù)外包。這一方面使得正規(guī)的急救資源得不到有效整合，另一方面使得急救以外的醫(yī)療服務(wù)，如轉(zhuǎn)院接送等跟不上。

　　目前，廣東僅有安捷急救轉(zhuǎn)運(yùn)站、民航廣州醫(yī)院醫(yī)療快線等幾家機(jī)構(gòu)提供正規(guī)的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。據(jù)安捷相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在工作過(guò)程中，正規(guī)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車跟醫(yī)院和病人家屬都有協(xié)議、醫(yī)療保險(xiǎn)、法律顧問(wèn)持證上崗，并設(shè)有投訴電話。但車子被不明身份人員半路攔截，甚至醫(yī)務(wù)人員被打傷的情況時(shí)有發(fā)生。“有的醫(yī)院我們不會(huì)去，因?yàn)閷?shí)在是不敢接。一些黑車主除了橫行霸市、明目張膽搶客外，還買通醫(yī)院的保安、清潔工、護(hù)工等，招攬生意。”

　　多位業(yè)內(nèi)人士指出，“黑救護(hù)車”橫行霸市，最主要是因職能部門責(zé)任劃分模棱兩可，部門之間相互推卸責(zé)任，市場(chǎng)存在監(jiān)管空白。

　　記者了解到，一輛社會(huì)資本投入的救護(hù)車要具備非急救轉(zhuǎn)運(yùn)資質(zhì)，需要衛(wèi)生部門協(xié)商公安部門、交通運(yùn)輸部門同意，并報(bào)衛(wèi)生部門備案。而在實(shí)際監(jiān)管方面，非急救轉(zhuǎn)運(yùn)存在監(jiān)管空白。

　　廣州市政協(xié)委員韓志鵬認(rèn)為：“‘黑救護(hù)車’管理責(zé)任涉及衛(wèi)生部門、交通運(yùn)輸管理部門、交警等，可各部門對(duì)市場(chǎng)又缺乏必要的監(jiān)管，造成安全有隱患的‘黑救護(hù)車’泛濫。市場(chǎng)存在大量需求，衛(wèi)生部門不去協(xié)調(diào)解決；黑車轉(zhuǎn)運(yùn)患者涉及非法營(yíng)運(yùn)，交通運(yùn)輸管理部門卻不監(jiān)管；黑車出行違反交通規(guī)則，公安交警卻不去執(zhí)法。急救轉(zhuǎn)運(yùn)畢竟不是普通的市場(chǎng)，而是涉及患者性命，不該成為監(jiān)管的盲區(qū)。”

　　清理“黑救護(hù)”，明確責(zé)任、開放市場(chǎng)缺一不可

　　業(yè)內(nèi)人士建議，排除安全隱患清理“黑救護(hù)”，解決患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診專業(yè)運(yùn)輸?shù)氖袌?chǎng)需求，既要治標(biāo)，又要治本。

　　業(yè)內(nèi)人士建議對(duì)非急救行業(yè)進(jìn)行立法規(guī)范，明確監(jiān)管責(zé)任。廣州一家三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，醫(yī)院明知大量“黑救護(hù)車”盤踞周圍而無(wú)辦法，根本原因在于政府缺乏規(guī)范。

　　韓志鵬認(rèn)為：“針對(duì)目前衛(wèi)生、運(yùn)管、公安交警部門‘都能管’卻‘都不管’的局面，建議立法或者修訂相關(guān)條例，明確各部門的責(zé)任。鏟除‘黑救護(hù)車’生存土壤，需要部門聯(lián)動(dòng)，加大監(jiān)管和打擊力度。”

　　業(yè)內(nèi)人士建議開放市場(chǎng)，使有醫(yī)療資質(zhì)的社會(huì)資本成為醫(yī)療急救領(lǐng)域的有益補(bǔ)充。

　　“解決‘黑救護(hù)車’問(wèn)題不能僅靠打擊，關(guān)鍵問(wèn)題還是解決市場(chǎng)的需求。政府不可能包攬，須交給市場(chǎng)去做。”韓志鵬認(rèn)為，黑車泛濫的根本原因是救護(hù)車配置嚴(yán)重不足。政府應(yīng)大力發(fā)展和規(guī)范急救服務(wù)，不斷完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療急救行業(yè)的監(jiān)管。在公立醫(yī)院、急救中心的救護(hù)車數(shù)量嚴(yán)重不足的情況下，考慮開放救護(hù)市場(chǎng)，讓更多有醫(yī)療資質(zhì)的可靠的社會(huì)資本進(jìn)入急救領(lǐng)域，使之成為正規(guī)急救的有益補(bǔ)充。（完）