網(wǎng)上，經(jīng)常有人轉(zhuǎn)“人體排毒時(shí)間表”之類的帖子，雖然版本略有出入，但中心意思差不多，每個(gè)器官都有特定的排毒時(shí)間，這個(gè)時(shí)間如果不睡覺不休息，就沒法排毒了。比如，肝臟，一個(gè)說法是晚上11:00~凌晨1:00排毒，你得睡覺，不要熬夜，否則肝臟會很累。

　　事實(shí)果真如此嗎？世界肝炎日來臨之際，醫(yī)館君就肝病和肝臟保護(hù)問題，請教了杭州西溪醫(yī)院的專家。

　　肝臟并非小時(shí)工 有任務(wù)就開工

　　西溪醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任中醫(yī)師荀運(yùn)浩博士說，網(wǎng)上這些說法，有一定道理，但是他并不完全贊同。

　　“肝臟是人體最大的腺體，所謂的‘解毒’其實(shí)是一個(gè)生物轉(zhuǎn)化的過程。”荀博士說，各種有毒物質(zhì)隨血液進(jìn)入肝臟之后，經(jīng)過肝細(xì)胞的作用，讓毒性降低，或者生成無毒的化合物，或者轉(zhuǎn)化利于排泄的物質(zhì)，排出體外。

　　這個(gè)過程，并不是關(guān)起門來工作，而是血液邊流動邊解毒，有毒物質(zhì)不斷被血液運(yùn)送到肝臟，這是個(gè)不斷循環(huán)的過程，所以不存在晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)肝臟才工作的說法。

　　比如，拿喝酒這件事來說，酒精，90%以上主要經(jīng)過肝臟代謝，你什么時(shí)候喝酒，肝什么時(shí)候就會啟動針對酒精的解毒程序，沒喝酒，也就不存在解“酒毒”這回事兒了。

　　“不過，解毒的效率，跟血液供應(yīng)的情況有關(guān)系，相對來說，晚上肝臟的血液供應(yīng)更豐富，臥床休息也能改善血供。”荀博士說，對各種慢性肝病患者，醫(yī)生都會叮囑他們不要熬夜，多臥床休息。

　　從這個(gè)角度來講，熬夜會給肝臟增加負(fù)擔(dān)，好睡眠則是一劑護(hù)肝良藥。

　　“肝臟承擔(dān)著很多任務(wù)，除了解毒，它在代謝、消化、凝血、免疫調(diào)節(jié)等方面，都很重要。” 荀博士說，如果把肝臟的主要工作理解為解毒，真是小看它了。

　　食物也能摧毀肝臟 中國有3億人吃出肝病

　　肝臟那么重要，但越來越多的人正在失去自己的肝臟健康。

　　西溪醫(yī)院副院長劉壽榮教授介紹，中國城鎮(zhèn)人口中，脂肪肝的患病率在20％左右，每5人中就有一人有脂肪肝；中年男性中，這個(gè)比例是25%，換算下來，脂肪肝患者可能已經(jīng)達(dá)到3億人。

　　一個(gè)10歲的小胖墩，來到西溪醫(yī)院肝病科時(shí)，脖子上已經(jīng)出現(xiàn)一種叫“黑棘皮病”的褐斑，已經(jīng)出現(xiàn)胰島素抵抗癥狀。

　　醫(yī)生給他做了肝臟穿刺，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)炎癥；5年之后，小胖墩長成了大胖墩，醫(yī)生給他做了第二次肝穿，結(jié)果顯示已經(jīng)出現(xiàn)纖維化。

　　纖維化分為0~4期，0是正常，4是早期肝硬化，小胖墩的纖維化處在2期。

　　荀博士說，脂肪肝，吃藥不是第一位，生活方式的干預(yù)才是第一位，通過飲食控制和運(yùn)動，脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)成健康肝，但一旦發(fā)展到肝硬化，就無法再逆轉(zhuǎn)了。

　　“考慮到青少年的身體發(fā)展需要，熱量控制無法過于嚴(yán)格，所以相比成人，青少年脂肪肝控制難度更大。”荀博士說。

　　脂肪肝，肝硬化，肝功能衰竭，肝臟就是這樣一步步被摧毀的。荀博士告訴記者，有些患者可能帶著脂肪肝活到老，但也有一些人可能需要肝移植。

　　“有研究顯示，大約1/3的人會進(jìn)展到肝硬化，40%的人不會進(jìn)展。”但問題是，哪些人不會進(jìn)展，哪些人可以逆轉(zhuǎn)，科學(xué)家還沒有找到明確的判斷方法。

　　測一測：中國人的腰圍還要收一收 你的腰圍到警戒線了嗎

　　脂肪肝的前兆是腹部肥胖、腰圍增粗，所以在肝病門診，除了問身高體重之外，醫(yī)生還要給脂肪肝患者量腰圍。

　　一直以來，亞洲人的腰圍參考數(shù)據(jù)是這樣的：男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥80厘米，就算是腹型肥胖。但是荀博士告訴記者，研究發(fā)現(xiàn)中國人不經(jīng)胖，腰圍警戒線的數(shù)字，要更嚴(yán)格。

　　香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系教授袁孟峰，對2493人中間做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)42%的人出現(xiàn)了非酒精性脂肪肝，所有研究對象中，腰圍超過35英寸（89cm）的男性，以及腰圍超過31英寸（79cm）的女性，85%被驗(yàn)出有輕度至嚴(yán)重的非酒精性脂肪肝。

　　數(shù)據(jù)還顯示，男性與女性腰圍若超過33英寸（83cm）和29英寸（74cm），出現(xiàn)非酒精性脂肪性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)會高5倍。

　　研究結(jié)論是，腰圍愈粗，出現(xiàn)非酒精性脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)愈高。通過這個(gè)研究，袁教授也建議，應(yīng)該把健康腰圍標(biāo)準(zhǔn)的上限進(jìn)行調(diào)整，原先男性36英寸（90cm），女性32英寸（80cm）的標(biāo)準(zhǔn)過于寬松，建議收緊為33英寸和29英寸。

　　“跟歐美人比起來，中國人可能更加不經(jīng)胖吧。”西溪醫(yī)院的荀醫(yī)生說，脂肪肝并不是胖子的專利，很多身材勻稱的人，肝臟說不定也“油膩膩”的，建議健康人也要關(guān)注內(nèi)臟脂肪，關(guān)注自己的腰圍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康警報(bào)的信號。