原標題：衛(wèi)生部原副部長：器官移植有望納入大病醫(yī)保

黃潔夫在2015年中國器官移植大會上發(fā)言。本報記者 胡夢 攝

　　長江商報消息中國自愿捐獻器官者6年增40倍，今年移植數量超歷史紀錄

　　□本報記者 胡夢 實習生 胡依雯

　　“今年我國的器官移植數量已超過歷史最高水平，預計將超過1萬例。”

　　8月6日至8日，2015年中國器官移植大會在武漢舉行，全國政協(xié)常委、中國器官捐獻與移植委員會主任委員、衛(wèi)生部原副部長黃潔夫表示，中國器官移植迎來新的拐點，移植數量已經超過歷史紀錄，越來越多的公民將加入自愿捐獻的隊伍，我國也準備著手將器官移植納入醫(yī)保大病救助的范疇。

　　2010年我國開始公民自愿捐獻器官試點，2013年全面鋪開，截至去年，中國大陸公民自愿捐獻量已躍居亞洲第一，我國成為世界上建立自愿捐獻體系最快的國家，也成功完成了從依賴司法渠道到公民自愿捐獻器官獲取的轉型。

　　湖北自愿捐獻居全國第二

　　從今年1月1日起，公民自愿器官捐獻成為器官移植的唯一合法來源，徹底斬斷了“死囚”器官來源。黃潔夫認為，我國已經成功實現了由依賴司法渠道，到公民自愿捐獻獲取器官的轉型。

　　2010年，公民自愿捐獻器官僅34例，移植器官總數為88例；到今年8月3日，公民自愿捐獻達到1479例，移植器官總數為4066例。“今年的 器官移植數量已經超過歷史最高水平，預計將超過1萬例，將有2500人自愿捐獻器官。”黃潔夫說，按照這個勢頭，明年有望突破2萬例，而現在登記在分配系 統(tǒng)的需要移植的病人為3萬人。截至2014年，中國大陸公民自愿捐獻數量已躍居亞洲第一。

　　那么，器官移植的缺口究竟還有多大？黃潔夫解釋，等待器官移植的病人只有3萬例，并不代表只有這3萬人需要移植，這是因為全國僅169家醫(yī)療機構具備移植資質，能做器官移植的醫(yī)院和醫(yī)生相對于整個醫(yī)療界來說還是太少。美國3億人口卻有320多家醫(yī)院具備移植資質，從事器官移植的醫(yī)生超過1000人。也就是說，中國醫(yī)生數量和病房數量不能滿足移植需求，目前能進行肝移植的醫(yī)生不足200人，能進行腎移植的醫(yī)生也不足200人。因此，需要擴大移植醫(yī)生隊伍。未來幾年內，預計有30萬人可通過移植獲取新生。

　　目前從全國公民自愿捐獻器官的情況看，廣東省位列第一，湖北居第二位。中國器官移植技術發(fā)源于湖北，我國第一家獲得心臟死亡器官捐獻資質的醫(yī)院就是武漢大學中南醫(yī)院。黃潔夫認為，湖北在公民器官捐獻中占有重要地位。

　　器官移植費用有望固定

　　很多患者認為，移植器官需要天文數字的醫(yī)藥費，動輒幾十萬元的費用，加上移植后終身服用抗排斥藥物的沉重負擔，使不少貧困家庭的患者生命就止于此。器官移植在全世界范圍內所需費用情況如何？

　　黃潔夫介紹，在美國，肝移植需要60萬美元，腎移植需要30萬美元，與中國肝移植60萬人民幣、腎移植30萬人民幣左右的費用相比，幾乎是中國的6倍多。有患者質疑，既然器官都是公民自愿無償捐獻的，那么費用為何還這么高？

　　黃潔夫解釋，器官的獲取、移植是一個非常復雜的過程，在美國光取器官的費用就高達約40萬人民幣，這是因為器官的獲取手術、運輸、保存、檢測等都需要費用支撐，因此所有的收費都與器官本身無關。在目前公民自愿捐獻的情況下，費用僅為獲取和醫(yī)療費用相加。這與以往通過司法渠道獲取器官有著本質的區(qū)別，以往甚至發(fā)展到價高者得，器官移植只能是富人的游戲，而現在，通過電腦公平分配的器官移植，已經是陽光透明的了。將來，我國也將對器官移植進行單病種費用核算，有望固定器官移植的單病種費用。

　　黃潔夫透露，隨著我國公民自愿捐獻器官氛圍越來越濃，器官的來源越來越陽光、透明，公民自愿捐獻器官也將全面鋪開。“我們認為這是一個恰當的時機去 研究大病救助政策了。”他介紹，幾乎所有的國家包括印度、古巴在內，都將器官移植納入醫(yī)?；蛘叽蟛【戎?。因為器官移植是生與死的抉擇，移植就是生，不移植 就是死，器官移植從某種程度上說就是老百姓的救命法，因此我國也將著手制定大病救助的政策。

　　但是至少今年這個政策還不能出臺，因為涉及到非常多的病種，也跟國家的經濟發(fā)展密切相關。“我們將逐步制定單病種，一步步將器官移植費用納入大病救助范圍。”黃潔夫表示，明年全國兩會，他將繼續(xù)上交提案，內容是關于將供體、受體的移植都納入大病救助范圍。

　　專家不看好“人工器官”發(fā)展

　　正如黃潔夫所說，人體器官是上天的禮物，是無價之寶，所有器官捐獻除了人道補償外，都是無償的，我國刑法明令禁止器官買賣，最高刑罰是死刑。是否有可能發(fā)展出人工器官或用其他物種器官代替人體器官？

　　黃潔夫認為，20年內不可能有人工肝、腎、心臟和肺來替代人體器官，目前的技術發(fā)展還遠遠達不到這個水平，因為器官是細胞、組織形成的復雜系統(tǒng)，光肝臟就可能有上億個細胞；同時，也不可能用其他物種來替代，之前炒得較火的豬肝代替人體肝臟都不可能，物種間的不同會產生超級排斥反應，而且一旦豬身上的病傳染給人類，人類沒有任何抵抗力，將成為毀滅性的災難。

　　中南醫(yī)院肝膽研究所所長葉啟發(fā)教授介紹，目前諸如干細胞、人工肝等技術只能是暫時緩解，延長患者幾天的生命，為尋找器官來源爭取一點時間，無法從本質上取代器官移植。

　　那么，是不是公民自愿捐獻器官普及后，親屬間的活體移植就將退出呢？黃潔夫認為，正是因為器官來源越來越透明，活體移植政策也許會放寬，比如今后朋友之間也能捐獻，同時，應該鼓勵供體家屬與受體見面，讓他們看到陽光下生命的延續(xù)。（高翔對此文亦有貢獻）