多囊卵巢綜合征，是育齡期婦女常見的內(nèi)分泌代謝病，在生殖中心門診的不孕患者中很多都是這個(gè)疾病。老百姓對它最常見的認(rèn)識(shí)也就是，引發(fā)月經(jīng)問題，容易長痘，會(huì)影響懷孕，廣東省婦幼保健院婦科李荔主任醫(yī)師提醒，但其實(shí)，多囊卵巢綜合征的危害遠(yuǎn)不止是不孕不育，它對女性健康的影響是貫穿一生的。

　　多囊卵巢綜合征（PCOS）是青春期及育齡婦女最常見的一種內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病，在我國有著龐大的患病群。李荔援引有關(guān)數(shù)據(jù)介紹，中國漢族女性多囊卵巢綜合征的患病率為5.61%，但僅有9.61%的患者能意識(shí)到自己可能患有內(nèi)分泌或者婦科方面的疾病而前來就診。

　　多囊卵巢綜合征的臨床上表現(xiàn)形式多樣，比較典型的可表現(xiàn)為肥胖、多毛、皮膚痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、不孕和卵巢多囊樣改變等。在女性一生中的不同時(shí)期，多囊卵巢綜合征主要會(huì)引發(fā)一系列健康隱患：

　　有男性化表現(xiàn)

　　患者可有面部、背部痤瘡，嚴(yán)重的甚至整個(gè)面部遍布痤瘡，有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位可出現(xiàn)過多的毛發(fā)，最讓愛美的MM們無法忍受的是胡須的出現(xiàn)。痤瘡和多毛、皮脂溢一樣，都是體內(nèi)雄激素過多的臨床表現(xiàn)。

　　很多姑娘抱怨說自己吃得并不多，但體重卻年年不斷增長，不知不覺已經(jīng)長成了“肥妹”，想減肥，卻又非常困難。據(jù)李荔主任醫(yī)師介紹，廣東多囊卵巢綜合征患者的突出特點(diǎn)是外表不胖，體重指數(shù)甚至不到23，但腰圍粗，腰臀比超標(biāo)。通?；颊叩难鼑笥?0厘米，腰臀比大于0.85。這種中間型肥胖也稱為“男性肥胖”，原因是患者體內(nèi)雄激素過高，導(dǎo)致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。

　　可產(chǎn)生諸多并發(fā)癥

　　由于多囊卵巢綜合征兼具代謝性疾病的特點(diǎn)，很可能合并糖尿病等多種內(nèi)科疾病，患者通常有腹型肥胖，主要表現(xiàn)為腰圍大，超過80厘米，這種腹型肥胖其實(shí)和胰島素抵抗密切相關(guān)，同時(shí)患者還可能有高血壓、脂肪肝、冠心病等多種疾病。

　　所以，在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時(shí)，應(yīng)該積極地治療，以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　導(dǎo)致不育的重要原因

　　不育是育齡期這個(gè)階段的多囊卵巢綜合征患者來婦科就診的重要原因，包括不孕和復(fù)發(fā)流產(chǎn)。因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征的排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因?yàn)樘赜械母咝奂に?、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。即使懷孕了，妊娠期也可發(fā)生各種并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等，而且母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等不良的宮內(nèi)環(huán)境，也對新生兒出生后成年疾病的發(fā)生有著重要的影響。

　　增加子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤患病率

　　值得一提的是，多囊卵巢綜合征對婦女健康的影響并不因?yàn)榕陨耐瓿苫蚪^經(jīng)而終止，相反，相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是逐年增加的。

　　李荔談到，除了前述的內(nèi)科并發(fā)癥，一些女性癌癥也有發(fā)生的可能，例如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌；這些都和多囊卵巢綜合征的激素失調(diào)有關(guān)，由于稀發(fā)排卵，患者子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素的刺激，是子宮內(nèi)膜增殖癥的高危人群，其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的4倍。“在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)病已經(jīng)趨于年輕化，而非老年婦女的專屬了，有的病人在30多歲就已經(jīng)存在子宮內(nèi)膜癌前病變，甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。”在門診，李荔曾遇到有數(shù)十名這樣的病人，由于之前不知道自己有多囊卵巢綜合征，沒有進(jìn)行合理的干預(yù)、治療，直到出現(xiàn)長時(shí)間的陰道不規(guī)則出血，來醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)病變，部分患者還沒有生孩子，醫(yī)師處理起來也變得非常棘手。

　　所以，在臨床上有必要定期對多囊卵巢綜合征的婦女進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的篩查，就算絕經(jīng)了也仍需定期隨訪和監(jiān)測。

　　多囊卵巢綜合征有哪些征兆

　　■鏈接

　　女性朋友切勿對多囊卵巢綜合征掉以輕心，那么，當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，就要高度警惕患上多囊卵巢綜合征了呢？概況起來，主要是以下幾點(diǎn)：

　　1. 月經(jīng)失去正常的規(guī)律性。

　　表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長，患者經(jīng)常數(shù)月來一次月經(jīng)，老百姓俗稱為“季經(jīng)”，甚至閉經(jīng)，還有些患者則表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)間長，淋漓不凈，持續(xù)10-20余天。如果家長發(fā)現(xiàn)女兒初潮后兩三年仍存在月經(jīng)稀少、甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象，且出現(xiàn)上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)等處多毛現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑是多囊卵巢綜合征的“警報(bào)”，最好到醫(yī)院進(jìn)行血液檢測，看雄激素含量、胰島素、血糖等指標(biāo)是否超標(biāo)。一般來說，女孩如果初潮兩三年后，月經(jīng)仍稀少或者出現(xiàn)閉經(jīng)，患上多囊卵巢綜合征的可能性通常在五成以上，建議家長盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　2. B超可見“項(xiàng)鏈征”。

　　多囊卵巢是指卵巢形態(tài)學(xué)的改變，表現(xiàn)為卵巢體積增大，B超檢查時(shí)可見多個(gè)不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞于卵巢周邊，俗稱“項(xiàng)鏈征”，它是多囊卵巢綜合癥特有的臨床表現(xiàn)之一。

　　3. 不孕及反復(fù)流產(chǎn)。

　　很多職場女性，因不孕或者反復(fù)多次的流產(chǎn)所困擾，來醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)是多囊卵巢綜合征。因?yàn)檫@個(gè)病有排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因?yàn)樘赜械母咝奂に?、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。