原標題：衛(wèi)計委：取消藥品加成醫(yī)院收入未受到大的影響

　　中新網(wǎng)5月22日電 國家衛(wèi)生計生委副主任孫志剛今日表示，從目前改革的政策設計和已經(jīng)在進行公立醫(yī)院改革試點的城市和試點醫(yī)院來看，醫(yī)院取消藥品加成之后，醫(yī)院的收入并沒有受到大的影響。

　　孫志剛是在國新辦今日舉行的國務院政策例行吹風會上作出以上表述，此次吹風會由國家衛(wèi)生計生委副主任孫志剛、國家中醫(yī)藥管理局副局長閆樹江介紹全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革試點、中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作等有關情況。

　　有媒體問及改革對醫(yī)院收入影響的問題，特別是對于外國的藥品制造商的影響。因為現(xiàn)在改革將會降低處方藥上的藥品加成，對于醫(yī)院的收入有什么影響？對于藥品制造商又有什么影響？特別是對于外國的藥品制造商會有什么影響？

　　孫志剛表示，現(xiàn)在推進公立醫(yī)院改革，破除公立醫(yī)院的逐利機制，建立新的運行機制，這個新的運行機制是維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行機制。破除逐利機制中首先是要破除以藥補醫(yī)，要取消藥品加成，取消藥品加成肯定會影響醫(yī)院藥品方面的收入，取消藥品加成后影響醫(yī)院的收入部分將會由調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、降低醫(yī)院運行成本等多方來承擔。

　　同時我們對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。因此，從目前改革的政策設計和已經(jīng)在進行公立醫(yī)院改革試點的城市和試點醫(yī)院來看，醫(yī)院取消藥品加成之后，醫(yī)院的收入并沒有受到大的影響。

　　孫志剛還指出，關于對外企的影響，現(xiàn)在購買的外國藥廠生產(chǎn)的藥品，在醫(yī)院進行改革之后仍然會購買，不會不購買，關鍵是怎么買藥，用什么樣的價格來采購，最近國務院印發(fā)《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購的指導意見》，總結這么多年的經(jīng)驗和教訓，確定了“四個有利于”的原則：

　　第一，要有利于破除公立醫(yī)院以藥補醫(yī)的機制，推進公立醫(yī)院改革。第二，要有利于降低虛高的藥價，減輕醫(yī)保和患者的負擔。第三，要有利于遏制藥品購銷領域的腐敗行為。第四，要有利于促進藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)資源優(yōu)化重組，健康發(fā)展。

　　孫志剛說，因此，在改革中已經(jīng)考慮到了藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的利益，不僅僅是外企的利益，包括中國在內(nèi)的中國制藥企業(yè)的利益，把醫(yī)院藥品采購分成了五類藥品，實行分類采購。

　　第一類是非專利藥，市場競爭比較充分，多家企業(yè)生產(chǎn)，臨床用量大的藥品，實行國際通用的，以省為單位集中招標采購的辦法，但這個辦法和過去公立醫(yī)院招標采購的辦法是不同的。

　　主要有幾個特點：首先是招生產(chǎn)企業(yè)，不對流通企業(yè)招標。招采合一，量價掛鉤，雙信封制，用數(shù)量來換取一個比較低廉的價格，這是符合經(jīng)濟規(guī)律的，也是國際上許多發(fā)達國家采購藥品的通用做法。

　　第二類是對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)的藥品實行談判采購的辦法，以省為單位進行談判，或者省際聯(lián)合起來進行談判，全國某一個方面聯(lián)合起來進行談判，也是用采購的量來換取一個比較便宜的價格。

　　“我們現(xiàn)在購買的專利藥和獨家生產(chǎn)藥品的價格普遍都是虛高，中國需求量很大，通過這么大的市場需求，我們希望能夠通過談判，換取一個比較低的、合理的價格。這種做法也是國際上通用的做法，我上個月在澳大利亞新西蘭訪問的時候，他們就是國家出面，對外國藥企的專利藥進行談判，然后把價格降下來?，F(xiàn)在我們要建立一個多方參與、公開透明的談判機制，使專利藥和獨家生產(chǎn)的藥品的價格能夠降到一個合理的區(qū)間。”孫志剛說。

　　第三類是對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生產(chǎn)，保證企業(yè)的合理利潤，使臨床必需的、用量小的低價藥不因為市場因素而退出市場。對婦兒科非專利藥品和常用、急搶救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品等，實現(xiàn)集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院自行進行采購，這個具體范圍由各省區(qū)市確定。

　　孫志剛還表示，對特殊藥品仍然維持現(xiàn)有的采購辦法，就是實行五類采購辦法。這五類采購辦法對外企和國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)都是公平、平等的，我們不會單獨對外企藥品出一個辦法，大家都平等對待，屬于哪一類就參加哪一類的采購，要么競爭、要么談判。藥品采購辦法的改革符合國際慣例，符合經(jīng)濟規(guī)律，對藥品的生產(chǎn)企業(yè)是有利的，對促使藥品流通領域秩序逐步規(guī)范起來。