黑龍江讀者曹女士問(wèn)：我母親71歲，冠心病已23年。每天吃倍他樂(lè)克25毫克，白天吃2/3片，晚上吃1/3片。兩三個(gè)月前開(kāi)始吃阿司匹林，但吃藥10分鐘后有心臟發(fā)熱的不適感，前年吃阿司匹林出現(xiàn)過(guò)牙齦出血，半年后停藥。請(qǐng)問(wèn)還能不能繼續(xù)吃阿司匹林？

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊慶輝解答：冠心病患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院確診冠心病的前提下服用藥物，并且藥物選擇和劑量要接受醫(yī)生的指導(dǎo)，除 非有特殊原因，否則應(yīng)長(zhǎng)期服用。您主訴吃藥后心臟“發(fā)熱”跟阿司匹林關(guān)系不大，該藥沒(méi)有這種副作用，懷疑可能是胃部不適，即“燒心”。建議服用腸溶型或緩 釋型阿司匹林，可減少胃黏膜的局部損傷。

　　預(yù)防因阿司匹林造成的胃腸出血，還可服用預(yù)防性抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑，但是曾有消化道潰瘍或出血史者，尤其是此前服用阿司匹林曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似病史者，建議不要服用。

　　牙齦出血不是阿司匹林的停藥指征。您的牙齦出血要考慮兩種情況：首先要做血常規(guī)檢查，如果血小板數(shù)量確實(shí)偏低，則為停藥指征，可在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下改用其 他藥物；如果血小板計(jì)數(shù)顯示正常，則考慮可能是牙周炎導(dǎo)致的牙齦出血，這種出血多在刷牙或咬硬物時(shí)發(fā)生，建議及時(shí)看牙醫(yī)，通過(guò)潔治術(shù)清除菌斑、牙石，消除 局部刺激牙齦因素，日常使用軟毛牙刷。