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醫(yī)改辦回應(yīng)“大病保險后困難家庭仍負擔(dān)不起咋辦”
中新網(wǎng)8月4日電 國務(wù)院醫(yī)改辦綜合組負責(zé)人姚建紅回應(yīng)“大病保險后困難家庭仍負擔(dān)不起”問題時表示,我們國家有很多保障制度,可以由醫(yī)療救助制度幫解決困難和問題。
有記者問:大病保險報銷比例到底有多大?農(nóng)村困難家庭通過大病保險后,余下的部分,自己還是負擔(dān)不起怎么辦?
對此,姚建紅指出,醫(yī)保的報銷分三個階段,第一個是基本醫(yī)保的報銷部分,所有人都有,只要參加新農(nóng)合、參加城市居民醫(yī)保,都可以報銷,沒有任何障礙。
如果發(fā)生的費用比較多,就進入第二個階段,原來叫“二次補償”,現(xiàn)在沒有這個概念,叫大病保險。有個概念,“高額醫(yī)療費用”,如果個人在一個年度里累計的合規(guī)醫(yī)療費用超過了當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民可支配收入,就進入高額醫(yī)療費用階段,由大病保險進行報銷。
姚建紅舉例,國家統(tǒng)計局去年公布2014年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是28844元,農(nóng)村居民人均可支配收入是10489元,這是全國數(shù)據(jù),這次文件沒有說以全國的標準衡量各地,由各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團來確定什么叫合規(guī)醫(yī)療費用。
大病保險有個重要的目標,就是要防止家庭發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出,這也是借鑒了世界衛(wèi)生組織的概念,什么叫家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出呢?就是當一個家庭中用于醫(yī)療的支出占家庭可支配收入的比重等于或超過40%,就認為這個家庭可能發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。為了防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,反推,用“高額醫(yī)療費用”的概念,就是不要超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度人均可支配收入。今年的文件寫了,2015年合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例要達到50%以上。
接下來進入第三個階段,要強調(diào)各項保障制度之間的銜接。我國有很多保障制度,一是基本醫(yī)保,每個人只要愿意參加,基本都有;二是大病保險,我們有很多規(guī)定;三是我們還建立了應(yīng)急救助制度,就是在緊急情況下,如果沒有人給他出錢,從去年建立了這個制度,就是對傳統(tǒng)意義上的“三無”病人,比如突然發(fā)病,又沒有帶錢,這個時候制度就發(fā)揮作用,由政府墊付費用,政府來幫助解決這個難題。還有慈善、商業(yè)保險,各種制度相互銜接。
“如果發(fā)生您剛才說的情況,那么就由醫(yī)療救助制度幫他解決困難和問題。”姚建紅表示。
編輯:薛曉鈺
關(guān)鍵詞:大病保險 醫(yī)保制度 醫(yī)療 保險 家庭